Как правильно готовиться к родам?
Уметь отдыхать между схватками не менее важно, чем правильно дышать, ведь роды – это многочасовой марафон, который нужно пройти до конца.
Нет, если роженица окончательно выбьетесь из сил, то ничего трагичного тоже не случится. Врачи простимулируют процесс медицинскими препаратами и методами.
Иногда, если женщина слишком устала, чтобы сделать последний рывок, делают эпизиотомию – разрез на промежности, который облегчает роды. Но нужно ли это?
Важно уметь расслабиться во время родов
Если женщина научилась правильно дышать, собрала сумку и осведомлена о всех возможных манипуляциях во время родов, то у неё меньше поводов чтобы нервничать. А значит, она сможет расслабиться и сохранить максимум сил, в результате роды пройдут наилучшим образом.
В ожидании поездки в роддом
Родители часто стремятся предусмотреть всё. Поэтому подготовка к родам может включать в себя мероприятия, относящиеся к абсолютно разным сферам жизни.
Это и упражнения для беременных, и предварительная договоренность с врачом, и подготовка будущего папы, если планируются партнерские роды.
Видео: Доктор Комаровский о страхе перед родами
Упражнения для беременных
Эти занятия направлены на то, чтобы укрепить мышцы тазового дня и помочь органам, которые подвержены повышенной нагрузке при беременности, в частности почкам и позвоночнику. Но заниматься физкультурой можно только посоветовавшись с врачом.
Групповые занятия
В список противопоказаний для занятий физкультурой в частности входят:
- угроза прерывания беременности
- любые кровянистые выделения
- плохое самочувствие будущей мамы
Если беременная женщина хорошо себя чувствует, заниматься физкультурой можно и нужно. Это поможет при родах и ускорит процесс реабилитации после них.
Коленно-локтевая позиция полезна для беременных
Видео: Упражнения для беременных
Стоит ли заранее договариваться с врачом?
Женщины, которые заранее договаривались о принятии родов, часто получают такой же пакет услуг, как и те, кто не заплатил за роды ни копейки.
Действительно, доктор не может стать умнее только из-за того, что получил дополнительную оплату, и медицинский персонал, в любом случае, заинтересован, чтобы роды прошли хорошо.
Во время родов важно доверять доктору
Зачем же тогда беременные женщины платят за роды? Смысл этого опять-таки в психологическом комфорте. С предварительной договоренностью можно ожидать, что в роддоме вас встретит доктор, которого вы знаете и которому доверяете.
Риск нарваться на хамство и специалистов с низкой квалификацией минимален. Но у каждой будущей мамы в душе появляется тревожная нотка, говорящая: «Что, если это случиться именно со мной?»
Беременность и тревоги
Подготовка будущего папы к родам
Для мужчин, если они желают присутствовать на родах, тоже существует обязательная подготовка. В большинстве роддомов у папы требуют флюорографию, в некоторых бакпосев из носа и прохождение подготовительных курсов.
Папа на родах
Акушеры рекомендуют
Потуги в среднем продолжаются 1–2 часа, и их длительность носит индивидуальный характер. Если роды первые, то и потужной период затянется. Сделают потуги длительными и анатомические особенности роженицы (узкий таз), и крупный плод, и даже эпидуральная анестезия.
Акушеры рекомендуют неукоснительно следовать просьбам медперсонала во время родов для быстрого и успешного родоразрешения
Усиливают болевые ощущения крик и беспокойное, напряжённое состояние будущей мамы.
Поэтому рекомендации акушеров сводятся к следующему:
- постараться не кричать и уметь расслабляться между потугами (так малыш получит достаточно кислорода и исключится риск гипоксии);
- не тужиться лицом во избежание разрыва сосудов в глазах и головных болей (из-за риска повышения внутричерепного давления);
- тужиться только на выдохе, когда живот находится в «сдутом» состоянии;
- сосредоточиться на процессе и слушать врачей.
Отдельного внимания заслуживает вопрос о физиологических процессах, сопровождающих роды. К таковым относятся рефлекторное мочеиспускание и испражнение. Случается подобное из-за давления, которое оказывает плод на близлежащие органы в момент прохождения по родовым путям.
Будущим мамам не нужно волноваться по этому поводу либо испытывать чувство стыда. Ведь медперсонал знаком с физиологией человека и подготовлен к таким явлениям не только морально, но и технически.
При появлении нежелательных выделений акушерка накрывает биоматериал стерильными салфетками и удаляет. Поэтому соприкосновение с таковым сводится к минимуму.
Упражнения на фитболе перед родами
Изначально фитбол предназначался для лечения больных с травмами позвоночника. Результаты от гимнастики с мячом превзошли все ожидания и фитбол начали использовать сначала на занятиях для беременных, а затем и в роддомах. В США и некоторых странах Европы – фитбол обязательный атрибут каждой родовой палаты.
Упражнения с фитболом
Упражнения, которые делаются сидя на мяче отлично тренируют мышечную систему тазового дна и используются для профилактики опущения внутренних органов, в частности матки и почек
Упражнения, в которых нужно ложиться на мяч, укрепляют спину и пресс. А если лечь на фитбол спиной и перекатываться на мяче вперед-назад, получится избавиться от боли в спине
Упражнения, для выполнения которых нужно становиться на колени, улучшают кровообращение в матке и плаценте, а также помогают снять боль при родах.
Упражнения, стоя на коленях
Каким должно быть правильное течение родов?
Часто женщины путают начало родов с ложными схватками, а иногда наоборот нужно ехать в роддом, когда схваток и вовсе нет. Понять, что роды уже начались, помогут три признака, которые бывают у подавляющего большинства рожениц.
Ложные схватки или начало родов?
Признаки того, что роды произойдут в ближайшие сутки
1. Схватки. Между ложными схватками нет определенного интервала, они происходят беспорядочно. К примеру, между первой и второй может пройти 30 минут, третья будет через 10 минут, четвертая только через 40 минут и так далее. Но если начинаются роды, схватки всё время усиливаются, а интервал между ними постоянно сокращается. Если схватки повторяются каждые 10 минут – то уже точно пора отправляться в роддом
При родах интервал между схватками постоянно сокращается
2. Отхождение околоплодных вод. Если воды отошли, то женщина обязательно должна родить в следующие 24 часа. Иногда воды отходят преждевременно, и схваток в этот момент ещё нет. Не стоит беспокоиться, обычно сам собой запускается каскадный механизм, и начинаются роды. Если воды уже отошли – то это тоже означает, что следует торопиться в роддом
Околоплодные воды
3. Отхождение слизистой пробки. У большинства женщин слизистая пробка отходит в день родов, реже за сутки перед ними. В акушерских учебниках написано, что пробка должна отделяться уже непосредственно в процессе родов, но на практике такое встречается редко.
Этот признак начала родов не такой достоверный, как первые два, тем не менее, его тоже следует брать во внимание. Определить, что отошла пробка можно по выделениям, напоминающим слизь, в них бывают кровянистые прожилки, но много крови быть не должно. Иногда пробка отходит полностью за один раз, иногда она выходит по частями
Густые слизистые выделения
Есть признаки начала родов, которые встречаются не у всех женщин, это:
- Несварение желудка и рвота. Таким образом организм пытается очиститься и максимально разгрузить себя, перед важным событием. Эти симптомы возникают за сутки или двое до родов
- Боли внизу живота и пояснице. Также бывают не у всех женщин и начинаются за день или два до появления малыша на свет
Ноющая боль перед родами
Как тужиться, чтобы не было разрывов и геморроя
Самые распространенные послеродовые осложнения – это разрывы шейки матки или влагалища и геморрой. Возникают они вследствие неправильного натуживания. В большинстве случае провоцируют их развитие сопутствующие факторы, такие как: узкий таз, крупный плод, неопытность женщины и даже применение эпидуралки. Между тем, минимизировать последствия всегда можно, если знать, как научиться правильно дышать и тужиться. Здесь есть свои секреты.
Прежде всего, следует расслабить определенные части тела и органы, а именно: лицо, затылок, глаза, ягодичные мышцы и мышцы бедер, прямую кишку. Если в потугах в указанных зонах ощущается давление, следует сразу же изменить «тактику», в противном случае длительность родоразрешения увеличиться, а женщина заработает себе кучу проблем.
Чтобы не было геморроя, важно направлять давление в матку, попутно помогая себе мышцами брюшного пресса. И пусть акушерки называют это «какать», потужные усилия на самом деле практически не связаны с актом дефекации, но если их объединять, будут появляться те самые болезненные, кровоточащие узелки на прямой кишке.
Понять, что все делается правильно, роженица может, ощутив боль внизу при потугах. Впоследствии давление нужно направлять в точку максимальной ее локализации. Таким образом, кроха будет успешно продвигаться по родовым путям, а сама женщина его быстрее родит.
При родах, чтобы не было разрывов, нужно слушаться акушерку или врача. Они будут говорить, когда следует тужиться, а когда перетерпеть, чтобы минимизировать риск травмирования тканей.
Техника правильных родов
Схватки постоянно учащаются и усиливаются до того момента, как шейка матки откроется настолько, что головка малыша сможет её пройти.
Между схватками и потугами наступает момент затишья, который продолжается от 5 до 20 минут. В это время не стоит беспокоиться и каким-либо образом стимулировать родовую деятельность, нужно просто подождать и процесс продолжиться сам собой.
Во время схваток женщина чувствует тянущую боль, но когда начинаются потуги, наступает облегчение. Когда головка ребенка опускается достаточно низко, то она надавливает на сфинктер и из-за этого создается впечатление, что нужно сходить в туалет, кроме того возникает непреодолимое желание тужиться. Это признаки того, что в ближайшие минуты ребенок уже появится на свет.
Этапы родов
Виды разрывов
При разрывах страдают мягкие ткани промежности, шейки матки и вагины. Иногда возникает тяжелое осложнение – разрыв матки.
Локализация разрывов:
- Разрыв шейки матки. Проблема чаще всего возникает, если роженица тужится раньше времени, до полного раскрытия зева матки. Выделяют 3 степени тяжести патологии. Поврежденные ткани ушивают специальными нитями, которые рассасываются через 3 месяца.
- Разрывы влагалища. Возникают при ранних потугах – долгое время головка ребенка не двигается, ткани сильно растягиваются.
- Разрыв промежности. Проблема возникает при плохой эластичности мышечных волокон, неправильных действиях роженицы или акушерки. По степени тяжести разрывы делятся на 3 категории. При третьей степени область повреждений охватывает не только влагалище и промежность, но и анальную область, мышцы вокруг нее.
При разрывах и разрезах женщине назначают антибактериальные препараты для предотвращения развития воспаления в поврежденных тканях.
Упражнения для раскрытия шейки матки перед родами
Первый этап родов, когда открывается шейка матки самый болезненный. Чтобы уменьшить неприятные ощущения можно применить два метода:
- Поглаживание и растирание живота и поясницы. Эти действия не изменят интенсивность схваток. Но дело в том, что человеческий мозг, если в него за долю секунды поступают два импульса, воспринимает только последний. Поэтому субъективно боль будет казаться слабее. Возможно, именно из-за этого упав, мы инстинктивно начинаем тереть ушибленное место
- Упражнения с фитболом. Покачивания на мяче помогают расслабить мышцы тазового дна. Такие занятия во время родов более эффективны, если женщина занималась с фитболом до родов и точно знает, какой эффект дает каждое движение
Поглаживания делают схватки менее болезненными
Как правильно дышать во время родов?
Выполняя дыхательные техники главное не перестараться. Если вы будете слишком старательно и интенсивно дышать, это приведет к гипервентиляции легких, у вас закружиться голова и снизится давление.
Так вы только напугаете своего доктора, который не будет понимать, почему это вдруг вам стало плохо. Поэтому дыхательные техники нужно применять непринужденно и по мере надобности, инструкторы советуют с помощью постоянного повторения довести навыки до автоматизма.
Правильное дыхание
- В начале схваток можно попробовать дышать, делая 4 коротких вдоха и 6 выдохов. Смысл этого упражнения в том, что нужно постоянно считать, в итоге получится отвлечься от болезненных ощущений
- Во время сильных схваток полезно дышать «собачкой». Нужно приоткрыть рот, прижать язык к небу и делать быстрые вдохи и выдохи
- Дыхание «паровозиком» тоже полезно при открытии шейки матки. Делается быстрый вдох носом, а затем воздух быстро выдыхается, через сложенные в трубочку губы
- Во время потуг наиболее эффективным считается дыхание, которое напоминает тушение свечи. Следует сделать вдох через нос, а затем очень длинный выдох.
Видео: Как правильно дышать при родах?
Роль потуг в родах
На втором этапе родовой деятельности мышцы брюшной полости начинают активно сокращаться, помогая матке выталкивать плод в родовые пути.
Потуги начинаются при движении малыша по родовым путям
Такое сокращение мышечных тканей происходит, когда шейка матки раскрывается до ширины 10 см, а прекращается лишь после появления младенца на свет и выхода последа (плаценты и околоплодных оболочек).
Во время потуг роженица ощущает позыв к опорожнению кишечника, что объясняется раздражением нервных окончаний в стенках прямой кишки. Причиной служит надавливание головки плода на мышечные ткани брюшной полости в процессе выхода из утробы.
В отличие от схваток, которые женщина не в силах контролировать, потуги относятся к процессам, вполне поддающимся управлению со стороны будущей мамы. Несмотря на естественную природу родовой деятельности, при грамотном поведении роженицы на этапе потуг можно избежать множества неприятностей и проблем со здоровьем в будущем. Да и малышу будет легче рождаться на свет.
Важность правильно проходящих потуг заключается в следующем:
- снижается вероятность разрывов во влагалище и на шейке матки;
- уменьшается риск появления геморроидальных узлов;
- плод при движении к выходу получает достаточно кислорода, исключается гипоксия;
- внутриглазное давление резко не увеличивается, что важно при проблемах со зрением у мамы;
- сокращается время родов и облегчается процесс появления новорождённого из утробы матери.
А чтобы не ошибиться в алгоритме действий, женщина должна внимательно слушать команды акушера и врача, принимающих роды. Только под чутким руководством медперсонала получится грамотно и своевременно сделать роды контролируемыми и быстрыми.
Видео: второй период родов
Как правильно себя вести во время родов?
- При схватках полезно ходить и двигаться, к примеру, прогуливаться по коридору с кем-то под руку или делать упражнения на мяче. Когда начинаются потуги нужно потрудиться, ведь чтобы вытолкнуть малыша нужно приложить немало усилий
- Женщинам, которые рожают впервые, врачи обычно советуют тужиться как можно сильнее, повторнородящим иногда наоборот советуют сдерживать схватки, всё зависит от особенностей протекания каждых отдельных родов
- Некоторые женщины говорят, что боль при родах не сильнее, чем при обычных месячных, другие говорят, что роды были для них чем-то невыносимым, но и те и другие сходятся во мнении, что все неприятные эмоции улетучиваются, когда на грудь в первый раз кладут малыша
Рождение малыша
Продолжительность потуг у первородящих и повторнородящих
Продолжительность потуг зависит от следующих факторов:
- размера таза. Роженицам с узким тазом сложнее вытолкнуть плод, поэтому может понадобиться большее количество потуг;
- размер плода. Чем крупнее плод, тем медленнее его продвижение;
- расположение ребёнка. Если ребёнок идёт лицом вперёд, а его голова не прижата подбородком к груди, то роды могут затянуться;
- того, какие роды по счёту.
Интервал между схватками у первородящих составляет 5–10 минут, а у повторнородящих — 5–15 минут. Ощущения при схватках аналогичные, но могут слегка отличаться по степени интенсивности. Продолжительность схваток у женщин, рожающих впервые, и повторнородящих почти одинакова. При первых родах потуги могут длиться до 2 часов, а в последующих случаях они длятся меньше — до 15 минут.