Узнаем, что делать, если повышены моноциты у ребенка

Что такое моноциты, относительный и абсолютный моноцитоз

Абсолютный моноцитоз – это увеличение общего количества моноцитов в крови выше 0,7 на 10*9 , такое повышение свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем и требует обязательного уточнения: повторной сдачи анализа и развернутого анализа крови.

Относительный моноцитоз – это увеличение процентного содержания моноцитов относительно других видов лейкоцитов. В норме содержание моноцитов в крови взрослого человека составляет от 3 до 9%, у детей младше 1 года – до 12%, у детей младше 3-х лет – до 10%, у подростков – 6-8%.

Виды моноцитоза

Эта патология делится на 2 категории.

• Абсолютный моноцитоз. Об этом отклонении принято говорить, когда моноциты у ребенка превышают показатель 1,1*10 в 9 степени клеток/л. Особенность состоит в том, что изменения происходят только в количестве моноцитов (появляются новые). Все другие виды лейкоцитов в этом случае остаются в рамках допустимого количества и не уменьшаются.
• Относительный моноцитоз. В отличие от моноцитоза АБС (абсолютного типа), эта патология характеризуется тем, что изменения происходят в количественном составе других видов лейкоцитов. При этом уровень моноцитов остается прежним. Таким образом число клеток будет находиться в допустимых пределах, а процентный показатель может быть выше нормы (например 13%).

Повышенного внимания требует только абсолютная форма моноцитоза, так как она свидетельствует об изменении только в количестве моноцитов. Относительная форма часто объясняется генетическими особенностями.

Что это за показатель

О чем говорит анализ на моноциты? За что отвечает этот компонент крови? Моноцит ответственен за защитную функцию организма, то есть охраняет его от инородных тел и микроорганизмов. Этот компонент крови можно сравнить со стражем, который защищает здоровые клетки от больных.

Повышение моноцитов необходимо при следующих защитных реакциях:

Защита клеточного иммунитета. Этот компонент крови не только помогает бороться с микробами и вирусами, но и устраняет токсины, продукты клеточного распада и погибшие или видоизмененные клетки. Благодаря очистке от токсинов и погибших клеточных компонентов в очаге намного быстрее происходит очистка тканей и подготовка к регенерации.

• Создание защитного барьера. Любой очаг воспаления или попавшее в организм инородное тело сразу окружается моноцитным барьером, не давая инфекции проникнуть от больных тканей к здоровым, создавая локализованный очаг.
• Разрушение инородного тела или уничтожение возбудителей инфекции, в этих процессах моноциты также играют большую роль, предотвращая попадание продуктов распада в общий кровоток.

Как правило, у таких детей, если нет признаков простудных заболеваний, отмечаются изменения в поведении, они становятся малоактивными, плохо кушают, капризничают.

Возникший моноцитоз не лечится как самостоятельная болезнь, и процентное соотношение формулы крови становится нормальным после устранения провоцирующего фактора без специфического лечения. Но как узнать, что произошли отклонения от нормы?

Пониженный уровень лимфоцитов и повышены моноциты

Лимфоциты – главные иммунные клетки, благодаря которым формируется защитная реакция организма на инфекционные болезни, сохраняющаяся пожизненно: человек только единожды может переболеть корью, краснухой, ветряной оспой, мононуклеозом.

Пониженные лимфоциты и повышенные моноциты, может произойти по двум причинам:

1. при заболеваниях (туберкулез, красная волчанка, лимфогранулематоз) когда лимфоциты погибли в борьбе с чужеродными агентами, а кровь для анализа была изъята, когда еще не успели сформироваться новые клетки;
2. -при патологии процесса формирования и дозревания новых лимфоцитов (анемия, ВИЧ, лейкоз, химиотерапия).

Правила сдачи крови

Подготовка к общему анализу крови довольно проста. За 12-13 часов до процедуры ребенок не должен ничего есть, разрешается дать ему только небольшое количество воды за час до приема. За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется ограничить употребление жирной пищи, так как чрезмерное поступление липидов может спровоцировать небольшое повышение уровня моноцитов в крови. По той же причине стоит снизить физическую активность ребенка – не давать ему много бегать, не водить на секции и т.д.

Если малышу прописаны какие-либо лекарственные средства, то необходимо сказать об этом врачу. Некоторые препараты могут влиять на состав форменных элементов крови, из-за чего изменяется результат анализа.

Лечение и профилактика

Терапия проводится с учётом выявленного заболевания. При отравлении показано обильное питье, прием сорбентов. Для нормализации температуры тела назначается жаропонижающее средство. Если выявлена кишечная инфекция, проводится антибиотикотерапия с пробиотиками. Выбор препарата первой группы зависит от типа возбудителя.

Дети, у которых есть глисты, должны принимать Немозол либо Декарис. При травмах проводится обработка ран, а при необходимости назначается консультация травматолога. Доктор Комаровский советует поддерживать уровень моноцитов в норме с рождения ребенка:

• прогулки на свежем воздухе;
• проветривание комнат;
• промывание носа гипертоническим раствором;
• отказ от самовольного приёма антибиотиков, так как они нарушают работу иммунитета;
• активная жизнь;
• правильное питание, особенно у грудничков, так как их система пищеварения еще не развита;
• своевременная вакцинация с целью предупреждения опасных патологий;
• гигиена с целью предупреждения инфекционных процессов и глистных инвазий;
• родители должны отказаться от вредных привычек (никотин оказывает токсическое влияние на клетки нервной системы, сосудов, сердца).

Для предупреждения заболеваний с опасными осложнениями рекомендуется постоянно проходить профилактические осмотры у врача. Если на фоне назначенного лечения состояние ребенка ухудшается, нужно сообщить об этом педиатру.

Зависимость количества моноцитов от пола, возраста, биоритмов

Норма моноцитов в периферической крови взрослого человека колеблется от 2 до 9% (в ряде источников от 3 до 11%), что в абсолютных значениях составляет 0,08-0,6 х 109/л. Изменения содержания этих клеток в сторону повышения или понижения в данных пределах совпадают с биоритмами, приемом пищи, месячными. Свое функциональное назначение моноциты начнут выполнять, когда превратятся в макрофаги, поскольку, подсчитанные в анализе крови клетки, представляют собой не до конца созревшую популяцию.

Способностью макрофагов очищать воспалительный очаг объясняется повышение данных клеток в крови женщин в кульминационный период менструального цикла. Десквамация (отторжение) функционального слоя эндометрия в конце лютеиновой фазы представляет собой не что иное, как местное воспаление, которое, однако, к болезни никакого отношения не имеет, это – физиологический процесс и моноциты повышены в данном случае тоже физиологически.

У детей моноциты при рождении и в первый год жизни немного выше нормы взрослого человека (5-11%). Сохраняются некоторые отличия и у ребенка постарше, ведь они – первые помощники формирующих иммунологические реакции лимфоцитов, а лимфоциты у ребенка в разные периоды жизни

, как известно, находятся в созависимых отношениях с нейтрофилами . Однако, как и вся лейкоцитарная формула, соотношение клеток белой крови после второго перекреста (6-7 лет) приближается к соотношению лейкоцитов у взрослого.

Повышенный уровень эритроцитов, лимфоцитов, моноцитов

При заболеваниях на фоне общего повышения лейкоцитных клеток крови: лимфоцитов, моноцитов, связанных с иммунной системой организма, можно наблюдать повышенные эритроциты в крови. Причинами повышения уровня лейкоцитных клеток крови могут стать:

• вирусные инфекции (гепатит, мононуклеоз, цитомегаловирус, краснуха);
• токсоплазмоз;
• лейкоз.

Внимание! Повышение лимфоцитов в крови должно насторожить человека, так как это является первым маркером в определении злокачественных заболеваний. Повышенный уровень эритроцитов может указывать:

Повышенный уровень эритроцитов может указывать:

• на обезвоживание организма (рвота, диарея, низкое потребление воды);
• на сердечную или дыхательную недостаточность;
• стеноз почечной артерии.

Успех терапии моноцитоза, как симптома, без устранения основного заболевания, безрезультатен. Это значит, что обнаружив отклонение от нормы моноцитов в крови, необходимо сразу обратиться к врачу для того, чтобы предупредить развитие заболевания. Особенно, остро встает вопрос о посещении врача, если наблюдаются нарушения и в содержании других клеток крови, и когда речь идет о детях!

Как выявляется причина моноцитарного повышения

Причина, вызывающая моноцитоз у детей, может быть явной (вирусная инфекция или воспалительный процесс) или скрытой, когда только снижение двигательной активности указывает на недомогание.

Но даже если причины, почему повышены моноциты, кажутся очевидными, проводятся дополнительные исследования лейкоцитарной формулы:

1. Определяется высокий уровень эозинофилов. Такое сочетание с моноцитозом будет указывать на наличие в детском организме глистной инвазии или других кишечных паразитов.
2. Когда начинают дополнительно повышаться лимфоциты, то это может указать на развивающийся туберкулез.
3. Высокий показатель базофилов свидетельствует об аутоиммунном процессе.
4. Когда моноцитоз сопровождает высокий уровень СОЭ, то это признак острой инфекции или обострения хронического процесса.
5. Сильно завышенный показатель эритроцитов заставит заподозрить эритремию, например, болезнь Вакеза.

Кроме того, при выявлении возможной причины всегда рассматривают, насколько происходит превышение нормы:

• умеренные данные, до 13% у детей старше 2 лет и подростков указывают на хроническое течение воспалительного процесса либо могут быть признаком слабого иммунного ответа на острое воспаление. А также незначительный моноцитоз наблюдается при различных доброкачественных и злокачественных опухолях;
• высокие показатели, 19% и более, это всегда острое воспалительное течение, но могут наблюдаться и при аутоиммунных патологиях. Некоторые острые аллергические реакции, например, крапивница или отек Квинке, могут также сопровождаться быстрым развитием высокого моноцитоза.

Для уточнения лабораторных показателей при отклонении от нормы детям всегда проводят повторное исследование крови с углубленной лейкоцитарной формулой, чтобы исключить возможность ошибки в первичном анализе.

Если при остром воспалении выявляется высокий процент моноцитов, то это можно считать хорошим признаком, ведь иммунная защита работает в полную силу и очень высоки шансы на полное выздоровление без развития осложнений. Намного хуже, если при выраженном воспалении наблюдается моноцитопения (низкий процент моноцитов при воспалении), это указывает на признаки иммунодефицита и затрудняет процесс выздоровления.

Если моноциты повышены у ребенка при простуде или других инфекционных процессах, то родителям не стоит паниковать, это означает лишь, что детский организм борется с возбудителем. Но даже если моноцитоз возник, казалось бы, без видимой причины, то и это не повод для паники, а всего лишь необходимость в более тщательном обследовании. И не всегда при обследовании выставляется такой страшный диагноз, как туберкулез или опухоль, самой частой скрытой причиной умеренного моноцитоза у детей дошкольного и младшего школьного возраста являются глистные инвазии или скрытые аллергические реакции.

Почему значение повышено

Моноцитоз у детей не является диагнозом. Иными словами, это не самостоятельное заболевание, а признак, указывающий на наличие патологии в организме. Причины такого проявления могут быть разными:

• Инфекции, вызванные бактериями.
• Вирусные заболевания.
• Попадание грибковой инфекции.
• Глистные инвазии (наличие паразитов в теле).
• Болезни органов пищеварительной системы. Это может быть колит, стоматит, энтерит, эзофагит.
• Патологии аутоиммунного характера. Детям при увеличении количества лейкоцитов следует провести диагностику на ревматизм, аортоартериит, волчанку.
• Осложнения после хирургического вмешательства.
• Тяжелое отравление, которые приводят к выраженной интоксикации.
• Болезни злокачественного характера (онкология) — лимфомы, лейкозы, остеомиелофиброз.

При всех вышеназванных патологиях показатель моноцитов будет завышенным, поэтому дифференцировать болезнь только по уровню белых кровяных клеток невозможно. Для поиска основного заболевания учитывают другие количественные показатели крови.

Инфекции, травмы

Одним из показателей инфекционного заболевания у ребенка является СОЭ. Под этой аббревиатурой понимают скорость оседания эритроцитов. Вместе с белыми красные кровяные клетки говорят о патологии в организме. При вирусной, бактериальной или грибковой инфекции также часто отмечается превышение показателей базофилов.

Важная информация: Что значит пониженный гематокрит при беременности в 1-3 триместре

Бактериальные инфекции

Если на фоне увеличенного количества моноцитов присутствует рост нейтрофилов, это значит, что велика вероятность бактериальных инфекций. Однако те же показатели могут присутствовать и при некоторых других заболеваниях, поэтому требуется дополнительное обследование. При болезнях, вызванных бактериями, также выявляется лимфопения.

Аутоиммунные заболевания

Если лейкоциты у ребенка повышены, значит, не исключается наличие аутоиммунных болезней. Для подтверждения (или опровержения) данного факта необходимо проверять количественный состав крови.

В некоторых случаях при аутоиммунных патологиях повышается содержание базофилов. Изменяется при этом и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — эти показатели повышаются.

Злокачественные новообразования

Повышение моноцитов в крови совместно с эозинофилами говорит о возможном наличии лимфомы и лейкемии. Однако такая формула крови может сопровождать и другие патологии, например, аллергию и паразитарные заболевания.

Вирусные болезни

При острых вирусных заболеваниях часто наблюдаются повышенные моноциты в крови у ребенка и превышение нормы лимфоцитов. При этом отмечают активность иммунной системы. Возможно и другое соотношение этих кровяных клеток. Если на фоне моноцитоза возникает снижение количества лимфоцитов, это означает слабый иммунитет ребенка.

Поражения кишечника

Выявить обширное поражение кишечника можно по повышенным показателям лимфоцитов. При этом следует учитывать клиническую картину и результаты других анализов.

Грибковые инфекции

На наличие грибковых инфекций указывает повышенное содержание в крови базофилов. Эти кровяные клетки первыми реагируют на любые воспаления. Кроме этого, при попадании грибкового возбудителя в крови появляется большое количество нейтрофилов.

Что такое моноциты и как они образуются

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро

Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

• печень;
• селезенка;
• костный мозг;
• лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

• Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
• Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

Место моноцитов в лейкоцитарной формуле

В процессе расшифровки анализа крови важная роль отводится лейкоцитарной формуле. Разберемся, что она означает, отражением каких процессов в организме крохи является. Итак, лейкограмма состоит с 2 групп показателей:

• Гранулоцитов – эозинофили, нейтрофилы, базофилы.
• Агранулоцитов – лимфоциты, моноциты.

Процентное соотношение этих величин – лейкоцитарная формула. При заболеваниях процент определенных клеток изменяется, можно наблюдать сдвиг лейкограммы вправо или влево.

Моноциты среди всех клеток периферической крови характеризуются наивысшей активностью к фагоцитозу. Продуцируются костным мозгом, в крови находятся 2-3 дня, далее в тканях созревают, превращаясь в гистиоциты.

Почему количество моноцитов повышено

• при острой фазе инфекций: краснуха, корь, мононуклеоз, грипп, дифтерия, а также на начальной стадии выздоровления;
• туберкулез;
• лимфома (опухолевое разрастание);
• лейкоз (рак крови);
• один из многочисленных признаков красной волчанки;
• токсоплазмоз, малярия.

Привести уровень иммунных клеток в норму можно только путем установления заболевания, повлекшего повышение моноцитов и его лечение.

Детский моноцитоз

Выявленное увеличение моноцитов у ребенка в крови больше принятого уровня называется моноцитозом. Подобное нарушение нормы отсчитывается от 0,7 х 109/л в крови малыша. Если посмотреть заполненный бланк анализа крови в графе «моноциты», то следует иметь в виду, что там представлена относительная величина вместо абсолютной. При такой картине выход за пределы нормы отсчитывается выше 8% от рассматриваемого общего количества лейкоцитов.

Определения «относительный» и «абсолютный» существенно различаются по отношению к детскому моноцитозу.

Относительный моноцитоз показывает, что уровень моноцитов в сравнении с иными типами лейкоцитов в детской крови превышает допустимую норму, но общее количество при этом считается нормативным. Это рассчитывают как процент моноцитов, помноженный на общее количество лейкоцитов, результат делят на 100. Получившееся число можно зафиксировать и при снижении числа иных типов лейкоцитов, например, гранулоциты, лимфоциты.

Абсолютный моноцитоз демонстрирует факт того, что в детской крови возросло абсолютное число клеток моноцитов, а именно, больше числа в прямой зависимости от того, сколько лет ребенку. Врач при выявлении такой картины должен искать причину из числа обычно наблюдаемых у большинства пациентов. Это показывает, что малыш может быть болен:

• Бруцеллезом, туберкулезом, сифилисом, саркоидозом, колитом, энтеритом.
• Вирусными, грибковыми болезнями, протозойными, инфекционным эндокардитом.
• Узелковым полиартериитом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом.
• Лимфогранулематозом, миелолейкозом.

В ситуации, когда организм отравился фосфором, наблюдается такая же картина. Чтобы установить конкретную болезнь и ее степень, ребенок должен пройти ряд других обследований.

Через 2 недели необходимо бывает сдать кровь из пальца, чтобы уточнить картину, как и при первой сдаче крови, нужно делать это натощак, но теперь и пить нельзя, в отличие от первой сдачи.

При правильной постановке диагноза и вовремя начатом лечении моноциты приходят в норму довольно скоро, но при этом следует иметь в виду, что помимо лекарственной терапии необходимо соблюдение диеты и режима физических нагрузок ребенка.

В лечении каждого конкретного заболевания есть свои схемы и особенности. Главное здесь – быть под постоянным врачебным контролем и выполнять все предписания. А после выздоровления необходимо поддерживать организм в здоровом состоянии, укрепляя его и закаливая.

Характеристика моноцитов

Как уже было сказано, моноциты – это клетки, входящие в лейкоцитарный ряд. Они считаются самыми крупными из белых телец. Их ядро также имеет сравнительно большой размер, оно слегка смещено от центра клетки к периферии. Синтезируются моноцитарные клетки в костном мозге, откуда выходят в кровь после созревания. В сыворотке крови они циркулируют совсем недолго – всего 72 часа. После этого они распространяются практически во все ткани организма. Здесь они превращаются в прочие клетки иммунной системы – тканевые макрофаги.

Наибольшую активность обеспечивают клетки, находящиеся в крови – первичные моноциты. Тканевые макрофаги имеют немного меньшую функциональность.

К основным функциям системы моноцитов-макрофагов относятся:

1. Фагоцитоз – «пожирание» бактерий и вирусов;

2. Воздействие на микроорганизмы с помощью токсических веществ;

3. Губительное влияние на паразитов, проникающих в организм ребенка;

4. Активное влияние на процесс развития воспаления;

5. Участие в регенерации и репарации тканей;

6. Обеспечение защиты организма ребенка от опухолей;

7. Регулирование образования новых клеток иммунной системы;

8. Уничтожение отмерших и старых клеток лейкоцитарного ряда;

9. Контроль выработки белков острой фазы – специфических веществ, образующихся в печени.

Таким образом, моноциты выполняют огромный спектр функций, потому их роль в организме ребенка очень велика.

Основные функции моноцитов

Моноциты своим морфологическим строением очень сильно напоминают лимфобласты, хотя заметно отличаются от лимфоцитов, прошедших стадии своего развития и достигших зрелой формы. Сходство с бластными клетками состоит и в том, что моноциты тоже умеют приклеиваться к веществам неорганической природы (стекло, пластик), однако делают это лучше бластов.

Из отдельных, присущих только макрофагам особенностей, складываются их основные функции:

• Рецепторы, расположенные на поверхности макрофагов, отличаются более высокой способностью (превосходящей рецепторы лимфоцитов) связывать фрагменты чужеродного антигена. Захватив таким образом частицу чужого, макрофаг переносит чужеродный антиген и представляет его Т-лимфоцитам (хелперам, помощникам) для распознавания.
• Макрофаги активно продуцируют медиаторы иммунитета (провоспалительные цитокины, которые активируются и направляются в зону воспаления). Т-лимфоциты тоже вырабатывают цитокины и считаются их основными продуцентами, но ведь презентацию антигена осуществляет макрофаг, значит, он раньше начинает свою работу, чем Т-лимфоцит, приобретающий новые свойства (убийцы или антителообразователя) только после того, как макрофаг принесет и покажет ему ненужный организму объект.
• Макрофаги синтезируют на экспорт трансферрин, участвующий в транспортировке железа от места всасывания до места депонирования (костный мозг) или использования (печень, селезенка), купферовские клетки расщепляют в печени гемоглобин до гема и глобина;
• Поверхности макрофагов (пенистых клеток) несут инсулярные рецепторы, подходящие для ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), почему, что интересно, потом сами макрофаги становятся ядром атеросклеротической бляшки .

Проведение диагностики

Если обследование проводится на предмет наличия моноцитоза, то к сдаче анализов необходимо правильно подготовиться. Малыша следует оградить от повышенных физических нагрузок. Не рекомендуется так же и прием медикаментозных препаратов.

Если исключить эти факторы, то результаты анализов будут наиболее точными.

Профилактика моноцитоза

Предупредить моноцитоз удастся, если следить за здоровьем ребенка. Большое значение имеет регулярная диспансеризация по месту жительства. Малыш должен наблюдаться у квалифицированного педиатра, регулярно проходить профилактические обследования. Своевременно сданные анализы помогут выявить заболевание на раннем этапе и начать соответствующее лечение.

Если у ребенка имеются хронические или врожденные недуги, необходимо как можно раньше встать на учет к профильному специалисту. Таким образом удастся избежать опасных осложнений.

Измерение и норма

В крови взрослого человека должно находиться 40-700 миллионов моноцитов на литр в зависимости от текущего состояния организма.

Такой большой разброс объясняется не только индивидуальными особенностями людей, но также влиянием различных стрессовых ситуаций и даже реакцией на сезонные изменения климата

Кроме того, важно не только абсолютное содержание клеток, но и их соотношение с остальными видами белых кровяных телец. В частности, у человека старше 16 лет доля моноцитов должна составлять 1-8%

Содержание на уровне 9-11% является граничным, однако о заболевании можно говорить только когда оно сохраняется больше месяца.

https://www.youtube.com/watch?v=1iU7p3nSuKU

А вот у детей все намного сложнее — в их крови количество лейкоцитов с возрастом изменяется. Соответственно, количество моноцитов постоянно падает, поэтому нормы для каждой возрастной группы будут разными. В частности, в крови детей должно содержаться следующее абсолютное количество таких клеток:

• до 3 дней — 0,18-2,4 миллиарда на литр;
• до 1 года — 0,17-1,9 миллиарда на литр;
• до 3 лет — 0,15 — 1,7 миллиарда на литр;
• до 7 лет — 0,14-1,5 миллиарда на литр;

Относительное содержание моноцитов у детей может находиться в пределах 3-11%, причем даже в граничных случаях речи о патологии не идет.

Повышенный уровень моноцитов

Содержание моноцитарных лейкоцитов, значительно превышающее физиологическую норму, может быть симптомом множества различных патологий.

Повышение уровня клеток носит название моноцитоз. Это явление может быть абсолютным и относительным. Абсолютный моноцитоз наблюдается тогда, когда возрастает абсолютное содержание клеток (больше 1,1*109 клеток/л). То есть в этом случае изменение показателя обусловлено именно появлением новых моноцитов в кровотоке.

Относительный моноцитоз не связан с изменением количества моноцитов, в этом случае меняется процентное соотношение групп лейкоцитарных клеток. Снижается содержание других элементов (лимфоцитов, нейтрофилов), из-за чего уровень моноцитов, который остается в пределах нормы, в пересчете на проценты становится повышенным. Причем сам показатель будет довольно большим – от 8%.

Стоит отметить, что диагностировать относительный моноцитоз можно только у детей в возрасте больше 1 года. У новорожденных и детей до года содержание моноцитов очень высокое и в норме, оно может достигать 12%, и это не будет считаться патологией. Такая особенность объясняется физиологией организма младенца.

Важным диагностическим признаком является именно абсолютный моноцитоз. Его появление свидетельствует, что в организме ребенка имеется активная инфекция, с которой должны бороться клетки иммунной системы. В процессе уничтожения бактерий моноциты и макрофаги быстро отмирают, вследствие чего в красном костном мозге активно начинают образовываться новые клетки им на замену. Именно их выход в кровь внешне проявляется как моноцитоз.

Повышенные моноциты появляются при таких патологиях как:

1. Бактериальные инфекции;

2. Заболевания вирусного происхождения;

3. Заражение патогенными грибками;

4. Глистные инвазии;

5. Воспаления, локализующиеся в пищеварительной системе (стоматит, колит, эзофагит, энтерит);

6. Злокачественные патологии крови, в первую очередь лейкозы, лимфомы, остеомиелофиброз;

7. Аутоиммунные патологии (волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит, аортоартериит и другие);

8. Тяжелые отравления и следующие за ними интоксикации организма;

9. Послеоперационные инфекции.

Повышение уровня моноцитов свидетельствует о том, что того количества клеток, которые постоянно циркулируют в крови, уже недостаточно, и иммунная система начала использовать резервные возможности организма. Наиболее распространенной причиной повышения уровня моноцитов в крови является респираторная инфекция. Также часто симптом наблюдается при наличии у пациента гриппа.

Более тяжелые заболевания встречаются значительно реже, однако исключать возможность их появления все же не стоит. В некоторых случаях моноцитоз может появляться по физиологическим причинам. Например, когда у ребенка режутся зубки, то организм компенсаторно увеличивает содержание иммунных клеток, чтобы предотвратить заражение инфекцией через десны.

Моноцитоз – это не заболевание, а симптом, поэтому сам по себе он не требует специфического лечения. Чтобы избавиться от изменений состава крови необходимо излечить то заболевание, которое послужило причиной его возникновения. Для этого нужно обратиться к врачу-педиатру, который конкретно определит фактор, вызвавший моноцитоз, и сделает все для его устранения. Если не сделать это вовремя, то можно спровоцировать быстрое прогрессирование заболевания.

Возможные осложнения моноцитоза представляют серьезную угрозу для организма ребенка, поэтому при обнаружении в анализе крови изменений содержания данных клеток, необходимо записаться на консультацию к специалисту.

Подписывайтесь на нас в Фейсбуке

Норма моноцитов в крови у детей

Различают два вида выдачи результатов исследованияу маленьких пациентов. Показатель может быть представлен как относительный процент от суммарного числа всех лейкоцитов или как абсолютное число.

С целью определения: здоров ребёнок или нет, достаточно провести клинический анализ крови, где будет указано относительное значение параметра. Однако эти данные недостаточно информативны для оценки выраженности моноцитоза и установления причин его возникновения. В этом случае маленькому пациенту назначается более точное исследование – лейкоцитарная формула с обязательной микроскопией мазка. При этом подсчитывается точное количество клеток в биоматериале.

Уровень моноцитов у ребёнка варьирует для различных возрастов. Так, их количество в первые недели жизни у здорового малыша от 0,05 до 1,2*109/л.

Повышенные моноциты в крови у ребенкав первый год жизни выделяются для обеспечения максимальной защиты от инфекции, поскольку иммунитет ещё полноценно не сформирован. Начиная со второго года, уровень моноцитов находится в пределах от 0,05 до 0,5*109/л. Допускается незначительное отклонение на 0,1-0,3*109/л.

После 16 лет верхний порог нормы увеличивается до 0,6*109/л.

Процентное отношение от суммарного числа всех белых клеток крови с учётом возраста представлено в таблице.

Возраст	Нормальная величина, %
До 2 недель	5 – 15
До года	5 – 10
От 1 до 3 лет	2,7 – 10
Старше 3лет	3 – 12

Следует подчеркнуть, что при интерпретации данных лабораторного исследование значение врач придаёт только возрасту, пол не учитывается.

Норма содержания

Число моноцитов входит в состав лейкоцитарной формулы (или лейкограммы). Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение всех видов лейкоцитов в крови.

Для более точного исследования моноциты и другие белые тельца подсчитывают – полученная цифра обозначает содержание моноцитов в одном литре крови.

У взрослого человека этот показатель приближается к 0,04 – 0,065х109. У детей он слегка увеличенный, варьируется в зависимости от периода жизни ребенка.

Пропорциональное содержание моноцитов в крови у ребенка имеет следующие показатели:

• у новорожденных – 3 – 12 %;
• у младенцев в первые две недели жизни – 5 – 15 %;
• у детей до двух лет – 3 – 10 %;
• у детей от двух до шести лет – 3 –12 %;
• у детей от семи лет и до совершеннолетия – 3 – 11 %.

У подростков от семнадцати лет и у взрослых людей процент содержания моноцитов в крови составляет от 1 до 8 %.

Вообще, уровень всех видов лейкоцитов у младенцев – это очень нестабильный показатель. Врачи, расшифровывающие результаты анализа крови новорожденного, могут отметить весьма заметные отклонения от условной нормы.

Если к концу первого месяца жизни показатели стабилизируются, то это означает, что ребенок здоров и патологий в его развитии не имеется.

При повышении нормы моноцитов говорят о моноцитозе. Моноцитоз не всегда означает наличие заболевания – иногда это просто говорит о физиологических изменениях в организме малыша, связанных с его ростом.

Вообще, отклонение моноцитного уровня от нормальных показателей не должно беспокоить ни врачей, ни родителей при отсутствии выраженной симптоматики и хороших результатах других анализов.

Поскольку процесс кроветворения у детей является сложным и не до конца изученным, повышение или понижение лейкоцитов и других клеток крови возможно без видимых причин.

Рост ребенка, зачастую протекающий скачкообразно, создает вероятность изменения всех показателей жизнедеятельности, включая кровеносную систему.

Видео:

Нормальность колебаний этих показателей может определить только квалифицированный специалист, который досконально изучил особенности организма маленького пациента.

Родителям не рекомендуется самостоятельно определять степень опасности отклонения уровня моноцитов у малыша и тем более каким-либо способом бороться с патологией. Наблюдения ребенка педиатром вполне достаточно.

Некоторые особенности моноцитов

Подавляющее большинство моноцитов берет свое начало в костном мозге из мультипатентной стволовой клетки, и от монобласта (родоначальника), проходит стадии промиеломоноцита и промоноцита. Промоноцит – последняя стадия перед моноцитом, о незрелости которого говорит более бледное рыхлое ядро и остатки нуклеол. Промоноциты содержат азурофильные гранулы (они, кстати, есть и у зрелых моноцитов) но, тем не менее, эти клетки относят к агранулоцитарному ряду, поскольку гранулы моноцитов (лимфоцитов, незрелых клеток, гистогенных элементов) окрашиваются азуром и являются продуктом белкового дисколлоидоза цитоплазмы. Некоторое (небольшое) количество моноцитов образуется в лимфатических узлах и соединительнотканных элементах других органах.

Цитоплазма зрелых моноцитов содержит различные гидролитические ферменты (липазы, протеазы, вердопероксидазу, карбогидразу), другие биологически-активные вещества, однако присутствие лактоферрина и миелопероксидазы можно обнаружить только в следовом количестве.

Ускорить выработку моноцитов в костном мозге, в отличие от других клеток (например, нейтрофилов), организму удается незначительно, всего-то два-три раза. Вне костного мозга все клетки, относящиеся к фагоцитирующим мононуклеарам, пролиферируют очень слабо и ограниченно, замещаются достигшие тканей клетки только благодаря моноцитам, циркулирующим в крови.

Поступив в периферическую кровь, моноциты живут в ней не более 3 суток, затем перемещаются в окружающие ткани, где окончательно созревают в гистиоциты или различные высокодифференцированные макрофаги (купферовские клетки печени, альвеолярные макрофаги легких).

Как восстановить уровень клеток крови?

Само по себе повышение лимфоцитов и моноцитов у малыша или у взрослого – не патологическое состояние. Нет таких медикаментов, которые бы смогли привести их в норму. Восстановить показатель можно, если устранить причину, которая вызвала отклонение. Как только провоцирующий фактор исчезнет, уровень клеток нормализуется самостоятельно.

Поэтому при низком или высоком показателе клеток крови врачи назначают дополнительную диагностику, целью которой является выявление причины повышения количества клеток. На основании результатов обследования доктор поставит диагноз и назначит подходящее лечение.

Моноциты, для чего они нужны ребенку

Каждый из компонентов крови (эритроциты, лейкоциты, моноциты, эозинофилы и другие) выполняет определенную функцию в организме, иногда и несколько функций. Вот так и моноциты играют важную роль в защите ребенка. При попадании любого чужеродного материала в организм малыша начинают работать моноциты. Так, их функции можно разделить на несколько направлений:

• Участие в клеточном иммунитете. Они борются со всякой инфекцией (вирусами, бактериями, грибками), токсинами, погибающими клетками, ядами и опухолевыми клетками.
• После воспалительного процесса в очаге остаются погибшие клетки (микробы и лейкоциты), токсины, продукты распада тканей. Моноциты выступают в качестве очистителей и убирают из этого очага все эти компоненты. Также они подготавливают место воспаления к регенерации (восстановлению).
• Защита здоровых тканей от воспаленных. Моноциты окружают собой очаг воспаления, создавая защитный вал. Все это предотвращает распространение воспаления по всему организму. То же самое происходит в период разрушения инородного тела, поскольку оно окружено защитным слоем из моноцитов.

Моноциты и макрофаги в чем разница

В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

Моноцитоз у ребенка

Когда повышены моноциты в крови у ребенка, врачи говорят о моноцитозе. В зависимости от уровня соотношения моноцитов с другими лейкоцитами и абсолютного их количества, различаются относительный и абсолютный моноцитоз.

При относительном моноцитозе абсолютное количество клеток остается в рамках нормы, однако по процентным показателям их уровень повышен. Это говорит о снижении производства каких-либо других видов лейкоцитов.

Абсолютный моноцитоз подразумевает чрезмерно большое количество моноцитов при нормальном их соотношении с другими кровяными клетками.

При воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях и других опасных болезнях проявляется именно абсолютный моноцитоз.

Много моноцитов производится стволовыми клетками тогда, когда организм ребенка терпит экстремальные условия.

Например, в период прорезывания или смены молочных зубов на коренные уровень моноцитов нередко повышается. Не стоит это принимать как признак возможной болезни – моноцитоз при росте новых зубов абсолютно нормален.

Моноцитоз возможен и тогда, когда малыш оправляется после перенесенной болезни, травмы или операции.

Видео:

В этот период организм усиленно восстанавливается, что требует большого количества лейкоцитов. Поэтому повышенная выработка моноцитов и других клеток крови вполне объяснима.

Но не всегда, когда повышены моноциты, у ребенка все хорошо. Абсолютный моноцитоз может сигнализировать о начавшихся или обострившихся заболеваниях. Сочетание моноцитоза с изменением содержания других лейкоцитов помогает точно поставить диагноз.

При повышенном уровне моноцитов и лимфоцитов выявляются такие проблемы, как бактериальные или вирусные атаки, кишечные воспаления, грибок, ревматизм и ревматоидный артрит, злокачественные опухоли.

Если моноциты повышены, а лимфоциты понижены, то речь идет об острых воспалительных процессах или инфекционных заболеваниях.

Если повышение моноцитов сопровождается повышением эозинофилов, то врачи могут поставить диагноз:

• инфекционный мононуклеоз;
• аллергическая реакция;
• туберкулез;
• саркоидоз;
• сифилис;
• наличие глистов в организме.

При выявлении заболевания врач назначает определенную терапию. Иногда при моноцитозе на фоне острой формы заболевания может потребоваться стационарное лечение ребенка.

Моноцитопения

Если моноциты понижены в крови у ребенка во время стресса – это физиологическое состояние. Вместе с тем, существует ряд заболеваний, при которых моноцитопения – указатель патологии. В основном эти болезни сопряжены с угнетением иммунитета. К ним относятся:

• Анемия (апластическая и фолиеводефицитная);
• Паразитарные заболевания;
• Сепсис;
• Лейкопения;
• Волосатоклеточный лейкоз.

Пониженые моноциты у больного ребенка определяются во время продолжительного голодания, отравления химическими препаратами, в послеоперационный период, при лечении глюкокортикоидов, цитостатиков.

Причины повышения моноцитов в крови

Незначительное увеличение моноцитов не должно вызывать сильного волнения. Невысокий относительный моноцитоз появляется после перенесенных инфекционных заболеваний, травм или ушибов, прорезывания зубов или лечения антибиотиками и другими лекарственными препаратами.

Значительное увеличение числа моноцитов наблюдается при следующих патологических состояниях:

1. Паразитозы – заражение аскаридами, острицами или другими паразитами вызывает сильное увеличение моноцитов в общем анализе крови. При этом характерно общее похудение ребенка на фоне нормального или повышенного аппетита, утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, боли в животе, нарушения сна, раздражительность и плаксивость. Для подтверждения диагноза требуется сдать кал на яйца паразитов;

2. Инфекционные и вирусные болезни – любые простудные, кишечные и другие инфекции вызывают относительный моноцитоз и общее увеличение числа лейкоцитов;

3. Грибковые инфекции – микозы, кандидозы и другие грибковые поражения кожи и слизистых оболочек вызывают моноцитоз. Иногда увеличение числа моноцитов становится первым признаком грибкового поражения;

4. Системные заболевания – стойкое увеличение количества моноцитов на фоне других изменений в анализе крови могут возникнуть при таких заболеваниях соединительной ткани и внутренних органов, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полиартрит и другие. Для них характерно одновременное поражение суставов и внутренних органов;

5. Гранулематозы – заболевания, сопровождающиеся образованием в организме гранулем, ограниченных капсулой участков воспаления, также сопровождаются стойким повышением числа моноцитов. Изменения в лейкоцитарной формуле возникают при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, саркоидозе и других подобных заболеваниях;

6. Болезни крови – абсолютный моноцитоз возникает при нарушениях процессов кроветворения в спинном мозге – лейкозах, мононуклеозах, лимфогранулематозах и других заболеваниях крови;

7. Отравлении – при попадании в организм фосфора или тетрахлорэтана возникает сильная интоксикация организма, сопровождающаяся моноцитозом.

Любое отклонение от нормы в анализах крови обязательно требует обращения к врачу и дополнительных исследований, особенно при моноцитозе у ребенка, так как в детском возрасте риск возникновения паразитарных инфекций или заболеваний крови выше в несколько раз.

Что делать

Если повышение моноцитов в крови у ребенка незначительное, то больших последствий это не принесет. При этом важно наблюдать за состоянием здоровья ребенка. Если его ничего не беспокоит и внешних проявлений нет, то такие показатели не опасны.

Важная информация: Что значит ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы

Большие превышения нормы не возникают без причины, поэтому следует как можно скорее выявить патологию в организме ребенка. Это необходимо сделать даже в том случае, если других проявлений болезни нет. Действия родителей в этом случае должны быть следующими:

• Посещение педиатра в ближайшее время. В ходе приема ребенок будет осмотрен. Врач выявит патологические симптомы.
• После изучения результатов анализов будут назначены дополнительные диагностические процедуры. Отказываться от их прохождения не следует, так как они помогут выявить даже болезни на начальных этапах развития. В этом случае заболевание еще имеет выраженные симптомы. Справиться на этой стадии с патологией будет максимально просто и быстро.

Список диагностических процедур варьируется в зависимости от сопутствующих симптомов:

• При тошноте, рвоте и расстройстве стула часто дают направление на анализ кала.
• При увеличенных лимфоузлах рекомендуют сдать анализ крови на возможное выявление атипичных мононуклеаров (для исключения инфекционного мононуклеоза).
• Жалобы на болевые ощущения в суставах требуют диагностики на аутоиммунные болезни. Для этого направляют на ревмопробы.
• Боли в животе могут сопровождать изменение формулы крови при колитах, аппендиците, язвенных болезнях, энтерите. Для выявления причины требуется консультация хирурга.
• При длительном кашле и высоком содержании моноцитов в крови диагностика в некоторых случаях показывает наличие туберкулеза. Детям до 14-15 лет в качестве проверки проводят пробу Манту. Для подростков постарше разрешена флюорография.
• При отсутствии симптомов, сопровождающих большое превышение нормы лейкоцитов, следует провести УЗИ брюшной полости.

Если в ходе диагностики у грудничков или детей старшего возраста, помимо моноцитоза, обнаруживаются признаки интоксикации или обширного воспалительного процесса, ребенка направляют на лечение в стационар. В некоторых случаях возможно домашнее лечение. Тогда родителям важно строго соблюдать все рекомендации врача. От этого во многом зависит скорость выздоровления ребенка и снижение риска возможных осложнений.

После терапевтического курса проводится повторный анализ крови. При отсутствии повышенных показателей моноцитов лечение можно считать эффективным. Если патология сохраняется, врач проводит коррекцию курса лечения. После болезни количество лейкоцитов снижается до нормы.

Некоторые родители, получив такие результаты по анализам ребенка, длительное время откладывают обращение к врачу. Причиной такого поведения является страх узнать о тяжелом диагнозе, например, туберкулезе или онкологическом заболевании. Делать этого категорически не рекомендуется. Даже лейкемия, лимфома и другие раковые заболевания излечимы на начальной стадии.

Что делать родителям

В первую очередь не паниковать, а обратиться к педиатру. Как правило, незначительные отклонения в показателях могут считаться нормой и отражать какие-то физиологические процессы в организме. Главное – понимать, что моноцитоз сам по себе не является заболеванием, а лишь состоянием организма.

Повышенные моноциты и СОЭ, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса у ребенка в организме. Если показатели анализа слишком высоки, педиатр собирает анамнез и направляет малыша на дополнительные анализы, чтобы выявить причину.