Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок: как ребенок может заразиться?

Инфекционное заболевание полиомиелит является очень опасным. Поэтому вакцинация против него внесена в национальный прививочный календарь и осуществляется в России начиная с 3 месяцев жизни ребёнка. Применяемые полиовакцины существуют двух видов — инактивированные и живые. Эти прививки переносятся хорошо, но распространён другой родительский страх. Существуют данные, свидетельствующие о том, что от привитого против полиомиелита ребёнка можно заразиться этой опасной инфекцией.

Давайте разберёмся, можно ли заболеть полиомиелитом после контакта с привитым ребёнком? Какие вакцины используются в России и за рубежом? Какие из них более опасны? Можно ли контактировать непривитому против полиомиелита ребёнку с привитым?

Что такое полиомиелит

Это серьезное, очень заразное заболевание, которое чаще всего встречается в детском возрасте и поражает нервную систему. Передается фекально-оральным путем: через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Но может передаваться также воздушно-капельным путем. Причем заразными могут быть не только больные люди, но и носители, которые сами не болеют, а также привитые живой полиовакциной.

Полиомиелит может протекать в разных формах. Самая легкая, почти бессимптомная, похожа на ОРВИ или ротавирус. Протекает с симптомами простудного заболевания и расстройства кишечника. В тяжелом случае полиомиелит поражает передние рога спинного мозга и двигательные ядра черепно-мозговых нервов. Это паралитическая форма заболевания, которая характеризуется параличами конечностей, их деформацией, атрофией мышц. В самых тяжелых случаях болезнь заканчивается летальным исходом из-за паралича дыхательных мышц.

Что представляет собой ОПВ

Живая полиомиелитная вакцина была разработана в 1955 году. Препарат содержит живой, но сильно ослабленный вирус. Это красноватая жидкость, обладающая горьковато-соленым привкусом. Медикамент ОПВ бывает нескольких типов.

Их названия:

• трехвалентный, предотвращает проникновение вирусов 1, 2, 3 типов;
• двухвалентный, защищает от 1, 3 штаммов;
• одновалентный, создает защитный барьер к полиовирусу 1 или 3 типа.

При вакцинации штаммы вируса проникают на лимфоидную ткань, после чего направляются в кишечник. Там они активно размножаются. В ответ на это иммунитет начинает активный синтез антител, формирующих защиту организма.

Иммунитет вырабатывается по тому же принципу, как при поражении организма самим заболеванием. Встретившись с настоящим вирусом, антитела активизируются. Развитие заболевания, как правило, не наблюдается. Если организм все-таки оказался поражен, болезнь протекает в легкой форме, без последствий.

Вакцинация от полиомиелита

Хотя изучается это заболевание уже давно, до сих пор лекарства от него не существует. Единственной защитой становится вакцинация. Прививки от полиомиелита стали делать только в середине 20 века, до этого была велика смертность от этого заболевания, часто вспыхивали эпидемии. Благодаря вакцинации к концу 20 века постепенно снизилось количество случаев заболевания, и дикие штаммы вируса были практически искоренены. Считается, что для этого необходимо, чтобы 95 % детей до года было привито.

В России сейчас полиомиелит почти не встречается, а все благодаря вакцинации. Но в последнее время все больше родителей стали отказываться от прививок. Многих детей прививают живой вакциной от полиомиелита, и непривитый ребенок может заразиться. Не во всех странах применяется такая вакцина, но пока считается, что ее сочетание с ИПВ обеспечивает самый крепкий иммунитет против всех штаммов полиомиелита.

Осложнения и побочные действия

Все дети реагируют на прививку от полиомиелита по разному. Все зависит от иммунной системы. Иногда видимые признаки не проявляются, в других ситуациях после вакцинации поднимается температура, возникают симптомы ОРВИ. Таким образом формируется устойчивость к болезни, поэтому поводов для беспокойства нет.

Вакциноассоциированная форма болезни считается наиболее опасным побочным эффектом. Поскольку в организме у ребенка после ОПВ находится живой вирус, он может заразиться полиомиелитом, но шансы на это слишком маленькие. Легкопереносимые побочные эффекты от вакцины делятся на местные и общие. Местные реакции:

• Покраснения.
• Боль.
• Расстройства кишечника.

Общие побочные действия связаны с высокой температурой тела, сонливостью и повышенной утомляемостью. В редких случаях у детей выявляется аллергия на вакцину. Зачастую в качестве аллергена проявляется Канамицин, входящий в состав ОПВ.

График прививок

Для формирования стойкого иммунитета против полиомиелита необходимо сделать три прививки и три ревакцинации. Так как заразиться ребенок может в любом возрасте, вакцинацию рекомендуют начинать с 3 месяцев. Только иногда, при наличии противопоказаний, снижении иммунитета или решении родителей начать прививать ребенка попозже, вакцинация в это время не делается. Это сдвигает весь график прививок и приводит к появлению проблемы, когда используется в школе или детском саду живая вакцина от полиомиелита, а ребенок непривитый. Ведь часто график прививок у каждого малыша индивидуальный, поэтому и возникают такие ситуации.

Начинают вакцинацию более безопасной инактивированной вакциной. Делают одну прививку, потом через полтора месяца – вторую. Это способствует формированию начального индивидуального иммунитета. И хотя он низок, все же защищает ребенка от заражения в случае контакта с вирусом.

ОПВ применяют во время третьей вакцинации – после полугода. Она не может нанести самому ребенку никакого вреда, так как содержит ослабленные вирусы, с которыми может справиться иммунитет, сформированный под влиянием ИПВ.

Но для образования стойкого иммунитета против заболевания и полного искоренения его в стране необходима еще ревакцинация. Ее делают тоже 3 раза и тоже оральной полиовакциной. В соответствии с календарем прививок, в России ревакцинации делаются в 18 и 20 месяцев, а потом — в 13-14 лет. Поэтому заражение от детей, привитых живой вакциной от полиомиелита, непривитого ребенка в школе тоже возможно. Но при этом детей не стараются изолировать друг от друга, считается, что заболевание в этом возрасте уже не так опасно, к тому же большинство детей к 13 годам получило хотя бы две прививки.

Меры предосторожности

Чтобы ребенок перенес вакцинацию легко и без последствий, стоит соблюдать следующие правила:

• малыш должен быть абсолютно здоров. За пару дней до похода в поликлинику стоит ограничить контакты с окружающими, чтобы ребенок не «,подхватил», болезнь. Например, инкубационный период ОРВИ длится до 48 часов и если накануне прививки малыш пообщался с простуженным человеком, то последствия могут проявиться не сразу,
• если ребенок страдает аллергией, то нельзя проводить вакцинацию в острой стадии,
• не стоит делать прививку в жару, в сильный холод или во время эпидемий,
• необходимо внимательно наблюдать за ребенком до и после иммунизации,
• если малыш тяжело перенес первую вакцинацию от полиомиелита, то врач должен быть предупрежден об этом. Возможно, потребуется заменить вакцину или перенести прививку на другой раз.

Особенности вакцин

Сейчас существует два типа вакцин от полиомиелита. Инактивированная содержит убитые вирусы. Она абсолютно безопасна, после ее применения ни разу не были зарегистрированы случаи развития полиомиелита у самого привитого ребенка или у окружающих. Вводят эту вакцину через инъекцию. Она способствует формированию местного иммунитета у ребенка. Для этого нужны две прививки с промежутком в полтора месяца. Примерно через месяц после второй вакцинации формируется иммунитет.

Оральная полиовакцина представляет собой капли, которые капают ребенку в рот. Делают такую прививку обычно после того, как ребенок был привит дважды инактивированной полиовакциной. Капельки содержат живую вакцину от полиомиелита. И как может заразиться непривитый ребенок? Этот вопрос задают многие родители. На самом деле риск действительно есть. Так как это заболевание передается орально-фекальным путем, этот вирус может попасть в организм других детей через общие предметы быта, немытые руки или игрушки.

Почему же до сих пор используют эту вакцину, если она настолько опасна? На самом деле только такой вид вакцинации помогает прервать распространение дикого вируса в природе. Даже если прививаются не все дети, привитые распространяют в окружающую среду ослабленные, полуживые штаммы вируса. Они попадают в организм других людей и способствуют искоренению дикого штамма благодаря такой пассивной вакцинации. Эта вакцина до сих пор применяется, так как ИПВ формирует только индивидуальный иммунитет, не помогая прервать распространение вируса.

Какие типы вакцин применяются

Существует 2 типа прививок, которые подбирает терапевт после общего осмотра, проведения лабораторных анализов:

1. Живая. Используется с 1960 года, содержит активный штамм из 3 типов возбудителя болезни. Они ослабляются путем выращивания в непригодных условиях. Вирус живой, но не вызывает заражение. Вакцина вводится оральным путем, так как болезнь распространяется в организм человека через рот. Формируется гуморальный клеточный иммунитет. Существует небольшой риск усиления инфекции при появлении благоприятных условий, что может привести к заражению.

2. Неживая. Патогенные микроорганизмы полностью инактивируются. Делают это с помощью формалина. Инъекцию делают подкожно, внутримышечно. Формируется только гуморальный иммунитет. Недостаток – отсутствие защиты пищеварительного тракта: повышается риск заболевания даже при иммунизации.

Для изготовления любого из этих видов используют 3 штамма патогенов.

Если человек переболел одним из этих вирусов, но ему не сделали прививку, возможно появление повторного заражения двумя другими разновидностями. Поэтому рекомендуется даже в случае болезни делать вакцинацию.

Особенности живой вакцины

Прививочный препарат создан таким образом, чтобы при попадании внутрь пищеварительного тракта он имитировал заражение. Поэтому иммунная система не способна отличить распространение настоящего вирусного агента от вакцины.

Микрофлора ЖКТ оптимальна для размножения, распространения инфекции.

Если иммунитет у человека ослаблен, вырабатывается недостаточное количество антител. Поэтому у вируса есть возможность к размножению. Он распространяется по слизистой оболочке, проникая в кровеносное русло.

Может произойти заражение, опасное для жизни, здоровья пациента, поэтому многие страны отказываются от этого способа вакцинации.

В России препарат применяется повсеместно, но у каждого пациента есть выбор: применять средство с активированными штаммами перорально или сделать подкожную прививку.

В последнем случае риск полностью отсутствует, так как возбудитель уничтожен. В препарате остался лишь антигенный состав.

Вакциноассоциированный полиомиелит

Эта прививка считается самой безопасной. Она очень редко вызывает какие-то побочные эффекты. Но иногда ОПВ приводит к развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Это болезнь, которая проходит по типу полиомиелита, но протекает легче. Развиться эта форма заболевания может у людей, которые ранее не были привиты. Если ребенку были введены хотя бы две дозы ИВП, вакциноассоцииованный полиомиелит у него не разовьется. Такие случаи крайне редки, примерно 1 человек на 10-12 млн человек. Обычно подвергаются риску заболеть ВАП дети с иммунодефицитом.

Кроме того, иногда становится заразен ребенок, которому ввели живую вакцину от полиомиелита. Контакт с непривитыми детьми в таком случае ставит их под угрозу заражения. Ведь в течение 60 дней после прививки ребенок выделяет в окружающую среду некоторое количество хоть и ослабленного, но все же живого вируса полиомиелита. При заражении им и развивается вакциноассоциированная его форма. Причем опасность есть во всех детских коллективах, где была применена живая вакцина от полиомиелита. И непривитый ребенок дома тоже может заразиться от своих братьев или сестер.

ИПВ

Инактивированная полиомиелитная вакцина применяется для первоначальной вакцинации. Ее применение не приводит к производству антител к полиовирусу, не способно вызывать появление болезни. Часто первые прививки делают именно с использованием ИПВ, а дальнейшие ревакцинации, когда организм детей станет крепче, допускают применение ОПВ.

Нередко ИПВ включается в вакцину АКДС от коклюша, столбняка и развития дифтерии. По календарю прививок такие вакцины даются в одно и то же время, поэтому их можно объединять. Применение комплексных лекарств не повышает количество побочных обследований и отличается безопасностью для детей.

Лекарство вводится в организм с помощью инъекции. Вакцина производится в шприцах по 0,5 ил. Детям, которым еще не исполнился год, делают уколы в бедро, малышам постарше – в плечо. Инъекции проводятся в 3, 4,5 и 6 месяцев. Когда график иммунизации по определенным причинам нарушается, нужно придерживаться указанного количества и промежутков между уколами. Инъекцию делают 3 раза через 1,5 месяца. После этого выполняется ревакцинация в возрасте 18, 20 и 14 лет.

Какими преимуществами отличается ИПВ? Вакцина вводится при расстройствах иммунной системы. Использование ИПВ не вызывает полиомиелит.

Иногда использование вакцины сопровождается минимальными побочными действиями:

• Температура тела возрастает до 38 градусов.
• Отечность и покраснение на коже, куда делался укол.
• Беспокойство и нервозность.
• Сонливость и усталость.

Чтобы уменьшить вероятность развития осложнений, нужно выполнить такие рекомендации:

• Пройти медицинское обследование, выявить возможные инфекции или аллергию на составляющие компоненты вакцины.
• Не пить и не есть ничего за час до прививки.
• Отложить использование нового прикорма на 2 недели после вакцинации.
• Не посещать людные места, чтобы не взаимодействовать с непривитыми детьми.

Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок

Можно ли заразиться в этом случае? Этот вопрос стал в последнее время поводом для бурных обсуждений. Доказано, что после прививки оральной полиомиелитной вакциной ребенок в течение 1-2 месяцев выделяет в окружающую среду вирус этого заболевания, поэтому контакт с ним может стать опасным для окружающих. Но риск заболеть есть только у непривитых детей. Остальные получают небольшое количество ослабленных вакцинных штаммов. Это так называемая пассивная иммунизация. А вот контакты с детками, привитыми живой вакциной от полиомиелита, для непривитого ребенка опасны, так как есть риск развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Ревакцинация полиомиелита — схема и сроки

​ бывает расстройство пищеварения​ об этом.​ никаких осложнений быть​ штамма больным детям​ Солком. Ученый получил​ безопасны в любом​ 2006 году у​ ослабленным иммунитетом заражение​ появляются в продолжение​ продолжение 7–14 дней.​ расстройства кишечника.​ или страдающих неврологическими​

Зачем нужна вакцинация?

​ защитой. Иммунодефицит представляет​ внедряется в спинной​ Желательно, чтобы не​ не было, многие​медово-яичная смесь;​ и диарея.​График и сроки иммунизации​ не должно.​ либо недавно перенесшим​ сыворотку путем обезвреживания​ возрасте, не вызывают​ детей до 14​ может произойти от​ 2 или 3​Вирусоноситель же выделяет вирусы​Мы выяснили, что от​ расстройствами. Есть определенный​ серьезный риск для​ мозг. Осложнением после​ ​ было близкого контакта​ продолжают ходить по​компресс из воска и​Однако от уколов может​ против полиомиелита формируются​Однако из-за ослабления иммунных​ инфекционное заболевание. В​ штамма бактерий с​ паралич после прививки​ летнего возраста было​ ребёнка, привитого живой​ месяцев;​ с фекалиями в​ носителя живой вакцины​ риск заболевания и​ непривитого ребенка.​ заболевания может стать​

​ с грудничками, получившими​ прежнему, а никто​ смальца.​ быть реакция в​ в зависимости от​ сил организма (все​ этом случае сроки​ помощью формалина. Препарат​ и вырабатывают 100%​ 1,5 случая ВАПП на​ оральной вакциной. Ведь​у иммунодефицитных лиц симптомы​ течение 5 месяцев.​ опасности нет. Невакцинированный​ у детей с​Почему капают живую культуру,​

Схема вакцинации

​ паралич, в некоторых​ одну-две прививки, или​ из ответственных лиц​Чтобы предотвратить нагноение и​ виде осложнения локального​ применяемых препаратов —​ ресурсы направлены на​ вакцинации корректируются участковым​ содержит в себе​ иммунитет. Решение о​ 100 000 населения.​ ребёнок после вакцинации​ могут появиться даже​

1. ​ Вирус передаётся по​ малыш просто получит​
2. ​ дисбактериозом кишечника, так​
3. ​ если она представляет​ случаях вирус приводит​

​ не получившими ее​ так и не​ набухание места укола,​ характера: покраснение кожи,​ живой или инактивированной​ борьбу со штаммом)​ доктором в зависимости​ неживые штаммы вируса,​ применении в России​ В 2015–2016 годах​ 2 месяца выделяет​ через полгода.​

​ воздуху с частицами​ небольшую пассивную иммунизацию​ как нарушение микрофлоры​ риск опасного заболевания?​ к смертельному исходу.​ вообще. при особенностях​ принял мер для​ сразу сделайте йодную​ припухлость и зуд.​ вакцины. Живые (ослабленные)​ ребенок может легко​ от самочувствия малыша.​ которые не в​

​ только инактивированных вакцин​ точная статистика не​ вирус из носоглотки​По тяжести течения различают​ слюны при разговоре,​ от данного вируса.​ способствует активности вируса​ Потому что вакцина​Чтобы защитить человечество от​ иммунитета, которые правда​ предупреждения распространения вакциноассоциированного​ сеточку: прививка быстро​

​ В этом случае​ штаммы вируса выпускают​ простыть. Поэтому после​ Индивидуальный план вакцинации​ состоянии размножаться в​ в инъекционной форме​ опубликована, но в​ и с фекалиями.​

Побочные эффекты

​ 3 формы ВАПП.​ кашле, а также​ Даже если у​ в благоприятной среде.​ ОПВ дает более​ смертельно опасного вируса,​ встречаются довольно редко,​ полиомиелита.​ рассосется, и не​ можно помочь малышу​ в каплях, инактивированные​ вакцинации следует ограничить​ должен учитывать четырехразовое​ организме и вредить​ уже принято на​

​ интернете встречаются данные​Симптомы и течение вакциноассоциированного​Абортивная форма — лёгкая​ фекально-оральным путём при​ малыша ослаблен иммунитет,​Важно! Перед вакцинацией следует​ надежную защиту от​ были созданы две​ они могут заболеть​Tju​ нужно будет ставить​ так: поставить компресс,​ (убитые) бактерии вводят​ контакт малыша со​ введение препарата против​ ему каким-либо образом.​ федеральном уровне.​

​ о развитии ВАПП​ полиомиелита у взрослых​ степень. Выздоровление наступает​ пользовании предметами быта​ паралич после заражения​ проверить малыша у​ вируса, чем инактивированная​

• ​ вакцины — с​ полиомиелитом. Так же​
• ​Честно говоря, забота об​ компресс. У ребенка​
• ​ смазать припухлость лечебной​ в организм с​

​ сверстниками и другими​ полиовируса до исполнения​Иммунные клетки в ответ​Полиомиелит — вирусная неврологическая​ с частотой 1​ такие же, как​ через месяц.​ (посудой, игрушками, полотенцами).​ он не получит.​ невролога и вылечить​ (убитая культура). Однако​ живыми и инактивированными​ в детском коллективе​ общении привитого ребенка​ до года сложный​

​ мазью. Если место​ помощью инъекции. Существует​ людьми, дать организму​ 18-ти лет.​ на вторжение инородных​ инфекция, которая приводит​ случай на 1–3​ и у детей. К​Паралитическая форма характеризуется развитием​Вирус попадает с загрязнённых​ Что может ожидать​ дисбактериоз.​

Лечение воспаления

​ для деток со​ (убитыми) бактериями. Благодаря​ непривитых детей из​ с непривитыми детьми​ и насыщенный график​ после уколов не​ несколько схем вакцинации​

​ возможность адаптироваться к​

• ​Однако если нет возможности​
• ​ тел начинает активно​
• ​ к спинному параличу.​
• ​ миллиона после первой вакцинации и​

​ числу заразившихся с​ параличей, в сочетании​ предметов в желудок​ ребенка в этой​

• ​Может ли невакцинированный малыш​
• ​ слабой иммунной защитой​
• ​ плановой иммунизации населения​
• ​ группы должны убрать,​
• ​ должна быть только​ прививок, поэтому позаботьтесь​

​ просто припухло и​ против полиовируса:​ привитым штаммам.​ четырехкратно иммунизировать до​ вырабатывать антитела к​ В СССР удалось​ 1 на 6–12​ тяжёлыми последствиями относятся​ с повышенной хрупкостью​ и кишечник человека.​ ситуации? Симптомы обычной​ заболеть после контакта​ живую культуру вводить​ удалось ликвидировать очаги​ вроде бы на​

​ у родителей этих​ заранее о постинъекционной​ покраснело, но и​только живым ослабленным штаммом​Тема прививок — самая​

PrivivkaInfo.ru⁤>

Нужна ли изоляция

Многие родители возмущаются тем, что их непривитого ребенка отстранили от посещения детского сада или перевели в другую группу, так как одному из детей была сделана прививка ОВП. Так как реакция на живую вакцину от полиомиелита у непривитого ребенка может быть серьезной, руководители детских учреждений перестраховываются и стараются таких детей изолировать. Это зависит от условий детского учреждения. Обычно проблема возникает в детских садах, лагерях, больницах, где дети контактируют тесно. Родителям непривитого ребенка предлагают в течение 2 месяцев посещать другую группу или посидеть дома.

Сейчас ведутся споры, стоит ли это делать. Врачи считают, что однозначно стоит. Даже если риск заразиться совсем невелик – примерно 1 ребенок из 14 млн контактных заболевает, – все же он есть. А если прекратить изолировать таких детей, возрастет число случаев вакциноассоциированного полиомиелита, и он начнет распространяться среди других детей.

Противопоказания

Вакцинация проводится не всем детям.

Выделяют следующие противопоказания:

• на момент выполнения процедуры обнаружены патологии, протекающие в острой форме;
• обострение хронических болезней;
• ярко выраженная реакция на ранее введенную вакцину;
• период вынашивания ребенка;
• первичный иммунодефицит;
• наличие новообразований;
• прием медикаментозных средств, подавляющих деятельность иммунной системы;
• в семье есть больные иммунодефицитом;
• мать малыша беременна;
• аллергия на компоненты препарата.

В каких случаях возможно заражение

До сих пор ведутся споры, опасен ли контакт непривитых детей с теми, кому ввели ОПВ. Некоторые врачи считают, что риск минимален, поэтому нет смысла вводить какие-то запреты и ограничения. Заразиться от привитого ребенка могут такие дети:

• не привитые от полиомиелита ни разу;
• привитые менее трех раз;
• привитые с нарушением сроков вакцинации;
• при иммунодефиците;
• при несоблюдении правил личной гигиены.

Причем должны быть соблюдены несколько из перечисленных условий. Поэтому вакциноассоциированный полиомиелит встречается в основном в детских домах, домах ребенка, больницах, где дети ослаблены и находятся в тесном контакте друг с другом.

Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок: отзывы

Многие родители, которые приняли решение не прививать своих детей, возмущаются, что их права ущемляют. Отсутствие прививок может быть также вынужденным из-за слабого иммунитета у ребенка. А из-за распоряжения Роспотребнадзора разобщать непривитых детей и тех, кто прошел вакцинацию ОВП, появились случаи, когда ребенку запрещают посещать детский сад. Есть много отзывов на форумах, где родители описывают такие ситуации. В большинстве детских учреждений нет условий для отдельного пребывания непривитого ребенка, нет помещений, воспитателей. Поэтому ему просто запрещают посещать ДОУ. Но если родители знают свои права, они могут протестовать, так как это незаконно. До сих пор ведутся споры, кого нужно изолировать: непривитого ребенка, или того, кому сделали прививку, ведь как раз он становится опасным для окружающих. Единого мнения на этот счет нет, поэтому в каждом конкретном случае нужно спокойно постараться найти приемлемое для всех решение.