Восстановление руки после инсульта без устройств и врачей

Инсульт сопровождается острым нарушением кровоснабжения тканей головного мозга. Его последствием нередко становятся параличи конечностей, делающие человека инвалидом. Восстановление руки после инсульта возможно при проведении комплексного лечения. Эффективность терапии зависит от степени повреждения мозговых тканей.

Важность лечебной физкультуры

• избежать пролежней;
• нормализовать тонус мышц (устранить миоспазмы, уменьшить парезы);
• предотвратить застойную пневмонию;
• улучшить кровоснабжение внутренних органов.

Первые ЛФК при инсульте проводят в стационаре, а затем гимнастику необходимо продолжать дома. Родственникам надо знать правила подготовки больного к занятиям.

Возможности реабилитационного центра

Условия для устранения последствий инсульта: быстрая диагностика и госпитализация в профильный стационар, ранняя реабилитация в специализированном центре. Статистика утверждает, что только один из пяти пациентов выживших после инсульта имеет возможность пройти курс реабилитации под наблюдением специалистов центра, остальные должны выполнять упражнения для руки после инсульта в домашних условиях.

Центры для восстановления двигательной активности после инсульта предлагают комплексный подход. Там можно получить такие виды медицинской помощи:

• психотерапия;
• медикаментозная коррекция;
• физиотерапевтическое лечение;
• кинезиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• массаж;
• гирудотерапия;
• диетология.

Известный в России кинезиотерапевт доктор Бубновский Сергей Михайлович признан основателем кинезиологии. Получив тяжелую травму в ДТП в возрасте 22 лет, он почти 30 лет боролся за право свободно передвигаться. Разработанный им тренажер и индивидуальная тренировка позволяют правильно распределять нагрузку на определенные группы мышц и в короткий срок восстановить утраченную функцию.

Лекарства, с помощью которых облегчают боль

Врачи назначают разные лекарства своим пациентам, чтобы облегчить боль. Невозможно заранее предсказать, какой эффект окажет тот или другой препарат, хорошо ли больной перенесет его. Поэтому редко удается подобрать подходящие лекарства с первой попытки. Тем не менее, скорее всего, та или другая комбинация препаратов сможет облегчить вашу боль.

Группы лекарств:

• анальгетики;
• антиконвульсанты;
• антидепрессанты;
• препараты, расслабляющие мышцы;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• уколы стероидных гормонов.

Не принимайте по своей инициативе никакие лекарства, чтобы облегчить боль. Эти препараты, как правило, вызывают серьезные побочные эффекты. Для многих больных вред, который они наносят, оказывается хуже, чем их положительный эффект. Выполняйте упражнения на растяжку мышц, которые порекомендует физиотерапевт. Попробуйте процедуры, во время которых нервы и мышечные волокна стимулируют слабыми электрическими разрядами.

Медикаментозное лечение

Лечение обездвиженной руки после перенесённого приступа проводится под наблюдением врача и согласно его рекомендациям. Он назначает больному в индивидуальном порядке препараты и устанавливает дозировку. Заниматься самолечением запрещено.

Как восстановить парализованную руку после перенесённого инсульта с помощью лекарств:

• Баклофен – снимает спазмы, расслабляет мышцы, убирает боль, делает конечности подвижными;
• Тизанидин-Тева – обезболивает, снимает спазмы;
• Клонопин, Валиум – расслабляют мышцы, уменьшают спастику;
• Фенол – убирает боль, спазмы, расслабляет мышцы.

Больному также назначают антибиотики, обезболивающие, кровоочищающие, витамины, коагулянты, нейростимуляторы, ноотропы, общеукрепляющие препараты. Популярны такие средства: Глицин, Аспирин, Актовегин, Папаверин, Пироцетам, Нейромидин, Винпоцетин. Вначале необходимо лечить повреждённый участок мозга, после чего нормализуется двигательная активность руки.

Почему возникает левосторонний паралич

При поражении какой-то из этих зон проявляются характерные симптомы.

В развитии патологии работает принцип так называемой обратной симметрии, т.е. при поражении правого полушария мозга развивается парез левой стороны туловища.

Правая часть полушария ответственна за творческие способности и эмоциональную составляющую. При развитии инсульта в правом полушарии появляются такие симптомы, как нарушенная речь либо неспособность ясно выражать мысли, поэтому выявить подобное состояние куда сложнее.

Как показывает практика, нарушение кровообращения именно в правой части головного мозга, при котором парализуется левая часть тела, встречается в 57% диагностированных случаев.

Почему нарушается подвижность и чувствительность?

Поражение руки после инсульта происходит на фоне воспалительного процесса в области левого полушария мозга. Именно эта часть отвечает за двигательные процессы.

Нарушениями считаются отсутствие двигательной активности частично или полностью, слабость мышц, дрожь или недостаточная реакция на определенные раздражители внешней среды.

Существует два вида паралича, который возникает после ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг:

1. Периферический. Нарушения касаются отдельных нервов.
2. Центральный. Патологические процессы затрагивают работу всей нервной системы.

После инсульта, который наступил из-за тромбоза или отека конечностей, может возникнуть паралич руки. Это серьезное последствие. У пациента есть шанс вылечиться, если он пройдет полный курс медикаментозного лечения и реабилитации, а также будет выполнять необходимую гимнастику.

Рука может онеметь. Когда болевые рецепторы не реагируют на раздражители, физическая активность и рефлексы ниже нормы. Такие последствия возникают на фоне поражения левого полушария мозга, мозжечка или лобной доли.

Все потому, что после инсульта пострадали нервные клетки и периферийные нервы.

Нарушения через 2 месяца проходят, если пострадавший осуществляет лечение, посещает сеансы массажа, иглоукалывания и рефлексотерапии.

Боль в руках и ногах из-за спазмов мышц

У людей, у которых случился инсульт, мышцы могут стать твердыми и жесткими. Одни мышцы управляют сгибанием рук и ног, а другие — их разгибанием. В норме они находятся в состоянии баланса. Инсульт повреждает участки мозга, которые посылают нервные импульсы к конечностям. Мышцы, которые сгибают руки и ноги, могут начать доминировать над теми, которые разгибают конечности. Эта проблема называется контрактура. Она вызывает спазмы и тяжелую боль.

Мышечные спазмы нужно начать лечить как можно быстрее, иначе руки или ноги согнутся и затвердеют так, что их станет невозможно разогнуть. Лечение — это физиотерапия, прием лекарств, а также закрепление правильного положения рук и ног с помощью шин. Иногда назначают уколы токсина ботулизма (ботокса) в мышцы. Это средство временно парализует мышцы, чтобы они потеряли способность сгибаться и вызывать спазмы. Как правило, уколы ботокса назначают при боли в руках, но не в ногах.

Обратитесь к специалисту, чтобы вам подобрали оптимальное комбинированное лечение. Как уже говорилось выше, тянуть время при этом нельзя. Вероятно, доктор выпишет баклофен, тизанидин или другие лекарства. Но упор нужно делать не на них, а на физиотерапию. Возможно, понадобятся шины, чтобы закрепить руку или ногу в разогнутом положении. Последнее радикальное средство — это хирургическая операция на сухожилиях.

Посмотрите видео, какие методы реабилитации после инсульта используют в специализированном медицинском учреждении. Вы сможете делать то же самое в домашних условиях, без необходимости платить большие деньги.

Тренажеры для восстановления

В процессе реабилитации существенную помощь оказывают специальные аппараты, их приобретают в специализированных магазинах медицинской техники. Они разработаны с учетом нарушения движения в одной стороне тела, более совершенные модели обладают функциями обратной связи, помогают установить индивидуальный режим тонировок.

Наиболее распространенными разновидностями являются:

• велотренажер для ног;
• беговая дорожка с боковыми поручнями;
• ручной велотренажер.

Ручной велотренажер

Также не менее эффективными могут быть разнообразные подручные средства – эспандер, резиновый бинт, закрепленный на статичном предмете или замкнутый в кольцо, обычная палка от швабры, мяч, брусья, ступеньки. Надувную подушку применяют для тренировки равновесия, вначале сидя, а затем стоя. Для разработки кисти полезен пластилин, фасолины, из которых нужно выложить фигуру.

Болит голова после инсульта: что делать

Много разных причин могут вызывать головную боль у людей, перенесших инсульт. Часть этих причин — те же, что и у здоровых людей: стресс, депрессия, недостаток сна. Голова после инсульта может болеть из-за побочных эффектов лекарств, которые принимает больной:

• нифедипин — таблетки от давления;
• дипиридамол — средство, разжижающее кровь, которое назначают вместе с аспирином;
• нитроглицерин — от приступов боли в сердце.

Обсудите с врачом, подходят ли вам эти лекарства. Нифедипин если и стоит принимать, то только в таблетках продленного действия. Обычный нифедипин, который действует быстро, вызывает скачки артериального давления. Благодаря такому его действию, повышается риск первого и повторного инсульта. Если у пациента случаются гипертонические кризы, то почитайте здесь, какие лекарства можно принимать, чтобы быстро снизить давление с минимальным риском.

От головной боли попробуйте лечиться парацетамолом, но только с одобрения врача. Людям, которые перенесли геморрагический инсульт, нельзя принимать аспирин! Пейте больше жидкости — 2-3 литра воды и травяных чаев в день, если нет сердечной недостаточности. Избегайте напитков, содержащих алкоголь и кофеин. Вероятно, со временем приступы головной боли ослабеют, уменьшится их частота.

Иногда причиной головной боли оказывается то, что пациент принимает болеутоляющие таблетки слишком много и часто. Эти препараты не желательно принимать более 10 дней каждый месяц. Тем более, нельзя превышать их рекомендуемую дозу. Возможно, приступы головной боли пройдут после того, как вы будете воздерживаться от приема парацетамола и других анальгетиков в течение целого месяца подряд. Обсудите с врачом, если предполагаете, что это и есть причина ваших проблем. Не прекращайте прием никаких лекарств по своей инициативе.

Если головная боль тяжелая — нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком, что случился повторный инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг (геморрагический). Возможно, болевой синдром развился из-за отека мозга или изменения давления спинномозговой жидкости. Головная боль — неблагоприятный симптом для людей, у которых случился ишемический инсульт. Тем более, она должна заставить насторожиться пациентов, перенесших геморрагический инсульт.

Эффективные способы реабилитации

Существует много способов, как восстановить руку после инсульта. Они всегда должны использоваться комплексно и систематически, регулярно, иначе стойкого и выраженного результата не получить.

Наиболее важными для восстановления подвижности являются упражнения для руки. Первоначально ими с больным занимается специалист, затем продолжать можно своими силами. К упражнениям добавляются занятия на специальных тренажерах, которые помогут восстановить эластичность мышц, чувствительность нервных окончаний и силу рук.

В список средств, которые используются для реабилитации, входят следующие:

1. Гимнастика: общая для всего тела, посильная, без опасного для больного переутомления, и локальная – для пораженной конечности.
2. Выполнение простых упражнений, помогающих восстановить привычные функции: написание текстов ручкой, рисование, лепка из пластилина и глины, шитье и множество других процессов.
3. Рефлексотерапия.
4. Иглоукалывание.
5. Массажи.
6. Лечебные ванны.
7. Грязевые аппликации и обертывания.
8. Плавание. Это очень хороший способ реабилитации, при котором все мышцы нагружаются равномерно и отлично тренируются без перегрузок.
9. Медикаментозная терапия. Без нее лечение и реабилитация не будут полноценными.

Медперсонал посоветует, что делать, если не работает правая рука. Обычно рекомендуют начинать со здоровой конечности, визуализируя синхронные действия с пострадавшей рукой. Это помогает «включить» в мозге нужные элементы и заставить их подчиняться воле человека. Передача импульсов станет лучше, что запустит своеобразную «цепную реакцию». При реабилитации после инсульта нельзя пренебрегать любыми методами.

Как быстро восстановить руку после инсульта

Иногда жизнь преподносит нам хорошие сюрпризы, а иногда она к нам жестока и наказывает нас болезнями. Одной из самых сложных и непредсказуемых болезней есть инсульт. Как быстро восстановить руку после инсульта узнайте далее в статье.

Как быстро восстановить руку после инсульта?

Реабилитация после инсульта очень сложная, как для самого больного, так и для его близких людей. Восстановление организма проходит долго, и полученный результат не всегда такой, который мы хотим достичь. Рассмотрим несколько эффективных методов, как восстановить руку после инсульта.

Одна из проблем, с которой сталкиваются люди, которые перенесли инсульт – это спастика мышц. Из-за длительной неподвижности мышцы теряют свою форму и эластичность и немного укорачиваются. Рука после перенесенного заболевания ограничена в движении. Поэтому, чтобы немного этот процесс уменьшить при длительном пребывании меняйте положения руки. Чтобы быстро восстановить руку после инсульта, ежедневно делаем разминку суставов и мышц руки. На первых порах воздух должен быть теплый, так как при низкой температуре спастика увеличивается. Но потом нужно будет руку приучать и к низким температурам.

Упражнение, которое выполняем с помощью помощника. Сначала, когда рука недвижима. Вам нужен будет помощник. Он будет аккуратно и медленно сгибать руку в локтевом составе, плече и в кисти, и класть в исходное положение, поворачивать со стороны в сторону. А больному надо напрягаться и стараться почувствовать свою руку, представить, что вы контролируете ее действие. И так каждый день по несколько раз, старайтесь почувствовать свою руку. Только стоит запомнить – этот процесс продвигается очень медленно, поэтому стоит запастись терпением, как больному, так и его помощнику. Чтобы восстановить руку после инсульта в первый раз для каждого состава делают по 5 движений, дольше понемногу нагрузку увеличиваем. Так за неделю вы дойдете до 10 упражнений.

Также очень полезными и необходимыми есть массажи. Начинаем со здоровой руки, где находятся неспастичные мышцы, а затем переходим на парализированную руку после инсульта. Массажные движения после инсульта должны быть несильными, но быстрыми. Массаж делаем дважды на день утром и вечером в течение 10-30 минут.

Как быстро восстановить руку после инсульта благодаря гимнастике

А теперь наступает период самовосстановления. Когда вы начинаете чувствовать руку после инсульта, тогда начинаем заниматься. Рекомендуем начать с пальцев, так как их действие сильно повязано с главным мозгом. С помощью движением пальцев мы помогаем восстанавливаться нашему головному мозгу. Сначала вспоминаем, как двигались наши пальцы до инсульта. Представили, а теперь старайтесь попробовать немного ними пошевелить.

Сначала будет маленькое движение, а потом со временем вы начнете лучше ими владеть. Через некоторое время, для кого-то неделя, для кого-то месяц вы начнете видеть результат. Потом начинаем понемногу разминать пальцы. Чтобы быстро восстановить руку, начала легкими массажными движениями каждый отдельно, затем делаем упражнение: широко растопыриваем пальцы в кисти руки, а затем зажимаем в кулак. Повторяем несколько раз, и постепенно увеличиваем нагрузку. Затем делаем упражнение на плечевой пояс, место, где самое больше развиты мышцы. Не останавливаемся только на поднятии руки.

Чтобы восстановить руку после инсульта, старайтесь делать круговые движения, машите в стороны и т.д. Также стоит заметить, что при выполнение упражнений нагрузка на больную руку должна быть в два раза больше, чем на здоровую.

Как быстро восстановить руку после инсульта методами народной медицины

В пораженную руку после инсульта втираем мазь из лаврового листа и сосновых иголок,

Лекарство из софоры японской,

Быстро восстановить руку после инсульта поможет также настойка из цветков арники горной,

Мед и маточное молочко,

Сбор разных трав: листья кипрея, зверобоя, мяты и пустырника, шишки хмеля, траву тимьяна и душицы, корень валерианы, цветки лабазника.

Если Вас или кого-то с близких постигла такая беда, не отчаивайтесь. Чтобы быстро восстановить руку после инсульта, работайте, помогайте, верьте и будьте здоровыми. Удачи и удачного выздоровления!

https://youtube.com/watch?v=u6PCFX0rctg

Как делать массаж?

Главное условие успешного восстановления – это физические упражнения. Основные принципы, которыми следует руководствоваться в период реабилитации:

• регулярность занятий;
• продвижение от простого к сложному;
• первичная разработка крупных мышц, затем восстановление мелкой моторики;
• включение в процесс реабилитации памяти и мысленного воздействия.

Важным условием проведения упражнений для руки после инсульта является их выполнение сначала здоровой рукой. Это повысит интенсивность работы части мозга, отвечающего за двигательную активность. Если есть возможность, нужно использовать тренажеры.

После инсульта больной может столкнуться со следующими проблемами:

• из-за долгой неподвижности наступает атрофия мышц;
• паралич;
• спастика, когда мышцы находятся в постоянном тонусе из-за присутствующего рефлекса растяжения;
• нарушенное кровообращение в конечности.

Если не снимать с помощью упражнений спастику, может возникнуть контрактура в области сустава. А этот дефект можно устранить только хирургическим путем или с помощью поэтапного гипсования, чтобы растянуть сократившиеся мягкие ткани. Гимнастика и массаж руки после инсульта направлены на постепенную ликвидацию одной или нескольких проблем. С их помощью улучшится питание тканей, повысится подвижность суставов, снизится спастика.

Массаж – неотъемлемая часть реабилитации. Он необходим для восстановления кровообращения в парализованной конечности, снижения болевых ощущений, разогрева, расслабления и подготовки для выполнения гимнастики. Правила выполнения массажа после инсульта:

• руки массажиста должны быть теплыми, чтобы избежать гиперкинетического рефлекса в пораженной руке;
• запрещены постукивающие и разминающие движения;
• массаж должен идти по кровотоку – от кисти к плечу;
• массаж должен быть безболезненным.

При проведении процедуры рука должна находиться в расслабленном удобном положении. Перед массажем желательно разогреть поврежденную конечность грелкой. Особое внимание необходимо уделить ладони, чтобы вернуть человеку возможность двигать пальцами и способность к осязанию.

Начинается массаж с разогрева с помощью легких поглаживающих движений. Когда мышцы расслабятся, можно приступать к более интенсивному и глубокому растиранию. Делать его нужно так чтобы образовывались кожные складки. Далее следует разминание мышц – их захватывают и приподнимают слегка сдавливая. Так осуществляется воздействие на глубокие мышцы. Завершающими движениями является легкое встряхивание и колебательные движения – вибрация.

Во время массажа необходимо использовать кремы или масла. Лечащий врач может прописать специальные средства, снижающие отек пораженной конечности. Первый сеанс не должен длиться более 5 минут. Затем их можно продлить до 10 – 30 минут утром и вечером. Количество процедур на 1 курс определит лечащий врач.

К базовым препаратам можно отнести витамины группы «В», которые способствуют восстановлению миелиновой оболочки нервных волокон, улучшению проводимости по ним за счет нормализации электрического потенциала действия. Использовать их стоит в течение одного-трех месяцев.

Положительное влияние на выздоровление оказывает прием ноотропных препаратов («Фезам», «Ноотропил»). Также доказательную базу имеет цитиколин натрия, который есть не только в ампулах, но и в пероральной форме, что заметно упрощает прием.

Восстановление левой руки после инсульта или, например, левой ноги, будет сопряжено улучшением памяти, когнитивных способностей, уменьшением головной боли в том случае, если вы будете принимать ноотропные препараты не меньше одного месяца и под чутким руководством лечащего невролога.

Большинство пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в услугах массажиста. У таких больных, как правило, ухудшена ориентация в пространстве, нарушены память и мышление, также они страдают атаксическими расстройствами. Им сложно помнить о кратности и характеристиках реабилитационных мероприятий на ранних этапах выздоровления и тем более проявлять физические усилия, чтобы массажировать поврежденные параличом участки тела.

Массаж должен затрагивать точки восстановления чувствительности руки после инсульта. Они представляют собой крупные нервные волокна и сплетения (срединный нерв, локтевой и лучевой нерв, плечевое сплетение). Их точечная стимуляция будет повышать порог возбудимости нервных узлов, что непосредственно увеличит чувствительность.

Электрическая стимуляция представляет собой воздействия частотной электрической волны на клеточные массивы, что способствует активизации клеточного транспорта и сдвига магнитного потенциала покоя. Самым распространенным среди данной группы методов является дарсонвализация, которая благодаря току высокой частоты и низкой силы стимулирует гладкомышечную структуру сосудов, возобновляет кровообращение в поврежденном участке тела.

Ограниченно-индуцированная терапия предполагает нарочную пассивность здоровой конечности с целью разработки парализованной руки. Например, для восстановления правой руки после инсульта пациенту фиксируют левую, что заставит его выполнять повседневные задачи пораженной конечностью.

Реабилитационная терапия подразумевает разработку индивидуальной программы восстановления, согласно которой больной с помощью медицинского персонала разного уровня лечебных заведений, а также на дому будет получать комплекс мероприятий, среди которых санаторно-курортное лечение, регулярные дневные стационары, посещение тренажерного зала реабилитационного центра, массажное сопровождение и самостоятельная лечебная физкультура согласно составленному плану.

https://www.youtube.com/watch?v=r4Z8mzjVpSA

Медицина предусматривает междисциплинарную методику. Она подразумевает участие в процессе реабилитации сразу нескольких специалистов:

• Реабилитолога.
• Физиотерапевта.
• Массажиста.
• Невропатолога.
• Логопеда.
• Эрготерапевта.

Реабилитолог и физиотерапевт занимаются главным образом восстановлением движений в парализованной конечности. Для этого используются специальные комплексы упражнений, которые пациент должен выполнять каждый день. На первых этапах они помогают ему, в дальнейшем он должен выполнять их в домашних условиях самостоятельно. Врачи же будут следить за прогрессом и, при необходимости, вносить изменения в программу, если в этом возникнет необходимость.

Это важно! Кроме непосредственной реабилитации следует помочь пациенту принять новые условия жизни, заново научить его ухаживать за собой и выполнять повседневные задачи.

Переоценить значение верхней конечности для человека сложно. Рука осуществляет множество самых разнообразных, высокодифференцированных, точных целенаправленных движений, обеспечивающих равновесие, перемещение в пространстве, защитные реакции, полноценные познавательные (гнозис) и практические (праксис) функции.

Большинство профессий так или иначе связаны с работой рук. Потеря работоспособности руки – это колоссальный психологический дискомфорт. Все эти обстоятельства значительно усугубляются, если пострадала доминантная конечность.

Верхняя конечность может поражаться как при церебральных, так и при спинальных инсультах. Чаще всего рука страдает при острых сосудистых катастрофах в системе средней мозговой артерии.

Именно она кровоснабжает отделы мозга, отвечающие за моторику и чувствительность верхней конечности. Кроме того, стволовые инсульты также могут привести к парезам и гипестезии руки.

Спинальные инсульты дадут поражение верхней конечности, если их очаг локализован выше шейного утолщения (формируется центральный гемипарез) или непосредственно на уровне шейного утолщения (периферический парез мышц верхней конечности и центральный монопарез нижней конечности). При более низком расположении повреждений проводящих путей руки будут интактны.

Грамотная реабилитация после инсульта предусматривает обязательное выполнение следующих звеньев восстановления:

• стационарной;
• амбулаторной;
• домашней;
• программной (с обращением в специализированные реабилитационные центры).

Стационарная реабилитация начинается уже в острый период инсульта в специализированных медицинских учреждениях, куда пациента госпитализируют, как правило, в экстренном порядке. Ее повторная реализация возможна в более поздние сроки, если пациенту необходим непрерывный контроль со стороны медицинского персонала.

Вариантом стационарной реабилитации является стационар дневного пребывания, когда больной пребывает под наблюдением специалистов только при непосредственном осуществлении реабилитационных мероприятий.

Амбулаторная реабилитация предусматривает восстановительное лечение в условиях поликлинического звена.

Реабилитация в домашних условиях является обязательной составляющей комплексного восстановления, без которых невозможно полностью вернуть утраченные функции верхней конечности. Она подразумевает практически постоянные реабилитационные мероприятия по восстановлению навыков и умений до полного регресса неврологической симптоматики.

Реабилитационные центры – еще одно звено комплекса восстановительных мероприятий. Они предусматривают включение пациентов в специализированные программы реабилитации с подключением к процессу самого больного, его родственников, друзей и коллег.

Комплексное восстановительное лечение начинается в отделении стационара с последующим продолжением дома с регулярными возвращениями к тому или иному звену реабилитации.

В настоящее время достоверно доказана оправданность ранней реабилитации после инсульта. Руку начинают разрабатывать еще в острый период заболевания.

Физиологичная позиция конечности, регулярные повороты в постели, пассивные и при возможности активные движения в основных суставах позволят избежать мышечной атрофии, контрактур и пролежней.

При восстановлении утраченных функций руки после инсульта обращают внимание не только на неврологический статус больного, но и на психоэмоциональный настрой в целом.

Ведь в результате заболевания человек утратил возможность полноценно пользоваться одним из основных ежедневно используемых в работе, быту и общественной жизни инструментов – рукой.

Такие кардинальные преобразования могут спровоцировать проявления страха, тревоги и депрессии. Поэтому дополнительно в период реабилитации необходимо обеспечить психологический комфорт пациента.

Сколько времени займет разработка

Восстановление всего организма, в том числе и ног после приступа будет зависеть от нескольких факторов. Прежде всего, от вида перенесенного инсульта.

Таким образом, сроки восстановления, исходя из типа инсульта, будут следующими:

1. Для ишемического инсульта с легкими нарушениями функций, частичное восстановление возможно через 1-2 месяца, полное – через 2-3 месяца;
2. Если инсульт любого типа протекал с выраженными нарушениями, то частично функции ноги и других систем восстановятся через полгода, на полное восстановление уйдет несколько лет, а порой оно не наступает никогда;
3. При обширном инсульте с грубым стойким дефицитом, частичное улучшение наступает через 1-2 года, полностью восстановиться не удастся.

Огромную роль для восстановления ног после инсульта играют физические упражнения в сочетании с массажем. Их нужно выполнять регулярно и последовательно, постепенно переходя от простого к сложному. Все упражнения выполняются под контролем лечащего врача и по его рекомендациям.

Средства народной медицины

Для реабилитации после инсульта нужно использовать все возможности. Помогут восстановить подвижность руки некоторые народные рецепты:

• Настоять сухие корни уклоняющегося пиона (марьин корень). 1 ч. л. сырья заливают стаканом кипятка, выдерживают час. Пьют средство трижды в день по столовой ложке, после еды, через 15-20 минут.
• Смешать ромашку, зверобой, березовые почки и тмин поровну. На столовую ложку смеси надо пол-литра кипятка. Довести до кипения, настаивать 2 часа. Выпивать один стакан за 20 минут до завтрака и еще один в 9 вечера. Добавлять каждый раз по чайной ложке меда. На один курс должно уйти 400 грамм сухого сырья. Повторить лечение можно через полгода, затем через год.
• Во время цветения белой акации (весна) можно делать растирку из ее цветов. Нужно заполнить ими стеклянную емкость и настоять под крышкой 2 недели в темноте. Ежедневно встряхивать средство. Растирают руку по 5-10 минут трижды за день.

Нужно учитывать, что средства народной медицины также имеют противопоказания, потому важно изучать свойства каждого применяемого средства. Некоторые компоненты могут вызвать аллергию.

Совет 5: Что нельзя есть и делать после инсульта

Период реабилитации после инсульта

Основной причиной инвалидизации пациентов, перенесших инсульт, считается нарушение двигательной активности. Оно затрудняет процесс самообслуживания и кардинально изменяет жизнь больного. Восстановление двигательных функций после инсульта протекает медленно. При благоприятном течении оно начинается через 5-15 дней и продолжается 2-5 месяцев. Восстановление функции нижней конечности наблюдается к 4-й неделе, верхней — к 12-й, на 2-3 месяц наблюдается восстановление чувствительности, в течение 1-12 недель восстанавливается речь. Своевременная и правильно-организованная реабилитационная терапия позволяет пациенту добиться в ранние сроки значительного улучшения физической активности. Пациент сможет вставать и приспособиться к самообслуживанию, в дальнейшем к нему может вернуться трудоспособность (частично или полностью). Для этого необходимо строго следовать назначениям доктора. При интенсивной работе с больным в первые полгода после инсульта удается добиться более существенных восстановлений двигательной активности.

Больной должен регулярно делать упражнения, которые порекомендовал врач, при этом нельзя допускать умственного и физического переутомления. Следует внимательно следить за артериальным давлением. При необходимости нужно предпринимать меры по его нормализации, поскольку пониженное или повышенное давление крови одновременно с нарушениями кровообращения в капиллярах значительно усиливает риск повторного инсульта.

Диета в период после инсульта

В постинсультный период необходимо соблюдать антихолестериновую диету, в рацион следует включать продукты питания, повышающие текучесть крови и снижающие образование тромбов. Один-два раза в неделю можно употреблять отварную нежирную говядину, курицу без кожи, докторскую колбасу, черный хлеб из муки грубого помола, яичный белок, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, манную кашу, рис, какао, некрепкий черный чай.

В этот период рекомендуется есть отварные, тушеные или запеченные овощи (кабачки, баклажаны, любая капуста), зелень, ягоды и фрукты, но не очень сладкие (яблоки, клюква, абрикосы, вишня, инжир). Можно кушать овсянку, гречку, бобовые, кукурузу (не консервированную), растительные масла (оливковое, льняное, соевое, кукурузное), яблочный уксус, простоквашу, обезжиренный кефир, творог, орехи (кроме арахиса), зеленый чай, травяные чаи. Больному будет полезна морская рыба, красная рыба, вымоченная сельдь, скумбрия, морская капуста, креветки.

Существуют ограничения в пище в послеинсультный период: больному нельзя есть субпродукты, жирное мясо, сало, молочные продукты с высоким содержанием жира, жирные колбасы, майонез. Противопоказанием является яичный желток, кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острые, жареные, соленые продукты.

Виды парализации

Перед тем как начинать восстановительную терапию и упражнения для кистей рук и пальцев от инсульта, следует быть готовыми к тому, что пожилые люди проходят реабилитацию несколько сложнее. Дело в том, что побочными явлениями паралича конечности являются еще и снижение тонуса мышц, пролежни, мышечный парез.

При парализации левой части тела у больного отмечаются такие виды онемения и снижения чувствительности:

• Гепестезия. Характеризуется снижением чувствительности полностью левой части тела.
• Гемиплегия. Паралич левых ноги и руки. Порой затронуты мышцы лица.
• Гемианопсия. Снижение зрения или полная его потеря.

Важно: левосторонняя парализация отмечается у больных с инсультом чаще, чем правосторонняя.

При параличе правой стороны тела у больного отмечаются такие виды парализации:

• Синкинезия. Самопроизвольные подергивания и движения парализованной руки или ноги.
• Афазия моторная. Расстройство речи полное или частичное.
• Паралич лицевых нервов и мышц.
• Расстройства координации движений.
• Затруднения в способности логического мышления, письма и чтения, расстройства памяти.

При апоплексическом ударе у человека нарушается передача нервных импульсов. Главная задача реабилитационных мероприятий — вернуть руке способность принимать эти импульсы и посылать их обратно в мозг. Для этого необходимо восстановить кровообращение в руке и метаболизм в ее клетках. Именно с этой целью предусмотрены специальные массажи, гимнастические упражнения ЛФК и тренажеры для руки после инсульта.

Совет: все манипуляции при восстановлении больного после инсульта должны быть последовательными и систематическими. При этом желательно весь комплекс терапии проводить при комфортной для пациента температуре, но не в жарком, а в слегка прохладном помещении. А все упражнения, с помощью которых снимается спазм мышц, должны делаться только на выдохе.

При назначении медикаментозной терапии больному после апоплексического удара для восстановления организма назначают следующие препараты:

1. «Лиорезал» (он же «Баклофен»). Средство активно тормозит передачу нервных импульсов, которые приводят к сокращению мышц руки. В результате мышечный тонус спадает, а мышцы готовы к принятию массажа. Отступает болезненность.
2. «Тизанидин». Препарат оказывает аналогичное с первым действие, устраняет боль, но эффект от его применения держится значительно меньше. Поэтому чаще всего «Тизанидин» применяют для снятия симптоматики, но не для качественного лечения.
3. «Клонопин» или «Валиум». Также активно снижают спастику мышц.
4. Фенол. Нейтрализует спазмы мышц.
5. Инъекции ботокса. Также работает против спазма. Инъекции делают в позвоночник или в мышцу руки.

Массаж руки

В первую очередь при восстановлении конечности необходимо вернуть ей относительную чувствительность за счет восстановления кровообращения. Для этого понадобится курс массажа длительностью в 20–25 сеансов. Массируют руку легкими поглаживающими и разминающими движениями, начиная от плеча и продвигаясь в сторону кисти и пальцев. Цель такого направления — движение кровотока от главной артерии к мелким капиллярам и сосудам.

Запрещено применять усиленные разминания и растирания. Это может травмировать спастические мышцы руки. Начинают массаж легкими спиралевидными и зигзагообразными движениями. Постепенно можно наращивать интенсивность, но без особых усилий. Заканчивают массаж руки на пальцах конечности.

После массажа нужна обязательная проработка всех суставов. Сначала она будет пассивной. Начинают проработку от плечевого сустава, двигаясь к суставам пальцев кисти. На каждую точку должно приходиться по 5–7 круговых или сгибательно-разгибательных движений.

Важно: любые восстановительные упражнения, в том числе и массаж, нужно начинать со здоровой стороны тела. Это позволит активизировать участки мозга, отвечающие за подвижность тела. При этом больной должен обязательно посылать мысленные команды обездвиженной руке и вспоминать процесс ее движения. При проведении массажа можно использовать и специальный массажер.

Гимнастика для руки

После того как относительная чувствительность к руке вернется на фоне курса массажа, можно переходить к специальным упражнениям, укрепляющим мышечный тонус. Начинают с разработки плечевых мышц и сустава. Комплекс выглядит так:

• Отведение руки. Взять любой утяжелитель и попытаться поднять руку до уровня плеча. Затем руку отвести в сторону и опустить. Первоначально больной может не справиться с задачей. Необходимо помочь ему и приподнять руку, чтобы пациент сам удержал утяжелитель. На первых порах можно начинать комплекс без него, пока мышцы не придут в хороший тонус.
• Сгибание. Руку с утяжелителем поднять вверх и опустить ее в исходное положение. Использовать утяжеляющий предмет в первое время не обязательно. Каждое упражнение нужно выполнить по 5–10 раз на каждую руку.

Для того чтобы разрабатывать локтевой сустав, имеется такой комплекс упражнений:

• Сгибание руки в локте из положения стоя прямо. Выполняется сначала без утяжелителя, затем с ним.
• Наклонить торс вперед, отвести локоть назад и сгибать-разгибать руку в локте. Каждое упражнение делают по 5–10 раз.

Совет: первоначально можно приобрести для больного ортез — специальное приспособление-бандаж для фиксации суставов руки. Ортезирование зарекомендовало себя очень хорошо на сегодняшний день. Цена такого фиксатора вполне приемлемая и составляет в среднем от 3 300 рублей и выше.

Для разработки кисти и суставов (для восстановления функции руки) можно использовать специальные тренажеры для рук, помогающие улучшить мелкую моторику. Можно использовать следующее:

• шахматы и шашки;
• кубик Рубика;
• конструктор;
• пазлы;
• пластилин.

Дополнительно можно собирать рассыпанные по столу спички или пуговицы. Однако перед тем как развивать заново мелкую моторику, нужно хорошо разработать кисть руки. Для этого нужно выполнять после массажа такие упражнения для кисти руки после инсульта:

1. Растирание и разминание пальцев руки. Со стороны ладони допустимы легкие поглаживания.
2. Повороты кисти руки. Ладони укладывают на колени и стараются перевернуть их ладонной стороной вверх, а затем вернуть в исходное положение. Кратность упражнения — 10 раз.
3. Подъем пальцев рук. Кисти укладывают на колени ладонью вниз и стараются поднять по очереди каждый палец от большого до мизинца и обратно.
4. Растопыривание пальцев. Их нужно попытаться раздвинуть как можно шире и свести назад.
5. Сведение ладоней в замок.
6. Сжатие кистей в кулак.

Важно: не забываем, что все упражнения делаем и для здоровой руки в том числе, начиная именно с нее. При этом стоит знать, что если рука начнет опухать и появится отек, стоит обратиться к врачу. Возможно, в ходе упражнений была травмирована мышца.

После того как относительная чувствительность и работоспособность парализованной руки будет восстановлена, можно начинать укреплять тонус мышц рук и разрабатывать кистевой сустав. Для этого также придется взять утяжелитель. Комплекс упражнений для кистей выглядит таким образом:

• Повороты кисти. В обе руки взять утяжелители, подтянуть руки к себе, согнув их в локтях, и начать вращения кистями в одну и другую сторону.
• Движение кисти вниз-вверх. В обе руки взять утяжелители и постараться поднимать кисть руки вверх и опускать вниз.

В дополнение к комплексу можно использовать резиновый жгут. Его привязывают к дверной ручке и с максимальным усилием тянут на себя потерявшей чувствительность рукой.

Совет: можно обратиться в местную амбулаторию в кабинет ЛФК для использования там специального оборудования, предназначенного для восстановления постинсультных больных.

Народные рецепты

Для помощи организму пациента, перенесшего инсульт, можно применять и некоторые народные рецепты лечения. Они улучшают микроциркуляцию, улучшают обмен веществ, нормализуют мышечный тонус и ускоряют передачу нервных импульсов.

Использовать можно следующие средства:

• Чай травяной. Для его приготовления необходимо взять по 100 г березовых почек, ромашки, тмина и зверобоя. Готовую смесь в количестве одной столовой ложки заварить стаканом кипятка и выдержать час. Затем к готовой смеси добавляют еще 300 мл кипяченой охлажденной воды. Всю массу доводят до кипения, но не варят. Процеженный чай пьют в теплом виде дважды в день — вечером и утром до еды. Курс такого лечения составляет 30 дней.
• Мумие и сок алоэ. Соединить по 50 г свежего сока алоэ и 5 г мумие. Готовую смесь принимают по одной столовой ложке до еды дважды в день. Курс такой терапии составляет две недели.
• Мумие в чистом виде. Рекомендуется съедать по 0,4 г средства дважды в сутки. Запивать мумие можно небольшим количеством теплой воды. Курс терапии — 10 дней. Затем следует сделать пятидневный перерыв и снова повторить лечение.
• Майский мед, мята и чайный гриб. Для приготовления средства необходимо взять 5 мл настойки перечной мяты, один стакан меда и 60 г настойки гриба чайного. Все компоненты объединяют и убирают в темное место на 10 дней. По истечении срока можно принимать средство в количестве одной столовой ложки по три раза в день.

Любые восстановительные и реабилитационные мероприятия для пациента, перенесшего инсульт, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Возможно, он внесет некоторую корректировку по мере восстановления больного. При определенном упорстве самого пациента и помогающего ему человека успех в реабилитации после инсульта обеспечен.

Безопасность занятий

Резко восстанавливать двигательную функцию нельзя. Все должно происходить постепенно, за больным должны наблюдать, чтобы своевременно помочь, если в этом будет необходимость. Но даже при правильном подходе к реабилитации добиться положительного результата может быть крайне тяжело

Очень важно выполнять ряд простых правил:

1. Разогрев мышц. Перед любыми упражнениями следует согревать мышцы, чтобы они лучше работали и не повредились.
2. Помощь близких. При любых физических занятиях больного рядом должны находиться близкие люди, которые помогут, если он упадет или получит травму.
3. Безопасные условия. Начинать попытки ходить следует только в том помещении, где больной не травмируется при падении и не споткнется о какие-либо вещи.
4. Выход на улицу. Переносить тренировки по ходьбе на улицу можно только в хорошую погоду. Если будет жарко, холодно или очень ветрено, то больному станет плохо.
5. Правильная обувь. Стопы следует одевать в такую обувь, которая будет высокой и плотно прилегающей к коже, при этом она должна быть легкой, удобной и простой в надевании.

Не менее важно и дозировать нагрузку. Не стоит без хорошей подготовки сразу отправляться на длительную прогулку

Рекомендуется всегда начинать с малого. При этом нужно дать организму восстановить силы, а не приступать к тренировкам сразу после выхода из больницы.

Практически каждого после инсульта во время ходьбы мотает по разным сторонам. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно укреплять мышцы нижних конечностей. Частично добиться этого удастся с помощью простой гимнастики, но основное восстановление произойдет в процессе повторного обучения ходьбе. На время, пока человек неустойчив, следует воспользоваться специальной опорой. Подойдут 3 варианта:

1. Трость. Привычный атрибут для пожилых людей может выручить всех, кто перенес инсульт. С помощью трости можно сделать тренировки по ходьбе более безопасными и результативными. Плюс этого варианта в небольшой стоимости и простоте.
2. Ходунки. Специальное средство передвижения создаст опору сразу с двух сторон. Ходунки бывают нескольких видов, что позволяет подобрать максимально подходящий вариант. Главным преимуществом такого метода является повышенная безопасность для больного.
3. Костыли. Это очень безопасный вариант, но он наименее эффективен. Добиться быстрого восстановления двигательной функции с костылями не удастся, т.к. их применение мешает тренировкам хождения.

Можно попробовать тренироваться даже без опоры, но тогда будет очень важна физическая поддержка со стороны других людей. Если ее не будет, то больной упадет, что может не только причинять боль, но и отбрасывать результат на несколько этапов назад, при этом будет возможна полная потеря мотивации.

Физиотерапия

Эффективна для разработки руки после инсульта и физиотерапия. Допустимы следующие методики:

• Электростимуляция. Такая терапия нужна для повышения мышечного тонуса, снижения болевых ощущений, возврата контроля над движениями. Методика заключается в воздействии на некоторые участки мозга с целью улучшения кровообращения в них.
• Терапия индуцированным ограничением. Подвижность здоровой руки ограничивается, а затем создают ситуацию, в которой пациенту нужно совершить определенные движения. Из-за ограниченной подвижности здоровой конечности пациент усиленно старается воспользоваться парализованной рукой, возвращая постепенно ее подвижность.
• Дарсонвализация. Эта методика способствует улучшению кровообращения и биохимических процессов, оказывает обезболивающее действие, помогает восстановить работоспособность и функционирование нервной системы.
• Вибротерапия. Сосуды дермы увеличиваются, а микроциркуляция активизируется. Такая методика способствует снятию отечности, мышечного напряжения, восстановлению трофики.

Одна из главных ролей в разработке рук отводится массажу. Понадобится несколько курсов. Обычно длительность одного курса составляет месяц, а затем делают недельный перерыв.

Длительность массажа надо увеличивать постепенно, начиная с 10 минут. Рекомендуется в день проводить 2 сеанса.

Массажные движения начинают от центра, постепенно передвигаясь к краям. Необходимо разминать каждый палец по отдельности. Важно снизить мышечный тонус, потому плечо во время массажа нужно отводить в сторону, а локоть располагать под прямым углом.

Больной должен расположиться так, чтобы верх туловища оказался выше. Массажировать надо не только руки, но и другие зоны. При массаже воротниковой зоны и шеи можно восстановить венозный отток.

В первое время массаж делают в положение лежа. При улучшении состояния пациент во время сеанса может сидеть.

Разработать руку после инсульта вполне возможно, но для этого нужно каждый день трудиться. Не стоит довольствоваться одной методикой – эффективно грамотно сочетать разные варианты. Важно помнить, что любую терапию следует согласовывать с лечащим врачом.

Лечение болей в руке гимнастикой

Упражнения лечебной гимнастики(ЛФК) являются неотъемлемой частью тактики проведения реабилитационного периода. Использование таких физических нагрузок разрешается после того, как пройдет острое состояние, и общие физиологические процессы стабилизируются. Поэтому начинать применение таких процедур стоит только после консультации с врачом. Нужно также отметить, что действенность и результативность становится хорошо заметной лишь при условии постоянного, систематического выполнения указанных нагрузок. Одно упражнение нужно проводить не менее 50 раз в сутки. Однако большой интенсивности физической нагрузки это не требует, поэтому очень утомлять больного не будет.

Гимнастика для пальцев проводится путем их сгибания во всех возможных плоскостях. При этом должны быть задействованы абсолютно все фаланги, которые могут выполнять целенаправленные движения. Начинать нужно с небольшого количества медленных движений. Потом пропорционально увеличивается время выполнения и интенсивность физической нагрузки, однако, переходя на новый этап, каждый раз нужно консультироваться с реабилитологом.

Гимнастика для ладоней проводится при участии здоровой руки (если речь идет об одностороннем поражении). Нужно делать поглаживания мышечных структур указанного участка

Особое внимание следует уделять тенору и гипотенору (повышения большого пальца и мизинца). Это будет способствовать улучшению кровообращения и ускорит внутренние восстановительные процессы

Влияние на кисть путем проведения гимнастических упражнений осуществляется чаще всего вследствие выполнения сжатий различных предметов в руке. Это могут быть шарики, маленькие гантели или любой аналогичный предмет. В работе задействованы почти все мышцы кисти, а также пальцев и частично ладони. Практикуют применение упражнений другого характера, например, перекатывание предметов по поверхности, их сбор, а также другие движения, которые стимулируют работу поверхностных и глубоких структур указанного участка.

Упражнения гимнастического направления, которые действуют на локтевой и плечевой суставы, можно применять в случае, когда организм достаточно восстановился, и больной может двигать всей рукой. Или это происходит в ситуации сравнительно небольшого поражения указанных структур, при обстоятельствах, когда пациент не получил травм, которые бы делали невозможными такие движения. При этом существует большое разнообразие упражнений и методик гимнастического направления такого характера. Для их подбора нужен индивидуальный подход (в зависимости от группы мышц, которая больше всего нуждается в реабилитации). Поэтому в таких ситуациях нужно обратиться к реабилитологу, который после осмотра определит курс нужных гимнастических упражнений.

Разминочные упражнения

Упражнения для рук после инсульта достаточно простые, но эффективные. Они подойдут даже для лежачих пациентов и больных с параличом. Им упражнения помогут выполнять медицинские сестры или сиделки. Выполняют их каждый день перед сном и утром по 15-20 минут. Хорошо комбинировать гимнастику с массажем, приемом хвойных ванн и тренажерами.

В сидячем положении за столом можно выполнять упражнения для рук, кистей и предплечий. Это сгибания, повороты, вращения и разработка мелких суставов. При этом можно использовать утяжеление (гантели), пользоваться ручным тренажером, стараться напрягать и расслаблять мышцы, тянутся за предметами. Если у больного не получается выполнять гимнастику самостоятельно, ему следует помочь, выполняя действия за него, после чего попросить его их повторить.

С мелкими деталями

Работа с мелкими деталями благоприятно действуют на мелкую моторику, мышцы и суставы кисти. Для этого подойдёт лепка из пластилина, ручной тренажер, кубик Рубика, письменные упражнения, рисование и самостоятельное пользование бытовыми предметами. Старайтесь задействовать каждый палец, изучить все детали, концентрировать силу. Как следствие, мозговая деятельность также улучшается, кровь приливает к поврежденному участку, и заживление проходит быстрее.

Для рук на полу

Упражнения для рук на полу связаны с выполняются для плечевого сустава и предплечья: это отжимания, напряжение мышц, использование тяжестей, сгибы и хлопки. В этом вопросе важно не переусердствовать, потому что излишняя нагрузка может спровоцировать развитие повторного приступа инсульта. Проводить упражнения для плечевого сустава после разогрева и массажа следует по 15 минут каждый день. Начинайте с гантелей, напряжения и расслабления, а далее переходите к отжиманиям с отдыхом каждые 2 минуты.

Если физическая активность рук потеряна полностью, упражнения и реабилитация не дает результатов, начать необходимо с биполярной стимуляции, при которой воздействие на мышцы и суставы происходит через импульсы, посылаемые искусственно от мозговых клеток и нервной системы к повреждённой части тела. Таким образом, вызывается реакция на раздражители и рефлексы, кровь начинает насыщать клетки кислородом, и через пару процедур больной начинает чувствовать боль, онемение пропадает, и движения возвращаются, хотя зачастую и в минимальном объеме.

Разминочные упражнения включают разогрев мышц и суставов при помощи наклонов, вращения и сгибания конечностей на месте (сидя или стоя). Также можно использовать растирания рук и ног, а также небольшой массаж, чтобы разогнать кровь по организму и повысить тонус суставов. Следует прорабатывать каждый палец, кисть, предплечье, локти и плечевой сустав. Занимает разминка не больше 7-10 минут и может осуществляться при посторонней помощи.

Периоды течения заболевания

Сам процесс реабилитации принято делить на несколько этапов, которые различаются по времени, методикам и примерным результатам. Разделяют острейший период, острый, подострый, ранний восстановительный, поздний восстановительный и период отдаленных последствий.

Острейший период

Острейший период – время, когда произошёл сам приступ и началось развитие в острую фазу с поражением мозга. Занимает процесс от трех-десяти часов до суток. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой, болезненными ощущениями и поражением левого или правого полушария

Важно оказать помощь сразу после первых проявлений, чтобы избежать острой фазы

Острый период

Острый период занимает только несколько часов, когда инсульт уже наступил и поразил нервные клетки и нейроны мозга, и врачи начали реабилитацию пациента

В это время важно быстро реагировать и снять общую симптоматику. Если этого не сделать, наступит отек мозга, наступит кома или смерть

Подострый период

Если врачам удалось купировать заболевание и восстановить жизнедеятельность пациента, его отправляют в больницу для дальнейшего лечения. Первые три дня считаются самыми опасными: их относят к подострому периоду инсульта, когда есть риск развития повторного приступа, тромбоза и даже смертельного исхода. Если больному удалось справиться с болезнью в эти сроки, то можно говорить об успешном начале реабилитации и восстановления.

Ранний восстановительный период

Ранний восстановительный период начинается еще в больнице, когда пациент находится на госпитальной терапии, сдает анализы, проходит осмотры для постановки диагноза. Обычно это длится три недели, иногда месяц-полтора. На этом этапе пациентам прописывают массаж, прием медикаментов, физиотерапию, диету, рефлексотерапию и гимнастику.

Поздний восстановительный период

Следующие три-шесть месяцев пациенту придется провести дома, в санатории или специальном центре, где его восстановление продолжится по индивидуальной программе, согласно поставленному диагнозу. Обычно он включат все тот же массаж, гидротерапию, иглоукалывания, прием лекарств, гимнастку, занятия на тренажерах, посещение логопеда, психолога или афазиолога, выполнения речевых упражнений, тренировку памяти, лазерную коррекцию зрения и купание в минеральных водах.

Физические нарушения

После восстановления основных физических, умственных и психических возможностей пациент может вернуться к обычной жизни, но с выполнением правил профилактики. Дело в том, что даже спустя три-четыре месяца после лечения могут наблюдаться судороги, отечность, проблемы со зрением и памятью. Это период отдаленных последствий, который длится еще четыре-шесть месяцев. Но и тогда пациент не должен отказываться от посещения врача, регулярной сдачи анализов, диеты, медикаментов и массажей.

Несколько слов об инсульте

Инсульт – острое нарушение кровоснабжения мозга, длящееся больше суток. Кратковременные транзиторные атаки менее продолжительны. Их называют приходящими нарушениями и после них серьезная реабилитация не требуется, хотя они являются поводом отказаться от курения, перейти на правильное питание, способствующее снижению “плохого” холестерина. Физкультура и дозированные спортивные упражнения должны стать ежедневной нормой.

Инсульт бывает:

• ишемическим – обескровливание участков мозга;
• геморрагическим – разрыв сосуда с образованием гематомы;
• субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы мозговых сосудов или черепно-мозговой травмы.

Частота ишемических инсультов в 4 раза превышает геморрагические, а субарахноидальное кровоизлияние встречается примерно в 1,5% случаев. Сосудистая катастрофа, ведущая к обескровливанию участков мозга, возникает на фоне атеросклероза, гипертонической болезни, тромбоза сосудов. Длительный сосудистый спазм мозговых артерий возникает спустя несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.

Острый период инсульта длится 3 недели. Больному показан постельный режим, так как это время у него отмечается разнообразной неврологической симптоматикой, которая зависит от того, в каком отделе мозга произошло нарушение питания.

Могут быть:

• параличи;
• нарушение зрения или слуха;
• потеря памяти;
• дефекты или потеря речи.

После острого периода наступает восстановительный этап, который длится до года. На протяжении этого времени больному требуются реабилитационные мероприятия, направленные на то, чтобы утраченная функция максимально восстановилась. Бывает так, что проведен полный комплекс реабилитации, но сохраняются остаточные явления, например: повышенный мышечный тонус, нарушена мелкая моторика пальцев, рука может онеметь. Этот поздний период называется резидуальным. Он не лимитирован временными рамками, работа по восстановлению продолжается.

Общие рекомендации для восстановления в домашних условия

Если вы избрали способ восстановления в домашних условиях, то нужно понять, что уйдет на это немало времени и сил, что без помощи физиотерапевтов и тренажеров не обойтись, а диагностика потребуется проводить каждый месяц. Изначально нужно настроить себя на благоприятный исход, справиться с депрессиями и затрачивать максимум усилий на лечение. Домашняя обстановка и близкие люди рядом будут этому способствовать. Но только при условии, что к пациенту будут относиться без жалости и с должным уважением.

Нужно придерживаться распорядка дня и курса реабилитации, который включает массаж и растирания два-три раза в день, гимнастику и упражнения на тренажерах, посещение бассейна или рефлексотерапии. Не забывайте о диете и приеме медикаментов

Также важно уделять внимание разработке мелкой моторики, проблемам зрения и речи

В разработке мелкой моторики может помочь пластилин или лепка из глины, письменные упражнения, ручной тренажер. Заниматься нужно регулярно. Не бросайте занятия даже при отсутствии результата, и помните, что на восстановление может уйти до шести-восьми месяцев. Курс завершается только после разрешения врача. При необходимости помогайте пациенту в занятиях, выполняйте упражнения вместе с ними или его руками.

С чего начинается восстановление руки?

Начинать восстановление рук после инсульта необходимо с посещения врача и определения курса лечения. Обычно для этого отправляются в специализированные санатории, где можно поднять иммунитет, справиться с хроническими болезнями и отдохнуть от пережитого стресса. Там пациентам предлагают такие процедуры, как массаж и растирания, посещение бассейнов с гидротерапией, занятия на тренажерах и гимнастику, рефлексотерапию и иглоукалывание, грязевые обертывания.

Реабилитацию рук и других конечностей обычно начинают сразу же после стабилизации состояния больного, то есть, через пару дней. Иначе последствия могут только ухудшиться, приводя к повторному приступу.

Если речь идет о лежачих больных, то им потребуется помощь физиотерапевтов или медицинских сестер. Далее лучше отправиться на реабилитацию домой, в санатории, центы лечения. Там разрабатывается индивидуальный курс, включающий гимнастику, иглоукалывание, рефлексотерапию, гидротерапию, лепку, прием медикаментов, диету и лечение хронических болезней.

Начинать нужно с простых упражнений, которые включают побуждение к движению. Для этого больной должен пытаться сам взять ручку в руки, писать, сгибать пальцы, поднимать руку вверх или разжимать кулак. Для стимула используют подручные предметы, обеспечивающие комфорт. Следует пытаться самостоятельно укрывать себя, самостоятельно есть, держать пульт и прочее.

Старайтесь заниматься этим каждый день и как можно больше. Первые недели результата почти не будет, но кровь начнет нормально циркулировать, а мышцы не будут терять тонус.

В этом случае используют иглоукалывание, внешние раздражители и специальные приборы, которые посылают радиоволны или электрические заряды от головного мозга к руке, заставляя ее двигаться, сжиматься и расслабляться. Прописывают методику всем тем, кто страдает полным онемением конечностей и потерей чувствительности. Длится восстановление несколько недель, после чего нейроны восстанавливают свою деятельность, а мышцы начинают двигаться самостоятельно.

После того, как медикаментозное лечение и электрическая стимуляция дали свой результат, можно начинать выполнять простые упражнения для разработки суставов. Это могут быть сгибания и разгибания в локте и пальцах, расслабление и сжимание кулака, поднятие рук вверх, разведение в сторону. Изначально советуют использовать ручку для письма, пластилин для развития моторики (что способствует скорому восстановлению поврежденных клеток мозга), рисование, тренажёры для рук.

Паралич левой руки после инсульта

Если говорить о параличе левой руки, он является признаком того, что правое полушарие мозга пострадало достаточно сильно, и на восстановление уйдет не меньше четырех-шести месяцев. Пациенты страдают полной или частичной потерей физической активности, парезами и пониженным тонусом суставов. Дополнительные последствия в виде язв, пролежней, некроза тканей, онемения и снижения чувствительности могут зависеть от типа паралича, так как различают центральные и периферические параличи, которые затрагивают либо все тело, либо отдельную его часть. Иногда паралич руки становится последствием тромбоза конечностей или спинального инсульта.

Онемение левой руки развивается не реже, чем паралич, но отличается скорым сроком излечения. При этом пациенты страдают отсутствием реакции на внешние раздражители, отсутствием рефлексов, потерей чувствительности и сниженным тонусом мышц. Причиной тому служит очаговое воспаление правого полушария мозга, кровоизлияние в субарахноидальное пространство, неправильная работа периферийных нервов. Страдать может как кисть и локтевая часть, так и вся рука, начиная от плечевого сустава. Симптоматика проходит через несколько дней или недель, но лишь в процессе реабилитации.

Восстановление левой руки или обеих конечностей лучше проходить в стационаре, санаториях или реабилитационных центрах, но некоторые выбирают и домашние условия. В таком случае нужно быть готовым к более долгому сроку лечения и выполнению всех предписаний по курсу врача.

Методики будут зависеть от возраста пациента, типа инсульта и сложности последствий. Нужно быть готовым к тому, что некоторые физические функции возвращаются лишь частично и спустя полгода или год после лечения.

Массаж необходим, начиная с первых дней после инсульта, чтобы избежать образования тромбов, закупорок и гематом. Именно они и служат причиной повторного приступа, парезов и пролежней. Проводят процедуру минимум два раза в день, комбинируют с растираниями и разогревающими компрессами. Это позволяет насытить клетки кислородом, разогнать кровь по всему организму, быстрее восстановить тонус мышц и улучшить работу повреждённой части мозга.

Упражнения для восстановления необходимо подбирать согласно типу инсульта и сложности последствий. Может быть прописана ежедневная гимнастика, занятия в бассейне или на тренажерах, арт-терапия, рефлексотерапия, иглоукалывание, письменная разработка моторики и координации движений.

Все виды упражнений должны быть направлены на разработку каждой мышцы, сустава и хряща. Применяйте сгибы, повороты, расслабление и напряжение, поднятие тяжестей. Если возникают сложности, старайтесь начать с бассейна, так как в воде делать гимнастику гораздо проще. Не забывайте о письме и ручном тренажере, который поможет улучшить моторику. Курс выполняется на протяжении двух-четырех месяцев каждый день, два раза по 15-20 минут.

Не забывайте, что проходить реабилитацию важно, иначе клетки мозга могут восстановиться неполноценно, возрастет риск повторного инсульта, а физические возможности руки будут возвращены не полностью. Медикаменты назначаются только врачами, но зачастую пациенты должны принимать их первый месяц-два капельно, а после – в виде драже на протяжении полугода

Речь идет о нейропротекторах, нейростимуляторах, кровоочищающих препаратах, антибиотиках, обезболивающих средствах и ноотропах. Они оказывают общее воздействие на организм, восстанавливая и улучшая работу мозга. Особенно популярны для реабилитации Пирацетам, Нейромидин, Папаверин, Актовегин, Винпоцетин, Глицин и Аспирин

Медикаменты назначаются только врачами, но зачастую пациенты должны принимать их первый месяц-два капельно, а после – в виде драже на протяжении полугода. Речь идет о нейропротекторах, нейростимуляторах, кровоочищающих препаратах, антибиотиках, обезболивающих средствах и ноотропах. Они оказывают общее воздействие на организм, восстанавливая и улучшая работу мозга. Особенно популярны для реабилитации Пирацетам, Нейромидин, Папаверин, Актовегин, Винпоцетин, Глицин и Аспирин.

Почему не двигается рука

При инсульте нарушается кровоснабжение мозга. При ишемическом приступе кровь не поступает к тканям, а при геморрагическом – происходит кровоизлияние в мозговые структуры. Каждая из этих патологий может привести к нарушению двигательной активности конечностей. Рука не реагирует на внешние раздражители, ничего не чувствует, отсутствуют рефлексы. У парализованной конечности слабый тонус мышц. Парез или паралич руки после инсульта возникает на той стороне, которая противоположна пострадавшему при приступе полушарию ГМ.

Обездвиженность конечности может наступить вследствие закупорки сосуда тромбом или разрыва кровеносной артерии мозга. Паралич руки в результате инсульта наблюдается у больных, страдающих от гипертонии, атеросклероза, ожирения, а также высокого уровня холестерина. Кровообращение может нарушиться в сосудах спинного мозга. Такие случаи очень редки, но они могут привести к параличу конечностей.

Геморрагический приступ наступает чаще всего днём. Кроме пареза или паралича руки у больного может нарушиться речь, человек нередко теряет сознание, у него могут появиться проблемы с дыханием, судороги, гиперестезия, рвота. Конечность может болеть, опухать, отекать и дрожать.

Ишемический приступ происходит в любое время суток. Он развивается постепенно. У больного вначале немеет и отнимается рука, затем – щека, в дальнейшем наблюдаются проблемы с речью. Человек становится слабым, усталым, депрессивным, плохо спит, у него ухудшается память.

Чаще всего рука немеет и перестаёт слушаться, когда поражается правое полушарие головного мозга и сам мозжечок. Здесь находятся нервные центры, отвечающие за двигательную активность конечности. Болезненная симптоматика проявляется не так интенсивно, если инсульт произошёл подальше от правой стороны мозга. Нередко рука плохо работает из-за нарушения кровообращения после приступа. Нарушение функционирования сердечной мышцы препятствует поступлению крови к тканям.