Все о лечении эрозии (эктопии) шейки матки при помощи лазерного излучения

Эрозия шейки матки – часто встречающаяся патология, которая омрачает жизнь все большему количеству женщин. Медики называют данное заболевание эктопия, но чаще всего встречается обозначения «эрозия».

Внешне эрозию от здоровых тканей отличить можно по насыщенному красному окрасу наружного зева шейки матки.

Сегодня для лечения патологии используются различные препараты и методики, одна из прогрессивных – вапоризация лазером. Суть процедуры заключается в прижигании эрозивных тканей лазерным лучом, в результате чего патологические ткани разрушаются, не оказывая никакого вреда здоровой слизистой.

Положительные и отрицательные стороны лазерной методики

Среди прочих подходов к лечению эрозии шейки матки, воздействие лазером имеет ряд преимуществ. К таковым относится:

• незначительное воздействие на здоровые рядом расположенные ткани;
• врач имеет возможность контролировать процесс, используя видеокольпоскоп;
• после вмешательства риск сужения шейки и образования рубцов минимален;
• период восстановления занимает мало времени и проходит безболезненно;
• болезненность в ходе процедуры минимальна.

Прижигание эрозии лазерным лучом – не сложная в выполнении процедура. Основной ее плюс — безопасность для нерожавших девушек.

В процессе прижигания лазером не формируются рубцы и струпы, которые оказывают негативное воздействие на возможность зачатия ребенка и его рождение.

К недостаткам метода можно отнести:

• невозможность зацепить поврежденную ткань равномерно на одинаковую глубину;
• при большой площади повреждения слизистой работать врачу приходится за несколько сеансов;
• в ходе вмешательства при глубоком проникновении эрозии редко удается избежать кровоточивости.

Не менее важен факт, что при устранении эрозии шейки матки лазером может развиться вторичная инфекция на стенках влагалища и/или матке, также возможен эндометриоз. Но, при должном выполнении процедуры, этих последствий удается избежать.

Причины

Что провоцирует эрозию в области шейки матки? Основными причинами болезни служат:

— гормональные изменения, характерные для периода полового созревания, начала сексуальной жизни, беременности, приема контрацептивов и гормональных таблеток;

— ранние, беспорядочные или частые половые контакты или, напротив, резкое начало интимной жизни после сохранения невинности вплоть до зрелого возраста;

— процессы воспаления в половых органах, а также имеющие место инфекции;

— химические или механические повреждения слизистых матки и влагалища, а также их травмы (аборты, использование контрацептивов, вызывающих аллергические реакции, операции на половых или на репродуктивных органах);

— вирусные острые инфекции;

— сбои в работе иммунитета и эндокринной системы, выражающиеся нерегулярными менструальными циклами, патологиями надпочечников или щитовидной железы.

Болезнь в большинстве случаев себя никак не проявляет и протекает бессимптомно. Диагноз ставит врач при периодическом осмотре.

Однако стоит иметь в виду, что все-таки существуют некоторые признаки недуга. Среди них:

— выделения кровянистого типа в период между критическими днями, усиливающиеся после проведенного полового акта;

— тянущие боли в области низа живота;

— сбои менструального цикла.

Показания и противопоказания

Лазерная вапоризация назначается пациенткам при таких показаниях:

• прогрессирующая форма эрозии;
• масштабные эрозивные повреждения тканей;
• эрозия у пациенток, не имеющих детей;
• ярко выраженная симптоматика эрозивных изменений шейки матки (боли, кровоточивость и пр.);
• невозможно воспользоваться прочими тактиками лечения.

Несмотря на то, что лазерное лечение эрозии переносится большинством пациенток хорошо, есть ряд противопоказаний, а именно:

• беременность (независимо от срока);
• вирусные заболевания и воспаления мочеполовой системы;
• венерические недуги;
• онкология;
• недостаточная свертываемость крови.

Невзирая на это, взвесив пользу и возможные риски, врач назначает процедуру в индивидуальном порядке.

ДЭК

Диатермоэлектрокоагуляция позволяет добиться эффекта в виде полного заживления патологически измененных тканей в 70–90 % случаев.

ДЭК подразделяется на поверхностную и глубокую.

Глубокая ДЭК бывает:

• С послойным воздействием;
• С диатермопунктурами.

При ДЭК врач производит коагуляцию всей поверхности шейки матки, а также слизистой оболочки нижней трети цервикального канала.

Показаниями к проведению коагуляции являются:

• Патология шейки матки на фоне деформации цервикса;
• Дисплазия легкой степени.

Этапы

Рекомендовано проводить лазерную вапоризацию с 5 по 7 день месячных. Именно в этот период матка свободна от выделений менструальной крови.

Прижигание лазером выполняется в несколько этапов. На первом врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, оценив результаты анализов пациентки.

При наличии каких-либо сопутствующих заболеваний, сразу устраняется «помеха», потом только можно приступать к лечению непосредственно эрозии шейки матки.

Подготовка

Прежде чем отправиться на лазерное прижигание эрозии шейки матки, пациентке нужно обследоваться. Обязательными являются кольпоскопия, бактериология и цитология, а также гинекологический осмотр.

Не менее важно, чтобы женщина была проверена на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Кроме вышеприведенных процедур, никакие дополнительные обследования, как правило, не требуются.

Болезненность

Лазерная вапоризация проводится под местным обезболиванием. Такая анестезия позволяет избежать дискомфорта и минимизировать всевозможные риски, связанные с введением общего наркоза.

Как показывает практика, местного обезболивания женщине достаточно, чтобы не чувствовать боли и нормально переносить вмешательство.

Длительность

При нормальном течении вмешательства, лазерное прижигание эрозии шейки матки длится около 15 минут. В некоторых случаях процедура продолжается до получаса.

В случае осложнений либо большой площади поражений прижигание разбивается на несколько подходов.

Техника вмешательства

На время проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло, анестезиолог вводит обезболивающее, а врач вводит колькоскоп.

На следующем этапе во влагалище вводится приспособление, которое генерирует лазерный луч.

Завершающий часть – процесс восстановления, который является абсолютно нормальной реакцией организма.

Послеоперационный период

После того, как врач обработал лазером поврежденный участок слизистой, запускается процесс отторжения. В это время прижигаемый участок шейки матки самоочищается, мертвые ткани отторгаются достаточно быстро.

Окончательно пленки могут отойти уже через несколько часов после вмешательства.

Чтобы слизистая шейки матки полностью очистилась, потребуется несколько суток, учитывая запущенность процесса и скорость регенерации тканей у конкретной пациентки.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после лазерной вапоризации варьируется в пределах 5-7 дней. Именно столько времени требуется для полного заживления раневой поверхности.

Во время восстановления девушке не требуется находиться в больнице, но не стоит пропускать визиты к врачу для осмотра и контроля.

Во время реабилитации пациентку могут беспокоить болезненность и тянущие ощущения в нижней части живота, но их интенсивность не будет чрезмерной.

Через 10 дней в выделениях из влагалища могут быть заметны кровяные вкрапления, что не является поводом для паники. Для окончательного восстановления тканей нужно до 1,5 месяцев.

Химическая коагуляция

Данная разновидность процедуры представляет собой обработку эрозированной поверхности специальными медицинскими препаратами. Ранее врачами использовалось, как правило, средство «Ваготил», то в настоящее время ему на смену пришел более эффективный и современный «Солковагин».

Что представляет собой процедура химической коагуляции? Во время ее проведения врач высушивает поврежденные участки с помощью ватного тампона. Далее зоны эрозии обрабатываются вторым тампоном, тщательно пропитанным лекарственным препаратом. Длительность процедуры составляет три минуты. Если на слизистой остаются излишки фармпрепарата, то их врач убирает ватным тампоном. Для того чтобы нанесение было максимально точным, сеанс проводят под контролем кальпоскопии.

Процедура безболезненна. Проведения даже местной анестезии она не требует. Подходит использование химической коагуляции всем и в том числе нерожавшим женщинам. Однако методика не даст должного эффекта при наличии эрозии, составляющей более 1 сантиметра в диаметре. К тому же для полного излечения потребуется проведение нескольких сеансов, так как препараты воздействуют на поврежденные ткани намного мягче, чем физическая обработка.

Беременность

Очень часто о наличии эрозии шейки матки девушка узнает во время планового осмотра, вставая на учет по беременности. Это можно объяснить тем, что данная патология может протекать скрыто, не беспокоя характерной и ярко выраженной симптоматикой.

Если эрозия случайно обнаружена у беременной, не стоит паниковать. Как правило, заболевание не отягощает течение беременности, так же, как и беременность не оказывает негативного воздействия на развитие эрозии.

Кроме того, родам недуг также не является помехой. Поэтому эрозия во время беременности – просто сопутствующее заболевание, не более, срочное лечение не требуется.

После того как девушка родила малыша и полностью восстановилась, только тогда можно планировать лечение эрозии шейки матки, независимо от выбранного метода.

Если же патология диагностирована у еще не рожавшей девушки, которая боится потерять возможность забеременеть и родить ребенка, лечение выбирается в зависимости от того, когда пациентка планирует забеременеть.

Если беременность должна наступить в ближайшие 12 месяцев, то лечение может быть отложено на послеродовой период.

Пациенткам, которые не хотят так рано рожать, эрозию рекомендуется лечить. Только так удастся предотвратить ее перерождение в злокачественные новообразования.

Удаление новообразований

Папилломы подлежат обязательному удалению. Если сам вирус убивается лекарственными препаратами, то деструкция папиллом осуществляется аппаратными методами.

1. Лазеротерапия – самый эффективный и безопасный метод удаления новообразований. Под воздействием лазерного луча папиллома разрушается и отпадает за считанные секунды. Зараженные клетки удаляются полностью, благодаря чему исключатся возможность вырастания новых папиллом на месте удаленных. Процедура безболезненная, реабилитационный период отсутствует. На месте новообразования не остается рубцов или шрамов. Возможно только небольшое углубление, которое со временем исчезает.
2. Электрокоагуляция – воздействие на новообразование током высокой частоты. Оно подсушивается и отпадает. Минус данного метода – болезненность.
3. Прижигание жидким азотом. Под воздействием низкой температуры ткани новообразования постепенно отмирают, и оно отпадает. Данный метод безболезненный и недорогой, однако в отличие от лазеротерапии или электрокоагуляции занимает много времени (от обработки до отпадания папилломы проходит около 10 дней).

Если папиллома выросла в диаметре до 1 см, врачи прибегают к ее удалению хирургическим путем. В таком случае новообразование удается максимально сохранить и отправить на гистологическое исследование.

Народный рецепт избавит от папиллом. Берете самый простой…

Так делали наши бабушки. Бородавки уйдут за 10 дней. Просто возьмите…

На начальных стадиях заболевания, когда папилломы очень маленького размера, можно удалить их с помощью специальных мазей, гелей, аэрозолей. Принцип их действия основывается на омертвении тканей новообразований. Активные компоненты средств умертвляют ткани папиллом, со временем последние просто отпадают.

К группе таких препаратов относятся следующие: Криофарма, Дермавит, Солкодерм, Веррукацид, Вереген, Колломак. Наносить их следует точечно только на папилломы, не задевая здоровую кожу вокруг.

Последствия и возможные осложнения

Иногда вапоризация эрозии шейки матки заканчивается формированием шрама. Но это чаще исключение, которое встречается достаточно редко.

Еще одно возможное осложнение – проникновение микроорганизмов на раневую поверхность, развитие воспаления.

Различные осложнения после вмешательства могут происходить в тех случаях, когда пациентка не соблюдает рекомендации медиков и не следит за интимной гигиеной.

Чтобы не допустить осложнений, достаточно избегать половой связи в первые 1,5 месяца. Не стоит поднимать тяжести, заниматься чрезмерной физической активностью. Кроме того, на месяц стоит исключить употребление крепких напитков.

На этапе реабилитации девушкам рекомендуется воздержаться от введения тампонов, визитов в бани, сауны и бассейны, не принимать сидячие ванны.

После лечения эрозии шейки матки лазером задумываться о беременности можно не ранее, чем спустя 3 месяца.

Ответы на частые вопросы

Устранение эрозии шейки матки лазером – достаточно новомодный прием. Несмотря на это, методика доказала свою работоспособность и безопасность.

Учитывая, что о такой тактике лечения наслышаны еще не все, у женщин часто возникает ряд вопросов, на которые мы ответим далее.

Больно ли

Основное преимущество лечения шейки матки лазером – минимальная болезненность. Кроме того, что сама манипуляция не сопровождается яркими вспышками боли, восстановление тканей также проходит комфортно.

Какие анализы мне нужно сдавать

Накануне лазерной вапоризацией обязательно нужно пройти кольпоскопию, цитологические и бактериологические исследования. Не менее важна консультация высококвалифицированного гинеколога.

Когда показано и сколько продолжается такое прижигание эрозии

Лазерное прижигание эрозии шейки матки требуется пациенткам, у которых заболевание прогрессирует очень быстро. Кроме того, не избежать такого вмешательства девушкам, у которых недуг поразил слишком большую площадь органа.

Также стоит не затягивать с лазерным прижиганием, если эрозия протекает в острой форме с ярко выраженной симптоматикой и мешает полноценной жизни.

Как выбрать клинику

Выбор клиники для прижигания эрозии – важный процесс, к которому нужно подойти очень ответственно. Необходимо оценить не только престижность учреждения, но и:

• оснащенность кабинета необходимыми приборами, инструментами, его чистоту;
• квалификацию и стаж работы врача;
• отзывы пациенток и пр.

Сегодня прижигание эрозии выполняется даже в салонах и центрах, которые предоставляют косметологические услуги.

Но все же не стоит рисковать своим здоровьем, лучше подыскать медицинскую клинику, специалисты которой имеют соответствующее образование и многолетний опыт, а не просто получили «корочки» о прохождении курсов.

Именно в высококлассных медучреждениях инструмент и помещение будут обработаны должным образом, что минимизирует риск заражения.

Рекомендуется, чтобы подготовительное обследование пациентке и прижигание эрозии выполнял один и тот же врач. Так специалист сможет досконально изучить проблему и учесть все особенности организма женщины.

Цена

Средняя стоимость на лазерное прижигание эрозии варьируется в пределах 4000-6500 руб. Но, это далеко не верхняя граница. Есть клиники, в которых цена услуги превышает 10 тыс. руб. Все зависит от статуса медучреждения, опыта врача и прочих нюансов.

Основной способ лечения

Как избавиться от недуга? Базовым вариантом лечения патологии является прижигание. С его помощью лечат не только эрозию, но и многие другие воспалительные процессы, которые имеют место на шейке матки. Хорош способ прижигания для удаления полипов и кист, а также предонкологических новообразований, таких как зоны трансформации, цервикальная дисплазия и послеоперационные гранулемы. Проводят процедуру прижигания и для ликвидации тех последствий, которые вызваны папилломавирусом человека. Используют эту процедуру как возможность остановки внезапно начавшегося кровотечения, а также после проведенной полипэктомии или биопсии. При лечения злокачественных образований прижигание не применяют.