О чём важно знать будущей маме при тромбоцитопении

Что такое низкий уровень тромбоцитов

Тромбоциты – бесцветные сферические клетки крови, синтезируются в костном мозге. Живут эти элементы 12 дней, отвечают за процесс регенерации и свертывания, эластичность сосудов, разносят питательные вещества.

Уменьшение или увеличение количества негативно сказывается на течение беременности и развитии плода.

Допустимые нормы:

• I триместр – 170-340 тыс./мкл;
• II – 160-330 тыс./мкл;
• III – 140-320 тыс./мкл.

Количество тромбоцитарных компонентов показывает ОАК. Если показатели ниже допустимой границы, диагностируют тромбоцитопению.

Причины снижения тромбоцитов

Тромбоциты – не большие клетки крови, отвечающие за свертываемость и возможности регенерации поврежденных тканей. Во время беременности тромбоциты несут весомую роль в нормальном функционировании плаценты, их нормальный уровень способствует поступлению полезных веществ из кровотока матери к плоду. Норма тромбоцитов при беременности колеблется в пределах 180-380 тыс/мкл. Незначительные отклонения от данных показателей не вызывают опасений у врачей. Однако, стойкое существенное повышение или понижение параметров вызывает необходимость диагностики.

Следует помнить, что единичный анализ никогда не даст полной картины состояния здоровья. Низкий уровень тромбоцитов часто фиксируется при неправильном заборе, длительном хранении материала, недостаточном питании. Также на результаты может влиять сильный стресс, отравление, чрезмерная физическая и психологическая нагрузка беременной женщины. Чтобы говорить о патологии, следует сдать кровь не менее 2-3 раз.

Если уровень тромбоцитов фиксируется ниже отметки 130-140, это может говорить о наличие серьезных заболеваний:

Что показывает при беременности общий анализ крови?304373

• ОРВИ или воспалительный процесс;
• ВИЧ-инфекция;
• эндокринные нарушения;
• внутренние кровотечения;
• железодефицитная анемия;
• красная волчанка;
• внутриутробная гибель плода;
• лейкоз или другие болезни крови.

Впрочем, чаще всего ситуация выглядит намного банальней. Пониженные тромбоциты при беременности определяются при:

• позднем гестозе;
• некоторых типах аллергических реакций;
• нехватке витаминов и минералов (в частности фолиевой кислоты и цинка);
• употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, на поздних сроках беременности отмечается физиологическое снижение тромбоцитов до отметки 140 тыс/мкл. Для точной диагностики, женщине потребуется сдать несколько специфических анализов, возможно, прибегнуть к инструментальным методам обследования. Исключив все патологии, врачом назначается корректирующее питание и прием поливитаминных комплексов и биодобавок.

Почему возникает

Физиологическое снижение количества тромбоцитарных элементов вызвано увеличением объема циркулируемой крови – прежнее количество кровяных телец распределяется в большем объеме жидкости, что и приводит к развитию патологического состояния.

Тромбоцитопения при беременности – причины:

• апластическая анемия – нарушения процесса формирования новых кровяных телец;
• вирусные или бактериальные инфекции, невропатические состояния;
• авитаминоз – дефицит фолиевой кислоты и витамина B12;
• аллергия;
• сильная интоксикация на фоне антибактериальной терапии, отравление алкоголем, солями тяжелых металлов, другими токсичными веществами;
• ВИЧ-инфекция;
• отслойка плаценты;
• внутриутробная гибель плода, генные мутации;
• тяжелая форма гестоза;
• эклампсия – повышение показателей артериального давления до угрожающих значений;
• болезни почек, увеличение размеров селезенки, лейкоз.

Сокращение продолжительности жизни кровяных клеток происходит на фоне активной гормональной перестройки в организме, или имеет наследственный характер.

Почему падает уровень тромбоцитов

Как поднять тромбоциты

Повысить тромбоциты в крови при беременности можно с помощью лекарственных средств, витаминных добавок и специальных диет.

Медикаментозная терапия

Повысить уровень тромбоцитов в крови помогают следующие лекарственные средства:

• Витаминные добавки (Элевит Пронаталь). Назначаются при легких формах тромбопении. Они помогают восполнить дефицит витаминов и улучшить состав крови.
• Гемостатики (Викасол). В 1 и 2 триместрах беременности эти средства применяются редко. В период подготовки к родам их вводят в условиях стационара. В некоторых случаях может потребоваться вливание донорской крови, помогающее временно нормализовать состав крови.
• Глюкокортикостероиды (Дексаметазон). Назначаются при аутоиммунной тромбоцитопении. Начинают лечение с введения больших доз препарата, после чего постепенно переходят к поддерживающим. Прекращают терапию после нормализации числа тромбоцитов.
• Иммуноглобулин. Инъекции делаются при неэффективности гормональных средств. За всю беременность делают 3-5 инъекций.

Важная информация: О чем говорят повышены моноциты в крови у взрослого (моноцитоз)

Нетрадиционная медицина

Если тромбоциты понижены при беременности незначительно, справиться с проблемой помогут следующие народные средства:

• Отвар крапивы. 10 г травы заливают стаканом кипятка, кипятят 5 минут, охлаждают. Процеженную жидкость употребляют по 100 мл утром и вечером. Лечиться нужно 2 недели.
• Сок крапивы с молоком. Свежие листья измельчают, из полученной массы отжимают сок. 5 мл жидкости смешивают с 50 мл молока. Делать и употреблять этот напиток нужно 3 раза в день в течение месяца. Молоко можно заменить водой.
• Кунжутное масло. Это средство хорошо помогает беременным женщинам, у которых понижены тромбоциты. Оно не наносит вред организму плода и не вызывает побочных действий. Масло употребляют по 1 ст. л. за полчаса до еды. Лечиться нужно 3-4 недели.

Особенности питания

Питание должно обеспечивать потребность организма в витаминах и микроэлементах. В рацион включаются продукты, повышающие количество кровяных клеток:

• свежие овощи и фрукты (морковь, свекла, яблоки, бананы, персики, гранаты);
• яйца;
• кисломолочные продукты;
• нежирные сорта говядины и свинины;
• морепродукты, морская рыба;
• орехи и грибы;
• бобовые (фасоль, горох);
• кисломолочная продукция;
• зелень.

Соблюдение строгих диет, подразумевающих отказ от употребления мясной и молочной продукции, запрещено. В то же время в рацион нельзя включать копчености, колбасные изделия, консервы, шоколад.

Виды патологии

Существует несколько разновидностей болезни у беременных, но для любой формы присуще снижение уровня бесцветных клеток и кровотечения.

Профилактика

Для предупреждения развития такой патологии, как тромбоцитопения во время беременности, необходимо свести к минимуму все факторы, отвечающие за дисфункцию иммунной системы женщины. Ее рекомендуется изолировать от больных с различного рода инфекциями. Очень важно в период вынашивания малыша отказаться от приема некоторых групп лекарственных препаратов (противоопухолевых, сульфаниламидов, антикоагулянтов и т. д.). Также следует максимально оградить организм от воздействия токсических веществ, облучения. На ранних сроках беременности дополнительно назначается консультация генетика и гематолога, если в роду уже были зафиксированы подобные случаи заболевания.

Чем опасно

При появлении симптомов тромбоцитопении у беременных требуется консультация терапевта, гематолога, инфекциониста, эндокринолога, поскольку болезнь сопровождается рисками для матери и ребенка.

Последствия:

1. Сильное маточное кровотечение. В таких случаях приходится проводить преждевременное родоразрешение, в зависимости от срока гестации, исход может быть печальным.
2. Тромбоцитопения в родах всегда сопровождается сильными кровотечениями, что приводит к развитию дополнительных осложнений.
3. При аутоиммунной разновидности патологии антитела разрушают элементы крови и в организме ребенка. В результате развивается врожденная форма болезни, кровотечения у новорожденного.

Избежать опасных последствий несложно – достаточно регулярно сдавать анализы, выполнять все рекомендации врача.

Признаки

Клиническая картина патологии у беременных отличается более обширным спектром проявлений, нежели у небеременных женщин. Чем больше срок гестации, тем интенсивнее и чаще проявляются неприятные симптомы.

Признаки:

• синяки, кровоизлияния – часто появляются даже при малейшем прикосновении;
• мелкая красная сыпь на различных участках тела;
• носовые, ушные кровотечения;
• кровоточивость десен, язвочки на слизистой ротовой полости – иногда подобные симптомы сигнализируют о гингивите беременных, уровень бесцветных клеток при этом в норме;
• сосудистая сетка на глазных яблоках, конъюнктивит.

Наиболее опасные проявления – маточные и внутренние кровотечения.

Диагностика

Диагностика патологии проводится на основании клинических исследований мочи, плазмы, спинномозговой жидкости.

Какие анализы назначают:

• анализ крови на определение уровня свертываемости, выявления антител к тромбоцитарным элементам;
• общий и биохимический анализ крови для оценки количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
• анализ мочи на гемосидерин – железосодержащий пигмент, образуется при распаде крови;
• аспирационная пункция.

Дополнительно назначают УЗИ для изучения состояния селезенки, почек.

Методы лечения

Угрожающее снижение показателей тромбоцитарных элементов наблюдается редко, преимущественно у женщин с серьезными хроническими болезнями.

Методы лечения тромбоцитопении при беременности:

• кортикостероиды – наиболее эффективным считаются препараты Преднизолон и Дексаметазон, терапию проводят курсами, дозировку постепенно уменьшают;
• иммуносупрессивные препараты – назначают при аутоиммунной форме заболевания;
• плазмообмен;
• переливание тромбомассы – проводят при необходимости проведения кесарево сечения, если количество клеток ниже 50*10 в 9 степени/л;
• в редких случаях при аутоиммунном виде патологии во II триместре проводят удаление селезенки лапароскопическим методом.

Если хроническая форма болезни наблюдается до беременности, до зачатия необходимо сделать инъекции иммуноглобулина.

Симптомы и последствия

Для выявления патологии не обязательно дожидаться плановой диагностики. Женщина может заподозрить о данной проблеме по своему самочувствию и некоторым внешним проявлениям.

На тромбоцитопению указывают такие симптомы, как:

• кровоизлияния под кожей – выражается в появлении ярко-алых пятен (чаще на ногах и руках), непосредственно под слоем эпидермиса под воздействием механического воздействия;
• образованием гематом – причем синяки образовываются в различных местах без весомых причин;
• кровоточивость десен и носа;
• появление черного стула;
• маточные кровотечения;
• появление мелкой сыпи из крошечных кровоподтеков.

Кроме того, значительно ухудшается самочувствие беременной, возможно проявление слабости и головокружения, вероятны диспепсические проявления. Если вовремя обратить внимание на сопутствующие синдромы и выявить болезнь, повысить уровень тромбоцитов в крови окажется легко, лечение даст хороший эффект и предотвратит развитие опасных осложнений. В противном случае, последствия могут быть необратимыми.

В запущенной форме заболевания при значительном снижении показателей возможно:

• развитие гипоксии плода;
• внутриутробная задержка развития;
• замершая беременность;
• выкидыш и преждевременные роды;
• возникновение тяжелых кровотечений при родах.

Риски очень велики, потому важно вовремя выявить причину тромбоцитопении и устранить негативный фактор.