Жанин при эндометриозе: схема приема препарата (сколько пить)

Часто специалисты назначают пить Жанин во время эндометриоза. Это связано с тем, что данное средство хорошо помогает справиться с болевым синдромом, а также некоторыми другими проявлениями заболевания.

Для лечения эндометриоза Жанин подходит не больше, чем другие комбинированные оральные контрацептивы. Он не избавит от заболевания, однако повысит качество жизни больной. Перед применением препарата в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.

Режим приёма должен назначить доктор

Сущность патологии

На протяжении цикла эндометрий увеличивается в размере, и готов принять оплодотворенную яйцеклетку, которая прикрепляется к нему.

Если оплодотворения не происходит эндометрий отторгается, оставляя только ростовой слой, и выводится из организма. Это и есть менструальное кровотечение.

При аденомиозе картина другая. Эндометрий проникает через разделительный слой детородного органа, и начинает расти в мышечные волокна.

Происходит это не по всей поверхности, а точечно.

В процессе вторжения в мышцы матки других клеточных структур, происходит уплотнение и деформация органа.

Цикл нарушается, зачатие становится затруднительным.

Аденомиоз может быть:

• очаговым;
• узловым;
• диффузным;
• врожденным.

Также выделяется 4 степени тяжести патологии – от этого зависит лечение заболевания.

Механизм действия при заболевании

Микрочастицы активных компонентов в составе лекарственного препарата проникают в кровь и разносятся по мягким тканям. Под воздействием медикамента снижается количество андрогенов и эстрогенов.

При нормальной выработке гормонов врастание эпителиальной ткани в мышечную постепенно прекращается. Очаги заболевания перестают разрастаться и со временем исчезают. Заболевание, вызванное гормональным всплеском, перестает прогрессировать спустя 30 дней после первого приема Жанина.

Если в организме женщины нормальный уровень гормонов, эмоциональный фон постепенно выравнивается. Исчезает раздражительность и агрессивность, нормализуется сон. У пациентки прекращаются обильные выделения во время менструации.

Жанин и беременность после приема

Препарат Жанин не влияет на фертильность Жанин, как говорилось выше, контрацептив. Соответственно забеременеть во время его приёма нельзя.

В то же время Жанин не оказывает никаких негативных влияний

на детородную способность женщины, а в некоторых случаях даже её восстанавливает. Пытаться забеременеть можно сразу же после окончания курса лечения препаратом.

Иногда для полного восстановления менструального цикла может потребоваться несколько месяцев. После чего желанная беременность наступает без труда.

Если этого не происходит, надо обратиться к врачу, чтобы выяснить и устранить причины бесплодия, несвязанного

с ретроспективным приёмом Жанина.

Жанин при климаксе

Изменение плотности этой слизи влияет на проникновение сперматозоидов внутрь матки, что не только затрудняет процесс зачатия плода, но и снижает возможность проникновения инфекции и бактерий в полость матки. Но врачи рекомендуют после лечения сделать паузу в несколько месяцев, так как увеличивается риск замершей беременности. Большинство женщин с наступлением климактерического периода начинают относиться к процедурам хирургического аборта непринужденно.

После оплодотворения яйцеклетка на день от зачатия имплантируется в стенку матки. Каждая упаковка содержит темно-желтые и светло-желтые, красные, белые и розовые таблетки. Это может быть особенно необходимо во время перименопаузы, когда у женщины еще идут месячные, но — нерегулярно.

Симптомы аденомиоза

Данный недуг имеет характерную клиническую картину, и в первую очередь это длительные и обильные менструальные кровотечения со сгустками.

Кроме того, наблюдаются мажущие выделения за несколько дней до наступления месячных, и какое-то время после их окончания.

Также нередко пациентки жалуются на межменструальные кровотечения и достаточно тяжелый предменструальный синдром.

Боль при аденомиозе тоже специфична, и связана с расположением очага поражения.

Таким образом, болевые ощущения могут наблюдаться от тела матки до промежности, а также иметь право или левосторонний характер.

Если поражение большое, возможно появление боли при половых контактах.

Поскольку недуг часто сопровождается анемией, пациентки жалуются на:

• одышку;
• упадок сил;
• головокружения;
• сонливость;
• бледность кожи.

Бесплодие – это очень распространенный симптомом аденомиоза, причины его могут крыться в различных явлениях:

• невозможность выхода яйцеклетки из-за спаечного процесса;
• повышенный тонус миометрия;
• изменение структуры эндометрия.

Клиническая картина аденомиоза напрямую зависит от тяжести патологии:

1. Первая степень. Симптомымогутотсутствовать.
2. Вторая и третья степень. Слабо выраженные признаки, которые отмечаются у половины пациенток.
3. Четвертая степень. Возникновение болевого синдрома, остальные признаки развиваются в индивидуальном порядке.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В большинстве случаев аденомиоз протекает на фоне миомы. Когда диагностируется такое сочетание, размеры и форма матки могут изменяться, кроме того, наблюдается несоответствие детородного органа и фазы цикла.

Инструкция по применению

Если с данным препаратом вы столкнулись впервые, начинать принимать его нужно в день появления менструаций. Допускается начало приема с 5 дня цикла. Если до приема Жанина использовались другие комбинированные оральные контрацептивы нужно плавно перейти на прием этого средства, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Если были допущены ошибки в приеме, и вы забыли один день пропить Жанин, необходимо как можно быстрей принять очередную дозу препарата. Снижения эффекта не будет наблюдаться, если таблетка была принята с перерывом не более 12 часов.

Лучше не допускать таких оплошностей и все 3 недели принимать Жанин без перерыва. Если врач назначил препарат после лапароскопии, никаких особенностей в его приеме нет. Его следует принимать по той же схеме, как описано выше.

Общие рекомендации по контрацепции в период менопаузы

Чтобы предотвратить образование тромбов, следует сделать коагулограмму, а с результатами посетить гинеколога. Если брать анализ на ФГС, то его проводят в определенное время, когда гормоны от ОК практически выведены из организма. В любом случае необходимо запомнить следующее:

• самолечение может навредить;
• систематическое посещение лечащего врача – залог здоровья;
• вредные привычки, заболевания и лишний вес делают прием ОК невозможным;
• Марвелон и аналогичные препараты подходят для пременопаузы;
• даже после 50 лет сохраняется вероятность зачатия;
• важно реагировать на изменения организма;
• необходимо соблюдать правила приема таблеток;
• природные фитоэстрогены пригодятся, если невозможна гормонотерапия.

С чем связаны гормональные нарушения

Самое высокое содержание фитоэстрогенов отмечено в таких растениях, как соя и красный клевер. Он является самым тяжелым для пациентки. Действие его сходно с предыдущим препаратом.

Самыми главными симптомами начавшейся менопаузы считаются нерегулярный месячный цикл и прекращение менструации. Стоит уточнить, что исследования, которые проводились по препарату, не показали каких- то отрицательных влияний на фенотипические и генетические характеристики ребёнка. Цвет изменяется от коричневого до зелёного в зависимости от возбудителя заболевания.

Согласно рекомендациям ВОЗ, контрацептивы необходимы до наступления второго этапа климакса — менопаузы, но при условии, если месячные отсутствуют не больше года. После этого необходимо переходить на гормональные препараты, но только если симптомы меностаза сильно выражены.

Стоит помнить, что после 50 лет организм уже не нуждается в таком количестве гормонов, которые содержаться в противозачаточных средствах. В этом случае врачи назначают гормональные двухфазные и трехфазные препараты, но только после обследования и сдачи анализов.

Причины заболевания

На сегодняшний день причины патологии до конца не выяснены, однако, считается, что запустить патологический процесс может сбой в гормональном фоне.

Кроме того, провоцирующими факторами могут выступать:

• наследственная предрасположенность к недугу;
• раннее начало менструации;
• сбои в метаболических процессах, которые приводят к ожирению;
• наличие хирургических вмешательство в репродуктивные органы, включая диагностические мероприятия и аборты;
• сложные и поздние роды;
• большое количество нагрузок физического характера;
• стрессы;
• прием гормональных контрацептивов, наличие спирали;
• инфекционные процессы в организме;
• малоподвижный образ жизни;
• воспаления в половых органах.

О причинах аденомиоза при климаксе читайте здесь.

Во время менопаузы

Негативно влиять на метаболизм активных компонентов Жанина могут противоязвенные препараты, антимикотики, макролиды, лекарства для снижения артериального давления. Приобрести Жанин можно в аптеке по рецепту врача. Кроме того, Жанин не вызывает увеличение массы тела, проходит угревая сыпь, уменьшается интенсивность болей во время месячных, исчезают менструальные кровопотери, признаки гирсутизма.

• При отсутствии постоянного полового партнера или при наличии у супруга бактериальных и вирусных венерических болезней настоятельно рекомендуется использовать барьерные контрацептивные методы презервативы.
• По принципу негативной обратной связи он тормозит выделение гипофизом гонадотропных гормонов, в следствие чего в яичниках не происходит овуляция, а также уменьшается продукция эстрогенов.
• Если состояние беременности выявляется во время использования лекарства, то прием таблеток необходимо прекратить.
• Эти признаки могут быть совсем слабыми, либо вовсе отсутствовать во время приема оральных контрацептивов.

Но эти побочные эффекты скорее связанны с излишним вниманием к своему состоянию, а также акцентированию внимания на мелочах. Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Основной признак приближающегося климакса нарушение менструального цикла и прекращение менструаций отсутствует у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. При некоторых заболеваниях передозировка все-таки возможна. При различных заболеваниях воспалительного характера или при гормональном сбое выделения изменяют свой характер.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов. Помочь избежать таких последствий сможет предварительное исследование на свертываемость крови. Климакс, или менопауза, это прекращение менструаций, которое рано или поздно наступает в жизни каждой женщины.

Хотя механизм возникновения приливов жара еще не вполне ясен, прием низкодозированных контрацептивов, очевидно, помогает справиться с этой проблемой. Прием жанина помогает стабилизировать уровень гормонов и избежать нерегулярных менструаций. Активизируется иммунная защита организма, что также помогает элиминации эктопий.

Поэтому для того, чтобы избежать подобной ситуации, и не прибегать к аборту, регулярно нужно предохраняться при климаксе самыми надежными методами контрацепции. Прием гормональных препаратов при климаксе способствует профилактике развития инфаркта, инсульта, остеопороза, оберегают женский организм во время климакса от выпадения волос и ухудшения состояния кожного покрова. Все активные компоненты этих препаратов имеют определенную концентрацию, учитывая которую, врач назначает применение определенного контрацептива при климаксе. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, лечение требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Действие наступает через несколько месяцев. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Обильная кровопотеря приводит к анемии и ухудшению общего самочувствия женщины. Более того, избыток эстрогена может привести к развитию рака матки.

Выбираем подходящие противозачаточные таблетки

Нельзя учитывать только отзывы знакомых и подруг. Дело в том, что каждый организм индивидуален, поэтому один и тот же препарат может подходить одним, но оказаться бесполезным и даже вредным для других женщин.

Например, можно ли продолжать принимать Клайру при климаксе? Этот препарат считается эффективным средством в препенопаузе, после которой объем гормонов считается высоким для организма. Некоторые врачи советуют продолжать принимать этот препарат в течение года после прекращения менструации, а потом переходить на синтетические гормоны, если есть необходимость.

В таком случае можно прибегнуть к Ярине при климаксе. Препарат представляет собой низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Но перед его использованием нужно пройти:

• УЗИ малого таза;
• биохимический анализ крови;
• цитологию с шейки матки;
• остальные лабораторные исследования;
• УЗИ молочных желез.

Читайте в статье по ссылке на какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез.

Отзывы о применении препарата

Эффективность Жанин при эндометриозе подтверждена клиническими испытаниями. Представляем вашему вниманию одно из них, опубликованное в «Русском медицинском журнале» (Прилепская В. Н.).

В исследовании принимали участие 59 пациенток с аденомиозом (внутренним эндометриозом с поражением матки). Из них у 32 женщин был диагностирован также ретроцервикальный эндометриоз. 27 пациенток прошли хирургическое лечение – лапароскопическое прижигание очагов. По данным УЗ-скрининга была отмечена положительная динамика – уменьшение гетеротопий на фоне проведенного лечения. Из побочных эффектов отмечались мажущие кровянистые выделения в первые три месяца приема препарата. Ни одна из пациенток не отказалась от продолжения терапии на фоне выделений.

В исследовании влияния Жанина на очаги эндометриоза побочным эффектом от применения препарата были мажущие кровянистые выделения в первые три месяца.

Результаты исследования показали, что Жанин – это эффективный препарат, который может применяться как для монотерапии, так и в комплексном лечении эндометриоза. На фоне приема отмечено исчезновение основных симптомов болезни (уменьшение объема кровопотери во время менструации, снижение выраженности болевого синдрома). Прилепская В. Н. и соавторы считают диеногест (Жанин) лучшим вариантом терапии эндометриоза (по сравнению с другими препаратами). В пользу Жанин говорит хорошая переносимость и высокая эффективность.

Исследователи также провели анкетирование среди врачей акушеров-гинекологов. В опросе приняли участие 365 человек. 58% из них отметили, что применяют Жанин в лечении эндометриоза и наблюдают положительный эффект.

Отзывы женщин, прошедших лечение препаратом Жанин, подтверждают результаты клинического исследования. Наибольший интерес представляет назначение медикамента у пациенток старше 40 лет. В этой группе подобрать лекарство сложно, так как возрастает число противопоказаний.

Жанин мне назначил врач после обследования. Этот препарат, по заверениям доктора, должен был уменьшить объем выделений во время менструации и помочь мне справиться с аденомиозом. Начала пить Жанин с первого дня цикла по инструкции. В первые два месяца препарат мне не понравился – были кровянистые выделения на второй неделе приеме, слегка болел низ живота. Через три месяца стало лучше – выделения прекратились, боли прошли. Месячные стали скудными и безболезненными уже после первой упаковки препарата. Принимаю Жанин уже полгода – пока самочувствие хорошее.

Елена, 42 года

Пять лет назад у меня нашли эндометриоз яичников и матки. Сначала принимала Визанну, потом Норколут – ни один препарат мне не подошел, все время шли кровянистые выделения. Только на Жанин стала чувствовать себя хорошо – месячные стали не такими обильными, прекратились боли внизу живота. Пью Жанин уже второй год. Заметила, что появилась сухость в глазах – не могу теперь носить контактные линзы, в остальном все нормально.

Алевтина, 44 года

Женщины после 40 лет, принимающие Жанин, в основном, положительно отзываются о препарате.

Встречаются и негативные отзывы на препарат.

Врач назначил Жанин от эндометриоза матки, но пить я его не смогла. В первые три месяца постоянно кровило, приходилось почти каждый день пользоваться ежедневными прокладками. Появились головные боли, стала хуже спать, резко снизилось настроение. Через четыре месяца перестала принимать Жанин – видимо, он мне не подходит.

Светлана, 40 лет

Предсказать заранее, подойдет ли Жанин конкретной женщине, невозможно. Остается только пробовать и надеяться на положительный эффект. Препаратов для лечения эндометриоза не так много, и Жанин считается одним из лучших средств против этой болезни.

Варианты лечения

Лечение патологии зависит от тяжести течения и степени аденомиоза.

Терапия может быть основана на следующем:

• лечение средствами народной медицины;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение.

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Когда врач выбирает методику и схему лечения аденомиоза, он отталкивается от возраста женщины. Если женщина планирует в дальнейшем иметь ребенка, то назначаются медикаментозные средства или малоинвазивные органосохраняющие хирургические вмешательства. Если же женщина находится в климактерическом периоде, рекомендуется удаление матки, так как в этом случае результат избавления от патологии и невозможность рецидива заболевания составляет 100 %. Также врач должен учитывать наличие фоновых патологии, и различные отклонения в структуре детородного органа. В некоторых случаях увеличение органа, наличие спаек и рубцов требует незамедлительной коррекции. Поскольку считается, что полностью вылечить аденомиоз невозможно, врачи часто принимают решение о симптоматической терапии, которая купирует негативные признаки заболевания.

Плюсы и минусы

Главным преимуществом приема Жанина является быстрый эффект. Спустя месяц после начала приема препарата женщины, страдающие от эндометриоза заметят снижение болевого синдрома и иных проявлений заболевания.

Из недостатков Жанина можно выделить ряд противопоказаний к приему. Длительное применение любых комбинированных оральных контрацептивов повышает риск формирования сердечно-сосудистой патологии. В частности, усиливается возможность развития гипертонической болезни, тромбозов, а также атеросклероза.

Наблюдение Большим минусом для многих женщин является то, что препарат необходимо принимать ежедневно, без пропусков. Неправильный прием средства является частой причиной того, что женщины не видят эффекта от лекарства.

Общая характеристика препарата

В состав препарата Жанин входят два компонента:

• Этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрогена. В одной таблетке – 30 мкг;
• Диеногест – гибридный гестаген 4-го поколения, сочетающий в себе свойства производных натурального прогестерона и 19-нортестостерона. В одной таблетке – 2 мг.

В упаковке содержится 21 таблетка – это один цикл приема препарата. Можно приобрести большую упаковку на 63 таблетки.

Цикл приема Жанина – 21 день. Именно такое количество таблеток находится в блистере.

Стоимость Жанин (21 таблетка) – 900-1200 рублей. Цена может отличаться в разных регионах и торговых сетях.

Аналоги

Если по каким-то причинам нет возможности использовать Жанин. Можно прибегнуть к другим препаратам из этой группы.

К таковым относятся:

• Деновель;
• Жастинда;
• Наадин;
• Юлидора;
• Силуэт;
• Софити.

Осторожно! В состав этих препаратов также входят диеногест и этинилэстрадиол, поэтому они допускаются к приему в том случае, если ваш врач назначил Жанин. Однако, перед заменой лекарственного средства лучше проконсультироваться со специалистом.

Методы диагностики

Диагностика аденомиоза достаточно сложна и заключается в следующем:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ;
• КТ, МРТ,
• гистеросальпингография;
• соногистерография;
• биопсия.

Очень важно дифференцировать недуг от злокачественных поражений детородного органа, полипов, миомы, гиперплазии эндометрия и прочих заболеваний.

После 50 лет

Основная опасность — развитие патологий при зачатии малыша в таком возрасте. Если же женщина забеременеет после 50

, то в 2 случаях из 10 роды закончатся необратимыми последствиями для ребенка или же летальным исходом.

Это основная группа риска, которая должна максимально следить за моментом зачатия и использовать гормональные противозачаточные средства.

В выборе такого препарата всегда тяжело взвесить все плюсы и минусы, поэтому пациентки стараются собрать побольше мнений. Это обусловлено не только неприятными побочными эффектами, но и противопоказаниями:

• гастрит;
• язва;
• проблемы с почками и печенью;

Отзывы женщин разделились: одни отмечали видимый результат и легкость перенесения препарата, другим же не понравилось обилие побочных эффектов. Все очень индивидуально, поэтому пациентке придется подбирать самый оптимальный препарат путем проб и ошибок. При малейших неприятных признаках следует отменить прием средства и подобрать более щадящий.

Часто специалисты назначают пить Жанин во время эндометриоза. Это связано с тем, что данное средство хорошо помогает справиться с болевым синдромом, а также некоторыми другими проявлениями заболевания.

Для лечения эндометриоза Жанин подходит не больше, чем другие комбинированные оральные контрацептивы. Он не избавит от заболевания, однако повысит качество жизни больной. Перед применением препарата в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.

Женщины до 40

После 30

женские органы функционируют в полную силу, но даже этот период медики считают не самым благоприятным для зачатия ребенка.

Начиная с 35-39

лет репродуктивная система постепенно уменьшает количество продуцированного прогестерона и эстрогена. Это один из самых опасных периодов для женщины, ведь у нее начинают проявляться разные заболевания.

Препарат назначают пациенткам после 40

Состав Жанина

Единственная форма выпуска – драже. Действие препарата обусловлено веществами, входящими в его состав:

• диеногеста в дозе 2 мг;
• этинилэстрадиола в количестве 0.03 мг.

В качестве дополнительных веществ, не оказывающих лечебного воздействия на организм пациентки, производитель использует: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, тальк, желатин, магний, сахара, карбонат кальция, макрогол, повидон, титана диоксид, воск.

Гормональная терапия

Лечение гормональными средствами должно назначаться только лечащим врачом и проводится под его строгим контролем.

Для лечения аденомиоза гормональными препаратами используются следующие группы:

1. Оральные контрацептивы. При регулярном приеме этих препаратов стабилизируется функциональность яичников, ускоряется синтез новых половых клеток, нормализуется гормональный фон. Улучшение состояние пациентки заключается в прекращении болевых ощущений, купировании маточных кровотечений, нормализации менструального цикла. Чтобы эффект от данного лечения был положительным, рекомендуется принимать оральные контрацептивы сроком от 3 месяцев до полугода. Чаще всего назначается Жанин, Ярина, Омега3, Клайра.
2. Антигонадотропины. Назначаются тогда, когда необходимо снизить количество гипофизарных гормонов. Этипрепараты оказывают подавляющее влияние на рост эндометрия. Препараты применяются один раз в сутки в дозировке от 400 до 800 мг. Назначаются Данол или Даназол.
3. Прогестагены. Если регулярно принимать препараты данной группы, то концентрация эстрогена значительно снизится, и признаки заболевания отступят. Кроме того, прогестагены ликвидируют очаги заболевания, снижая интенсивность разрастания эндометрия. Это может быть Дюфастон, Норкалут, Оргаметрил.Мирена – это гормональная внутриматочная спираль, которая оказывает местное гестагенное воздействие.
4. Антиэстрогены. При приеме этой группы препаратов происходит снижение количества ряда половых гормонов, что улучшает состояние пациентки. Чаще всего назначаются Гестриноном, Депо-Провер. Эти средства имеют большоеколичествопротивопоказаний и побочных эффектов, среди которых раннее наступление климакса.
5. Аналоги гонадолиберина. Декапептил депо, Гозерелин, Бусерелин. На фоне приема данных средств менструация временно прекращается.
6. Антиандрогены. Увеличивают количество прогестерона, плавно снижая концентрацию эстрогена. Наиболее часто используется Визанна.
7. Иммуномодуляторы и ферментативные препараты. Чтобы укрепить общий и местный иммунитет назначают Индол форте, Вобэнзим, Индинол, Лонгидаза.

Как действует Жанин

Лечебный эффект Жанин объясняется действием диеногеста, входящего в состав препарата. Согласно современным клиническим рекомендациям, гибридный гестаген относится к препаратам первой линии в терапии эндометриоза. Он назначается при первичном выявлении заболевания у женщин 18-40 лет. Эффективен диеногест и при рецидиве патологии.

На заметку

Жанин может назначаться и после 40 лет, однако убедительных данных о безопасности КОК в этом возрасте не предоставлено. В период, близкий к естественной менопаузе, чаще выявляются заболевания сердца, сосудов, печени и других органов, растет риск развития тромбозов. По этой причине применение комбинированных оральных контрацептивов ограничено. После 40 лет чаще назначаются чистые гестагены на основе диеногеста (Визанна) без добавления эстрогенного компонента.

Что делает диеногест?

• Подавляет выработку гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) в гипофизе;
• Тормозит синтез эстрадиола в яичниках;
• Препятствует овуляции при приеме в установленной дозировке (2 мг);
• Снижает активность воспалительных процессов в тканях;
• Тормозит пролиферацию – разрастание клеток эндометрия;
• Препятствует появлению новых сосудов в очагах эндометриоза;
• Запускает апоптоз – естественную гибель клеток в гетеротопиях.

Диеногест влияет на распространение патологического процесса. Многочисленные клинические исследования показывают, что у 80-85% пациенток при повторной лапароскопии уменьшаются или полностью исчезают очаги эндометриоза. В медицинской литературе встречаются данные о том, что диеногест работает даже при глубоком инфильтративном эндометриозе – там, где другие препараты справляются не всегда.

Диеногест, содержащийся в Жанине, способствует уменьшению гетеротопий.

Важно знать

Эффективность диеногеста в составе КОК сравнима с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона. Но в отличие от агонистов, гестаген лучше переносится. Он не вводит женщину в состояние искусственной менопаузы, не вызывает развития тяжелых побочных реакций и не снижает минеральную плотность костной ткани (то есть не приводит к остеопорозу). Препараты на основе диеногеста можно принимать длительно без существенного риска для здоровья.

Диеногест подавляет овуляцию, что также хорошо сказывается на течении болезни. Чем реже созревает яйцеклетка, тем меньше негативное влияние гормонов на структуру эндометрия, и тем медленнее прогрессирует заболевание. В этом отношении положительный эффект Жанин схож с беременностью. На фоне приема препарата нет овуляции, не происходит разрастание слизистого слоя матки каждый месяц, а значит, не растут очаги эндометриоза.

Диеногест выступает как хороший анальгетик. Он подавляет активность воспалительного процесса, тормозит выработку факторов роста в нервных волокнах и препятствует появлению боли. На фоне приема Жанин женщинам удается обойтись без дополнительного использования НПВС и спазмолитиков.

Этинилэстрадиол, входящий в состав препарата, служит при эндометриозе вспомогательным компонентом. Его задачи:

• Контрацепция. В комбинации с эстрогеном защита от нежелательной беременности выше. Индекс Перля для Жанин менее 1 – и это очень хороший показатель. Вероятность спонтанной беременности на фоне КОК минимальна и возможна только при неправильном приеме препарата;
• Стабилизация менструального цикла. Менструации приходят точно в срок, ациклические кровянистые выделения бывают редко. Это выгодно отличает Жанин от Визанны – препарата на основе чистого диеногеста. При приеме Визанны часто наблюдаются прорывные кровотечения, что практически исключено на фоне Жанин.

Этинилэстрадиол защищает женщину от нежелательной беременности и стабилизирует менструальный цикл.

Другие лечебные формы

При менопаузе чаще всего назначают именно таблетки и драже, содержащие эстрогены и прогестагены. Такие препараты оказывают системное действие и корректируют гормональный фон.

В тех случаях, когда симптомы климакса проявляются только со стороны половой системы, могут быть назначены свечи и мази, содержащие женские половые гормоны. Список наиболее распространенных:

• Овестин.
• Фемистрон.
• Эстрокад.
• Нистатин.
• Овипол Клио.
• Эстриол.
• Эльвагин.

Они проявляют меньше побочной симптоматики и устраняют только те признаки менопаузы, которые связаны с недостатком эстрогена и прогестерона. Нежелательные реакции свечей и мазей только местные – опухлости, покраснения, крапивница, боли внизу живота и маточные кровотечения.

Альтернативой синтетических препаратов стали фитоэстрогены – растительные соединения, сходные по структуре с эстрадиолом. Они могут использоваться при слабовыраженной симптоматике климакса. Фитоэстрогены содержатся в сое, льне, овсе, рисе, люцерне, моркови, яблоках и чае. Большое количество их находится в натуральном пиве из-за высокого содержания фитоэстрогенов в хмеле.

Отзывы врачей об использовании препарата Жанин: плюсы и минусы

Именно Жанин чаще других препаратов назначается врачами на этапе терапии женщин с диагнозом эндометриоз. Медицинские специалисты объясняют это следующими преимуществами средства:

• имеет доказанную клиническую эффективность;
• дает положительную динамику уже в первый месяц приема;
• обладает минимальной вероятностью побочных эффектов;
• подходит для длительного применения.

Также гинекологи отмечают, что препарат может и не подойти женщине ввиду индивидуальных особенностей организма.

Страдаете от молочницы? Пимафуцин: инструкция по применению для мужчин и женщин.

Отзывы о препарате Фемостон при планировании беременности читайте в нашем обзоре.

Витаминные комплексы

Чтобы повысить иммунитет необходимо принимать витаминные комплексы – Мультитабс, Пиковит, Аевит, Берешдробс и прочие.

Для активизации иммунных клеток назначаются Панавир и Вирутер.

Данные средства назначаются с осторожностью при онкологических заболеваниях, противопоказаны женщинам, вынашивающим и кормящим ребенка.

Отзывы врачей

Мнение эксперта Боровикова Ольга Использование Жанина при эндометриозе необходимо для снижения проявлений заболевания. Вылечиться исключительно приемом данного препарата не получится. В любом случае, для достижения выздоровления придется сделать лапароскопию. Иначе после отмены препарата заболевание продолжит свое развитие.

Отзыв эксперта Боровикова Ольга В своей клинической практике я Жанин использую достаточно часто. Мне в нем нравится эффективность и хорошая доказательная база. У нас его начали использовать при лечении эндометриоза не так давно, но в странах Европы комбинированые оральные корнтрацептивы ввели в протоколы давно. По моему опыту могу с уверенностью сказать, что Жанин отлично подходит в качестве комплексной терапии эндометриоза.

Побочные эффекты

Применение гормональных препаратов чревато различными побочными эффектами, усугубляющими состояние здоровья пациентки. К ним относят:

1. Боли в области молочных желез. Выделения из груди при нажатии на соски.
2. Незначительные кровянистые выделения из влагалища.
3. Болевые ощущения в висках и затылочной части. Затяжные мигрени.
4. Диспепсия.
5. Перепада настроения (агрессия, эйфория).
6. Резкое ухудшение зрения.
7. Изменение микрофлоры влагалища.
8. Кожные высыпания. Зуд и чувство жжения на коже.
9. Отеки слизистых оболочек.
10. Скачки веса.
11. Аллергия (чихание, течения из носа, сыпь).

При появлении недомоганий необходимо срочно прекратить прием лекарственного средства и обратиться к специалисту. В большинстве случаев, чтобы устранить побочные эффекты, достаточно скорректировать дозу.

Схема приема

Применение орального контрацептива в лечебных целях при аденомиозе разрешено после сдачи всех необходимых анализов и консультации с врачом-гинекологом. В таблетках присутствует комплекс прогестерона и эстрогена, поэтому прием должен осуществляться осторожно.

Препарат предназначен для курсового лечения. Согласно инструкции, пациенткам необходимо пить по 1 пилюле в сутки. Лекарственную форму необходимо поместить на язык, проглотить (не разжевывая) и запить стаканом кипяченой воды. Для удобства блистер, в котором Жанин поступает в продажу, имеет календарную маркировку. Под каждой ячейкой присутствует надпись, обозначающая день недели. Это позволяет не пропустить прием лекарственного средства.

Гинекологи рекомендуют пить лекарство в одно и то же время.

Благодаря этому в крови накапливается достаточное количество гормонов. Лечебный период рассчитан на регулярный прием медикамента на протяжении 21 дня. Между курсами необходимо сделать недельный перерыв.

В первые недели после лечения Жанином наблюдаются незначительные кровянистые выделения, которые называются «отмена». Происхождение кровотечений отмены сходно с менструацией. Прием таблеток пропускать ни в коем случае нельзя. Возобновление терапии должно осуществляться в первые 10-12 часов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение заболевания требуется в том случае, когда очаги патологии обширные и множественные, когда недуг сочетается с другими заболеваниями детородного органа, и когда курс консервативной терапии не принес ожидаемого эффекта.

Показания к операции:

• узловая форма;
• диффузная форма;
• отсутствие результата после 3-х месячного курса лечения;
• сочетание с миомой и опухолями яичников;
• наличие эндометриоидных кистозных новообразований;
• нагноение;
• противопоказания для гормональной терапии;
• спаечный процесс.

Операция может проводится открытым способом, при помощи гистероскопии или лапароскопии.

ВАЖНО!

В некоторых случаях возможно сохранение репродуктивного органа, в других показано полное удаление матки, а иногда и придатков.

Способы операционного вмешательства:

1. Абляция. Такую манипуляцию проводят только в том случае, когда патологические ткани распространились только на промежуточный слой. Их удаляют лазером, воздействием высоких температур или электротока.
2. Эмболизация маточных артерий. Это перекрывание сосудов крови, которые питают очаги поражения.
3. Гистерэктомия и лапароскопия. Удаление матки. Возможно удаление только тела детородного органа, удаление не только матки, но и ее шейки, удаление матки одновременно с верхней частью влагалища. Если эндометриозом заражены трубы и яичники их тоже удаляют. В некоторых случаях приходится удалять и соседние органы, если в них имеются очаги заражения.

Показания к применению

Основным показанием к использованию медикамента является контрацепция. Жанин рекомендуется к приему рожавшим пациенткам в возрасте от 20 до 40 лет. Перед назначением лекарства выполняется анализ крови на гормоны, позволяющий определить подходящие дозы гормонального средства. Если предполагать, что эффективность Жанина будет низкой, то назначаются аналоги препарата с большим содержанием активных компонентов.

Жанин при эндометриозе назначается с целью коррекции гормонального фона и предотвращения дальнейшего роста патологических очагов. Препарат рекомендован пациенткам, у которых гормонозависимое заболевание сопровождается следующими симптомами:

• спонтанное выделение крови в перерывах между менструальными кровотечениями;
• затяжные менструации;
• болезненные ощущения в животе;
• формирование «шоколадных» кист на яичниках;
• бесплодие.

Драже рекомендуются к приему при подготовке к хирургическому лечению эндометриоза. Также медикамент назначается после проведенной операции для усиления терапевтического эффекта.

Врачи предупреждают о том, что не следует пить Жанин при эндометриозе самостоятельно. Перед началом использования медикамента необходимо пройти обследование – установить характер, форму и стадию заболевания, а также сдать кровь на гормоны.

Преимущества и недостатки Жанина при эндометриозе

Плюсы:

• На сегодня Жанин — единственный КОК с прогестероновым компонентом Диеногест. Именно Диеногест рекомендован специалистами ВОЗ, как прогестаген первого выбора для лечения эндометриоза.
• Биологическая доступность Диеногеста при пероральном введении составляет 90%, что в разы выше, чем у прогестероновых компонентов, других КОК.
• Антиандрогенное действие Диеногеста: — наделяет Жанин дополнительными, полезными для женского организма бонусами: лечит акне, чёрные угри, жирную себорею, улучшает общее состояние кожи и волос, др. — сводит на нет связанные с андрогенным влиянием нежелательные эффекты: не влияет на массу тела, не повышает артериальное давление, не ухудшает липидный профиль, др.
• По отзывам специалистов Германии именно препарат Валетта, зарегистрированный в России, как Жанин, идеально подходит для пероральной контрацепции женщинам с эндометриозом.

Для назначения Жанина при эндометриозе не требуется лапароскопического или гистологического подтверждения диагноза.

Минусы:

• Лечебный эффект Жанин в случае эндометриоза намного ниже, чем у А-ГнРГ.
• Жанин не может быть альтернативой хирургического лечения болезни.

По большому счёту, при эндометриозе Жанин применяют в качестве поддерживающего, противорецидивного и профилактического средства в комплексном лечении заболевания.

Вернуться к оглавлению

Может ли Жанин вылечить эндометриоз?

Ни один из существующих препаратов не в силах полностью избавить женщину от болезни, и Жанин не является исключением. Все гормональные средства обладают временным эффектом. Они уменьшают величину гетеротопий, препятствуют разрастанию очагов и появлению новых участков поражения тканей, но не могут навсегда затормозить развитие процесса. Спустя 2-5 лет после завершения курса терапии болезнь может вернуться.

Важно знать

Эндометриоз – это хроническая патология, и избавиться от нее можно только при наступлении климакса или же после операции – при полном удалении репродуктивных органов.

Полностью от эндометриоза избавиться возможно только в период климакса или же хирургически — после удаления всех репродуктивных органов.

Значит ли это, что гормональные препараты бесполезны? Вовсе нет. Жанин начинает действовать уже в первый месяц приема. Он эффективно подавляет активность эндометриоидных очагов и устраняет основные симптомы болезни:

• Уменьшает объем и длительность менструальных выделений, снижает кровопотерю;
• Препятствует развитию или прогрессированию анемии;
• Предупреждает маточные кровотечения, опасные для жизни;
• Уменьшает или полностью снимает тазовую боль;
• Устраняет сопутствующие психоневрологические проявления болезни: апатия, упадок сил, депрессия, тревожность;
• Нормализует сексуальную жизнь;
• Снижает риск развития рака на фоне эндометриоидных очагов.

Полезно также почитать: Как выглядит эндометриоз на УЗИ и можно ли выявить патологию на ранних стадиях

Негормональные препараты не в силах добиться даже такого эффекта. Они не влияют на рост очагов, поэтому не могут быть единственным методом лечения. Только гормональные средства в силах справиться с болезнью, так как действуют на механизмы ее возникновения.

Народные средства

Лечение народными средствами избавить от аденомиоза не может, но существенно улучшить состояние женщины такой терапии под силу.

Из лекарственных растений готовятся отвары и настои для приема вовнутрь и для спринцеваний.

Используются следующие растения:

• корень бадана;
• подмаренник;
• крапива;
• омела;
• тысячелистник;
• чистотел;
• пион;
• эвкалипт;
• подорожник;
• почки березы;
• тополиные почки;
• плоды можжевельника;
• боровая матка;
• красная щетка и прочие.

Также широко применяют гирудотерапию.

В слюне медицинских пиявок содержатся биологически активные вещества, которые оказывают сильное противовоспалительное действие.

После курса гирудотерапии у женщины ликвидируется венозный застой и улучшается кровообращение в органах малого таза.

Лекарственное взаимодействие

Комплексное применение Жанина и других медикаментов необходимо согласовать с лечащим врачом. Сильные антибиотики, другие гормональные препараты и психотропные медикаменты несовместимы с Жанином. Сульфаниламиды способствуют ускорению метаболических процессов.

Лекарственные средства, в составе которых присутствуют рифампицин, карпазепин, примидон, фелбамат и барбитураты, способны снизить терапевтическую эффективность орального контрацептива. Одновременный прием Жанина и пенициллина, тетрациклина и лекарств, содержащих экстракт зверобоя, также снижают активность гормонального медикамента.

В случае если помимо Жанина пациенке прописан прием других гормональных медикаментов, необходимо скорректировать дозу основных гормоносодержащих лекарств.

Противопоказания

Применение лекарственного средства невозможно при ряде патологических состояний, поэтому рекомендуется перед приемом препарата ознакомиться со списком противопоказаний. Пациентки должны учитывать индивидуальные особенности организма и имеющиеся сопутствующие патологии. При наличии у женщины хотя бы одного противопоказания из приведенного в инструкции списка Жанин необходимо исключить из терапевтической схемы.

Противопоказания, прописанные в инструкции:

1. Венозные или артериальные тромбозы. При тромбоэмболии и инфаркте миокарда применение категорически запрещено.
2. Повышенный уровень сахара в крови. Нельзя пить Жанин пациенткам с сахарным диабетом первой и второй степени, особенно если заболевание сопровождается осложнениями и неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов.
3. Заболевания эпигастрия. К ним относят хронический или острый панкреатит.
4. Обильные кровянистые выделения из влагалища невыясненной этиологии.
5. Беременность.
6. Грудное вскармливание.
7. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
8. Истощение.
9. Недавно перенесенные операции, требующие длительной реабилитации.
10. Патологии печени, включая недостаточность.
11. Рак печени (злокачественные и доброкачественные новообразования).
12. Болезни неврологического характера, в том числе мигрень.

При использовании контрацептива в лечебных целях на фоне имеющихся противопоказаний возможно появление ряда побочных эффектов.

Аналоги: чем иногда заменяют Жанин

Жанин – не единственный гормональный препарат для лечения эндометриоза, но он по праву считается одним из лучших вариантов. Другие медикаменты зачастую проигрывают при сравнении с Жанин. В качестве альтернативы можно рассмотреть такие средства:

• Клайра – препарат из группы КОК. В его состав также входит диеногест, но эстроген представлен натуральным компонентом – эстрадиола валератом. Он реже вызывает побочные эффекты, характерные для КОК, в том числе тромбозы. Клайра имеет один недостаток – у части женщин не полностью подавляется овуляция, что снижает эффект от лечения;
• Визанна – препарат из группы гестагенов. Содержит только диеногест. Эффективен в отношении эндометриоза, но хуже переносится. В его составе нет эстрогена, поэтому чаще возникают прорывные кровотечения и кровянистые выделения. Визанна подходит для женщин старше 40 лет – тем, кому противопоказаны препараты с эстрогеном;

При лечении эндометриоза Визанна назначается, как правило, женщинам, которым противопоказаны препараты, содержащие эстроген.

• Ярина, Джес, Линдинет, Новинет редко используются в лечении эндометриоза. В их состав входят другие гестагены. Они не столь эффективны и не могут сравниться с диеногестом;
• НоваРинг – это гормональное кольцо. Оно вводится во влагалище на 21 день. Это удобно – не нужно каждый день пить таблетки. Эффективность кольца при эндометриозе пока не изучена, и предполагается, что диеногест лучше справляется со своей задачей;
• Норколут – это препарат из группы гестагенов. Он подавляет очаги эндометриоза, но переносится хуже иных препаратов и часто вызывает нежелательные побочные реакции;
• Дюфастон часто назначается при эндометриозе, но по эффективности он не сравним с диеногестом. Из плюсов – лучше переносится. Нередко применяется при планировании беременности;
• Мирена – это внутриматочная спираль. Она вводится в полость матки на 5 лет. Это удобно для женщин, которые не планируют беременность в ближайшее время. Препарат наиболее эффективен при эндометриозе матки. Из минусов стоит отметить частое развитие воспалительного процесса.

Полным аналогом Жанин является Силуэт. Он дешевле – его цена всего 600-700 рублей. Но Жанин – это оригинальный препарат, а Силуэт – дженерик. Пока не представлено данных о том, что Силуэт настолько же эффективен в отношении эндометриоза.

Подбор конкретного препарата проводит врач после обследования пациентки. Важно помнить, что нельзя самостоятельно заменять один медикамент другим или использовать два гормональных средства одновременно. Самолечение опасно и грозит развитием серьезных осложнений!

Рассказ специалиста о лечении гинекологических заболеваний (в том числе эндометриоза) с помощью гормональных контрацептивов

Полезное видео о правилах приема гормональных противозачаточных препаратов