Как лечить и предупредить понос от антибиотиков у ребенка

Большинство инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и дыхательной системы требуют назначения антибактериальной терапии. Но нередко бывают случаи, когда у ребёнка возникает понос и рвота после приёма антибиотиков. Что следует заподозрить в первую очередь? Как правило, это связано с нарушением нормальной микрофлоры кишечника, которое ещё называют дисбиозом, или дисбактериозом. Частота заболеваемости подобным видом расстройства пищеварительного тракта у детей может колебаться от 5 до 25%. У многих пациентов доминирующим клиническим симптомом дисбиоза, связанного с применением антибактериальных средств, считается диарея.

Классификация антибиотиков

Маленькие дети часто болеют из-за недостаточно сформированной иммунной системы. Тяжелые бактериальные инфекции невозможно вылечить без антибиотиков. Детский организм часто непредсказуемо реагирует на препарат, возникает жидкий стул. Это связано с действием антибиотиков: они предназначены для подавления размножения болезнетворных бактерий. При этом не все препараты действуют выборочно, помимо патогенных микроорганизмов гибнут и полезные, необходимые для нормальной работы кишечника.

Препараты по-разному влияют на кишечную микрофлору и организм в целом, поэтому подбирать лекарства нужно с учетом возраста и заболевания. Выделяют пять основных групп антибактериальных препаратов:

• Пенициллины. Эти вещества были открытыми одними из первых. Это антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Пенициллин, Амоксиклав). Для детей они считаются относительно безопасными, но могут вызывать сильную аллергическую реакцию.
• Цефалоспорины. По структуре эти вещества схожи с пенициллинами. Они обладают широким спектром действия, выпускаются в различных формах: таблетки, суспензии, растворы для инъекций. Цефалоспорины нередко вызывают побочные эффекты, связанные с работой кишечника. К ним относят Цефтриаксон, Цефомандол.
• Тетрациклины. Наиболее известная группа антибиотиков (Тетрациклин, Доксициклин). Они считаются относительно безопасными, но при длительном и бесконтрольном приеме приводят к тяжелым последствиям.
• Макролиды. Имеют более сложную структуру (Эритромицин, Азитромицин). Они обладают широким спектром действия, при этом побочные эффекты сведены к минимуму. Макролиды часто назначаются маленьким детям. Принимать их можно длительными курсами при необходимости.
• Фторхинолоны. В эту группу входят Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Препараты используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, кишечника. Однако лекарства этой группы обладают высокой токсичностью, поэтому детям назначаются нечасто.

Спровоцировать понос от антибиотиков у ребенка может любой препарат, но у некоторых побочные действия более выражены. Подбирать средство лечения должен только педиатр.

Механизм развития поноса

Понос у грудничка от антибиотиков развивается в 80% от всех случаев лечения такими препаратами. Расстройство развивается из-за того, что такие антибактериальные препараты эффективно уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору.

Диарея обычно появляется, когда малыш принимает их длительно. О таком осложнении знает врач, назначающий подобную терапию. Поэтому иногда одновременно с такими препаратами назначаются средства, уменьшающие отрицательное воздействие на организм крохи.

Помимо того, что в пищеварительной системе малыша гибнет вся полезная флора, лекарственные препараты группы антибиотиков могут оказывать негативное действие, и появляются такие симптомы:

• рвота;
• тошнота;
• тяжесть в области желудка.

Когда, кроме этих симптомов других неприятных явлений нет, решить проблему можно, изменив метод приёма препарата. Если были назначены капсулы или таблетки, можно начать делать инъекции. Однако перед тем как решиться на этот шаг, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет точно сказать, допустима ли такая замена и как правильно откорректировать дозировку нового лекарственного средства.

Если появляется такой побочный эффект, как диарея, скорее всего, причина в уже сформировавшемся дисбактериозе. Стоит подробнее рассмотреть факторы, которые вызывают понос при приёме антибиотиков.

Антибиотик-ассоциированная диарея: причины и особенности

Прием антибактериальных таблеток может сопровождаться неприятными явлениями, такими, как тошнота, жидкий стул, боли в животе. Антибиотики агрессивны по отношению к пищеварительной системе, но отказываться от лечения нецелесообразно: бактериальная инфекция опаснее для ребенка, чем диарея.

Нарушения стула могут наблюдаться с первого дня лечения. При этом выделяют 4 распространенные причины такого состояния:

• Дисбактериоз. Как говорилось выше, антибиотик широкого спектра действия влияет на все бактерии, находящиеся в кишечнике: патогенные и полезные. Сокращение количества последних ведет к нарушению работы толстой кишки. Стул становится более жидким и частым.
• Псевдомембранозный колит. Это заболевание встречается редко и является самым тяжелым осложнением антибиотикотерапии. Он может привести к перфорации кишечника. Стул при этом жидкий и частый, с зеленью и непереваренными кусочками пищи. Встретить такое осложнение можно у маленьких детей до 5 лет.
• Нарушения работы желудка. Во время приема антибиотиков в форме таблеток неизбежно страдает слизистая этого органа. Гладкие мышцы и кишечника начинают сокращаться более активно, что приводит к жидкому стулу. В этом случае понос появляется с первого дня приема препарата, но не сопровождается повышением температуры.
• Индивидуальная непереносимость назначенного лекарства. Диарею провоцирует непереносимость или аллергическая реакция на один из компонентов препарата. Помимо жидкого стула появляется повышенная температура и сыпь на теле.

Медикаментозная диарея не считается безопасной. Она может нанести серьезный вред ребенку, поэтому лечение необходимо.

Диарея протекает по-разному. Если у малыша появился обильный водянистый стул чаще 5 раз в день, стоит обратиться к врачу. Также тревожными симптомами, требующими медицинской помощи, являются высокая температура и кровь в кале.

Серьезные побочные эффекты чаще вызывают антибиотики пенициллинового ряда. Они провоцируют диарею в 15-20% случаев. Макролиды обладают меньшей токсичностью и вызывают понос лишь в 5%.

Восполнение водно-солевого баланса.

Особое место при поносах и рвотах после антибиотикотерапии занимает восполнение потерянной жидкости, так как обезвоживание негативно влияет на работу органов. Пить рекомендуется часто, каждые 15 – 20 минут, количество потребляемой жидкости зависит от возраста и веса больного (в среднем 2 – 3 литра жидкости в день

).

В качестве питья рекомендуется употреблять:

• компоты (из изюма, айвы и др. );
• слабо заваренные чаи (черный, зеленый );
• негазированные минеральные воды;
• отвары шиповника.

Применение солевых растворов:

• Регидрон. Один пакетик растворить в 1 литре теплой воды;
• Гастролит. Один пакетик растворить в стакане горячей воды ( 200 мл );
• Солевой раствор домашнего приготовления. В 1 литр теплой воды добавить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды.

Диагностика и лечение

Определить причину поможет сбор анамнеза, анализ кала и крови. Как правило, длительного обследования не требуется. Врач может определить первопричину диареи, узнав какой препарат принимается и каковы симптомы.

Лечение подбирается симптоматическое. Оно помогает облегчить состояние ребенка, если отменить антибиотик невозможно. Часто осложнения на фоне приема антибактериальных препаратов возникают из-за длительности курса, например, при пневмонии или туберкулезе. В этом случае лечение нарушения работы кишечника осложняется тяжелым состоянием малыша.

Педиатр подробно расскажет, что делать, если у ребенка понос от антибиотиков. Безопасное лечение диареи у детей включает в себя:

• Регидрационные растворы. При возникновении жидкого стула нужно больше пить воды, но специальные растворы более эффективны (Регидрон). Они позволяют восполнить не только жидкость, но и соли. Нужно внимательно читать инструкцию и соблюдать дозировку в соответствии с весом и возрастом ребенка. При слабой концентрации не будет пользы, а при сильной появится рвота.
• Энтеросорбенты. Это препараты, которые впитывают и выводят из организма токсичные вещества, не всасываясь в стенки кишечника. К ним относят Энтеросгель, Смекту, активированный уголь. Стоит учитывать, что они имеют возрастные ограничения. Во время приема антибиотиков их назначают с осторожностью, так как эти средства выводят не только токсины, но и лекарство, не давая ему всасываться.
• Пробиотики. Перед тем как лечить ребенка пробиотиками, нужно убедиться в том, что препарат подобран правильно. Некоторых из них способны усилить понос. Часто врачи назначают Линекс, Ацепол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Энтерол.

Мам интересует, может ли быть диарея нормальным состоянием, не требующим лечения.Жидкий стул 2-3 раза в день без сильных болей и зелени, тошноты и повышенной температуры, педиатры не советуют лечить. Достаточно пробиотиков и соблюдения правил питания. Понос пройдет самостоятельно после окончания кураса терапии и не приведет к серьезным последствиям для организма.

Как лечить понос из-за антибиотиков?

Не стоит ждать, когда расстройство пройдет само по себе. Обнаружив понос у ребенка, следует проконсультировать с лечащим врачом. Он даст рекомендации относительно устранения неприятного симптома.

Длительная диарея приводит к плохому усвоению веществ из пищи, обезвоживанию организма. Такие состояния вредны и опасны для малыша, их следует вовремя устранить.

В лечении поноса после приема антибиотиков применяется комплексный подход. Врач обычно назначает:

• сорбенты для выведения токсинов, сгущения каловых масс;
• пробиотики и пребиотики для восстановления нормальной микрофлоры ЖКТ;
• соблюдение диеты.

Не стоит заниматься самолечением, это может спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Недопустимо применение народных средств вместо прописанных врачом препаратов.

Если речь идет о побочном действии антибиотиков, микрофлора кишечника впоследствии восстановится, и он будет работать нормально. Однако нельзя упустить развитие кишечной инфекции, панкреатита или аппендицита, представляющих серьезную угрозу для малыша. При этих заболеваниях самолечение может иметь плачевные последствия, особенно для маленьких детей.

Продолжать прием антибиотика или прекратить?

Прием антибиотика рекомендуется детям, которые имеют заболевание бактериальной природы. В педиатрии назначение лекарства должно быть обусловлено вескими причинами (бронхит, пневмония, пиелонефрит и пр.), ведь все антибактериальные препараты имеют побочные действия. В то же время без антибактериальной терапии у ребенка возникнут тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни.

Именно поэтому прекращать прием препарата без рекомендации врача нельзя. Специалист может выписать другое средство, обладающее более мягким воздействием на кишечник. Если заменить антибиотик нельзя, показан прием пробиотиков и пребиотиков. Эти лекарства способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, помогают полезным бактериям активно размножаться в нем и подавлять патогенные микроорганизмы.

Не допускать обезвоживания организма

Обезвоживание крайне опасно для детей первых лет жизни. Именно поэтому основной задачей родителей должно стать восстановление нормального водно-солевого баланса. Для этого применяются регидрационные растворы (Регидрон, Гидровит, Нормогидрон).

Грудничкам на естественном вскармливании необходимо давать препараты между кормлениями. При этом количество приемов пищи и их объем не меняются. Раствор дается маленькими порциями, чтобы не вызвать у малыша рвоту. При ухудшении состояния, развитии обезвоживания показана госпитализация ребенка. В условиях стационара малыш будет находиться под постоянным медицинским наблюдением, в случае осложнения ему будет оказана экстренная помощь.

Дети постарше также принимают регидрационные растворы в перерывах между едой. Пить можно то количество лекарства, которое не вызывает тошноты и рвоты.

Регидрационные растворы имеют специфический соленый вкус и могут не нравиться детям, поэтому обязательно употребление большого количества воды. Малыша на грудном вскармливании следует прикладывать к груди как можно чаще, допаивать водой из бутылочки.

Удалить токсины с помощью сорбентов

В основном используются сорбенты Смекта, черный активированный уголь и Энтеросгель. Они помогут остановить понос, предупредят развитие обезвоживания, выведут токсичные вещества. Их можно принимать, когда жидкий стул повторяется не менее 4 раз в сутки. После нормализации стула прием лекарств прекращают, потому как длительное их использование может привести к запору.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: с чем может быть связано возникновение жидкого пенистого стула у ребенка?

Восстановить нормальную кишечную микрофлору

Восстановление микрофлоры достигается приемом препаратов пробиотического и пребиотического действия. Первые заселяют кишечник полезными микроорганизмами, а вторые – создают для этого подходящую среду. Педиатры часто прописывают маленьким пациентам с расстройством ЖКТ следующие аптечные средства:

• Хилак Форте;
• Лактобактерин;
• Бифидумбактерин;
• Линекс;
• Бифиформ.

Отлично справляются с восстановлением микрофлоры и кисломолочные продукты, в избытке содержащие лакто- и бифидобактерии. Предпочтение следует отдать кефиру и йогурту, содержащим в своем составе живые микроорганизмы.

Особое внимание уделяется соблюдению диеты, которая поможет восстановить нормальную работу ЖКТ. Следует:

• пить большое количество жидкости;
• исключить из меню жареные, жирные, острые, копченые продукты, раздражающие кишечник;
• запретить фаст-фуд, сладкие газированные напитки, чипсы и пр.

Для нормализации стула в детский рацион включаются:

• сухари, сушки, крекеры;
• отварной рис, греча;
• картофель;
• нежирные супы;
• бананы, зеленые яблоки;
• черный чай, кисель.

Питание и народные средства

Мамы часто беспокоятся о том, что делать, если у ребенка понос после антибиотиков. Врачи утверждают, что медикаментозное лечение требуется не всегда. Растительные средства и диета помогут нормализовать работу кишечника и восстановить микрофлору.

Народные рецепты могут вызывать аллергию, поэтому перед их использованием нужно проконсультироваться с педиатром. Среди безопасных натуральных средств называют:

• Зверобой. Он снимает воспаление и помогает восстановить микрофлору кишечника. Чтобы приготовить лекарство, нужно залить ложку травы кипятком и дать настояться. Затем отвар остужают и поят ребенка вместо чая.
• Укроп. Он помогает вывеси газы и остановить потерю жидкости при поносе. Семена укропа нужно залить кипятком, дать настояться под крышкой. Настой отсудить и поить ребенку небольшими дозами в течение дня.
• Спаржа. Она является пребиотиком, поддерживает состояние микрофлоры кишечника и нормализует его работу. Ребенку от 2 лет можно давать пожевать кусочек помытой и очищенной спаржи.
• Чеснок. Полезное средство для повышения иммунитета и восстановления микрофлоры кишечника. Дети не любят чеснок, поэтому его измельчают, прячут в мякиш хлеба и просят малыша проглотить его целиком, не разжевывая.

Диету нужно подбирать в зависимости от возраста. Если он находится на искусственном вскармливании, подбирается специальная смесь с пробиотиками (кисломолочная). Грудничку достаточно давать воду и кормить как обычно.

Детям постарше нельзя давать жирное мясо, жареное, кислые фрукты и ягоды, сладости, соленья. Эти продукты повышают нагрузку на желудок, усиливают перистальтику кишечника и вызывают в процессы брожения.

Нельзя кормить ребенка насильно. Если он отказывается от еды, не следует его заставлять.

Легким и полезным перекусом будет йогурт или ряженка, кефир. Кисломолочные продукты достаточно питательны и содержат лактобактерии, то есть являются природными пробиотиками. Не рекомендуется давать жирный творог и йогурты с красителями и ароматизаторами.

Детям можно давать каши. Они полезны для пищеварения и закрепляют стул. Особенно полезна в этом плане рисовая каша.

Причины появления поноса

Позаботься о здоровье — сохрани ссылку Вконтакте

Чаще всего диарея после приема антибиотиков развивается при наличии определенных факторов. Они таковы:

1. Препараты были назначены маленьким детям или пожилым людям.
2. У пациентов, проходящих курс лечения антибиотиками, имеются соматические патологии нервной системы.
3. Прием антибиотиков назначен при остром или хроническом воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте.
4. Лечение основано на употреблении больших доз рассматриваемых препаратов.
5. Лечение продолжается длительное время.
6. Пациенты нарушают инструкцию и неправильно принимают лекарства.

Понос, спровоцированный приемом антибиотиков, дает о себе знать и через несколько дней с момента начала терапии, и через несколько часов.

Дисбактериоз имеет один характерный симптом – частый стул жидкой консистенции.

Часто поносу у взрослого сопутствует боль в животе, вызванная чрезмерной активностью кишечника.

Такая проблема доставляет много дискомфорта и довольно опасная для беременных женщин. Это говорит о том, что дисбаланс микрофлоры нужно своевременно лечить.

Правила приема антибиотиков

Многие мамы спрашивают, чем лечить ребенка, чтобы избежать дисбактериоза. Врач подберет оптимальный вариант и наиболее безопасный препарат. Но даже в этом случае реакция организма непредсказуема. Избежать появления дисбактериоза помогут правила приема антибактериальных препаратов:

• Дозировку и длительность курса терапии определяет только врач. Некоторые препараты принимают 1 раз в день, другие – 3. Не стоит самостоятельно менять кратность и дозировку, это может нарушить процесс лечения и ухудшить положение.
• Желательно давать ребенку лекарство после еды. Антибиотик на голодный желудок антибиотик приводит к его раздражению и будет провоцировать тошноту.
• Препарат нужно давать в одно и то же время. Это позволит поддерживать концентрацию лекарства в крови на нужном уровне.
• Антибиотики принимаются перорально. Инъекции стоит делать в том случае, если у ребенка рвота или есть серьезные противопоказания для приема таблеток.
• Грудным детям таблетки дают в протертом виде. Большинство препаратов выпускается в форме суспензии.
• Курс, прописанный врачом, нужно пройти до конца. Ранняя отмена препарата приведет к развитию иммунитета у возбудителя заболевания. Болезнь вернется, но лекарство придется подбирать другое, начинать курс заново, что ухудшит состояние пищеварительной системы.
• Лекарственное средство в суспензии нужно точно дозировать. Они продаются с мерными ложечками или шприцами. Ребенок должен проглотить назначенную дозу целиком.
• Запивать таблетку нужно чистой водой без газа. Не рекомендуется запивать антибиотики молоком, йогуртом или фруктовым соком.

Эффективность лечения зависит не только от препарата, но и от соблюдения рекомендаций врача. Родителям необходимо следовать предписаниям педиатра и следить за состоянием ребенка. Если оно ухудшается, понос усиливаться и признаков улучшения нет, необходимо подобрать другое лечение.

Родителям рекомендуется записывать название лекарства, при какой болезни и как долгоон оно принималось. В дальнейшем эта информация может пригодиться.

Видео

Прием антибактериальных препаратов является обязательным при лечении некоторых заболеваний как у взрослых, так и у детей.

Лекарственные средства этой группы уничтожают патогенные микроорганизмы, однако, они негативно действуют и на полезные бактерии кишечника.

Поэтому понос после антибиотиков у ребенка является симптомом дисбактериоза — нарушения баланса микрофлоры.

Следует помнить, что любые методы лечения должны осуществляться только после консультации с врачом, поскольку самолечение может привести к нежелательным последствиям для детского организма.

Когда прием антибиотиков не оправдан?

Любой антибактериальный препарат токсичен. Антибиотики назначаются только в случаях крайней необходимости, когда инфекция опасна и наносит организму вред. В случае с детьми их нужно подбирать очень внимательно. Предварительно необходимо провести бакпосев и определить, к какому конкретно лекарству чувствителен микроорганизм.

Частый прием антибиотиков снижает их эффективность. Есть ряд случаев, когда антибактериальные препараты не нужны:

• Простуда. Вирусные заболевания не лечатся антибиотиками. Они бессильны в борьбе с вирусами. Такая не терапия не только не даст эффекта, но и нанесет вред организму ребенка. Иммунитет ослабнет, появятся различные осложнения. Для лечения таких инфекций разработаны противовирусные препараты.
• Профилактика. В целях предупреждения инфекции антибиотики назначаются только после операций. Защититься от простуд и гриппа таким образом невозможно. Эти препараты назначаются для лечения или устранения осложнений инфекций, но без серьезных показаний профилактика антибиотиками не поможет. Они только снизят иммунитет ребенка и сделают бактерии нечувствительными к препарату.
• Грибковые заболевания. Для лечения таких болезней существуют противогрибковые препараты. Они действуют избирательно и щадяще. Антибиотики в данном случае не помогут справиться с проблемой, но обострят течение инфекции.
• Аллергия. Антибиотики сами могут вызвать реакцию и для лечения аллергии они не предназначены. Аллергическая реакция вызвана неправильной работой иммунной системы, ее чувствительностью. Это купируется только антигистаминными средствами.
• Симптоматическое лечение. Препараты направлены на устранение причины болезни – бактерий. Они не снимают симптомы простуды и гриппа: кашель, сопли, заложенность носа.

Прием антибиотиков оправдан при хронических инфекциях, например, циститах, при остром течении бактериального заражения, отитах, стрептококковой ангине и т. д. Действие начинается через 48–72 часа после приема. Если улучшения на третий день нет, необходимо изменить схему лечения.

Предупреждение диареи

«Лучшее лечение – профилактика». Важно и легче не допустить заболевание, чем потом лечить и получить осложнения после антибиотиков. Это аксиома для родителей.

Какое лекарство выбрать

Взрослый заниматься самолечением не должен. Антибиотик – серьёзный, даже опасный медикамент, с множеством побочных эффектов. Исключительно доктор может выбрать препарат для пациента.

1. Врач установит род, вид микроорганизма, вызвавшего заболевание.
2. Подберёт медикамент по чувствительности микроба к нему.
3. Выберет минимальную терапевтическую дозу, учитывая побочные эффекты от антибиотиков.

Почему важно покупать препарат, который прописал доктор:

1. Во время выбора учитывались особенности организма.
2. Подобрана правильная дозировка – при неправильно подобранной дозе у микробов могут появляться мутации, делающие стенки, оболочки, генетическую информацию резистентными к этому химиотерапевтическому лекарству. Ситуация представляет опасность для человечества, потому что патоген теперь тяжелее уничтожить, потребуются прочие средства, обладающие сильным бактерицидным действием.
3. Подберёт диету при приёме антибиотика и другие препараты, сводящие к минимуму побочные действия.

Итак, в результате самолечения состояние здоровья ребёнка способно ухудшиться, нанесёте вред окружающим, заразив устойчивым патогенном.

Профилактика

Вылечить ребенка сложнее, чем предупредить диарею. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

• Не пить лекарства на голодный желудок, если этого не требуется по инструкции.
• Во время лечения в рацион нужно включать вязкую пищу: овсянку, кисель, очень мягкое картофельное пюре.
• Стоит сразу исключить все продукты, раздражающие кишечник, чтобы не провоцировать расстройство. Особенно это касается жирной пищи и кондитерских изделий. Последние при плохом переваривании в кишечнике начинают бродить, что не только обостряет понос, но и вызывает сильные боли в животе и метеоризм.

Понос часто становится следствием приема антибиотиков. Полностью исключить его нельзя, однако облегчить состояние маленького пациента и обеспечить быстрое выздоровление можно и нужно.