Церебральный арахноидит головного мозга: симптомы, лечение, последствия

Что такое арахноидит?

Головной и спинной мозг у человека покрыт тремя мозговыми оболочками: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой. Воспаление паутинной оболочки — это заболевание, называемое арахноидитом. В 60 % случаев недуг провоцируют инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания. В 30 % случаев арахноидит возникает из-за полученной ранее черепно-мозговой травмы. У остальных людей, у которых диагностируется заболевание, не удается установить этиологию.

Термин «арахноидит» не нашел применения на практике. Специалисты объясняют это тем, что не бывает изолированного поражения паутинной мозговой оболочки, ведь в ней отсутствует собственная сосудистая система. Признаки арахноидита в современной медицине относят к серозному менингиту.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько видов заболевания. Один из них — это спинальный арахноидит. При этом заболевании воспаление протекает в мозговой оболочке, которая окружает спинной мозг. Еще один вид — церебральный арахноидит. При нем поражается оболочка только головного мозга. Для цереброспинального арахноидита характерно сочетание двух вышеназванных видов заболевания.

Существует еще одна классификация. Согласно ей имеются следующие виды недуга, это арахноидит:

• задней черепной ямки;
• основания мозга (базальный);
• выпуклой поверхности полушарий большого мозга (конвекситальный);
• в области перекреста зрительных нервов (оптико-хиазмальный);
• мостомозжечкового угла.

В зависимости от морфологических изменений выделяют:

• слипчивый;
• слипчиво-кистозный;
• церебральный кистозный арахноидит.

Что такое увеличение левого желудочка сердца?

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Не каждый имеет представление о том, почему наблюдается увеличение левого желудочка сердца, что это такое и к чему оно может привести. Гипертрофией называется увеличение органа в объеме при нормальном и уменьшенном размере полости. Это заболевание иначе называется гипертрофической кардиомиопатией.

Причины

Сердце состоит из 4 отделов: 2 желудочков и 2 предсердий. Левый желудочек имеет толщину 11-14 мм и объем до 210 см³. Основной функцией этой камеры сердца является сокращение и проталкивание крови в аорту. Именно от левого желудочка начинается большой круг кровообращения, по которому кровь идет от сердца к внутренним органам (мозгу, печени, почкам, селезенке, желудку, конечностям).

При гипертрофии (увеличении) желудочка нарушается его сократительная функция. Выделяют следующие разновидности гипертрофии левого желудочка сердца:

• концентрическую;
• эксцентрическую;
• обструктивную.

При любой форме гипертрофии увеличивается объем мышечных клеток, что приводит к уплотнению стенки желудочка и снижению ее эластичности. Концентрическая форма гипертрофии возникает по причине высокого давления в камере. Причиной может быть артериальная гипертензия или порок аортального клапана (сужение или недостаточность).

В этом случае увеличение объема является компенсаторной реакцией, направленной на улучшение проталкивания крови в устье аорты. При эксцентрической гипертрофии полость желудочка переполняется кровью. Ее объем может достигать 300-400 мл. Если сердце увеличено, не всегда причиной является какое-то заболевание.

Этиологические факторы

Выделяют следующие причины увеличения в объеме левого желудочка:

• врожденные пороки сердца (коарктацию аорты, дефект перегородки между желудочками);
• приобретенные пороки (митральную недостаточность, патологию аортального клапана);
• высокое артериальное давление;
• генные мутации;
• атеросклероз аорты;
• ишемическую болезнь сердца;
• кардиомегалию (врожденное большое сердце);
• кардиомиопатию.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы к развитию этой патологии:

• нерациональное питание (избыток жирной пищи и соли);
• стресс;
• алкогольную зависимость;
• курение;
• наркоманию;
• нарушение сна;
• тяжелый физический труд;
• наследственную предрасположенность;
• ожирение;
• переедание;
• малоактивный образ жизни.

Наиболее частая причина — высокое давление. Уплотнение и гипертрофия сердца в 90% случаев обусловлены именно этой патологией. Увеличение желудочка часто наблюдается у спортсменов. Обусловлено этой высокой физической нагрузкой и усиленной работой сердечной мышцы.

Признаки

При увеличении размеров левого желудочка возможны следующие симптомы:

• одышка;
• боль в области сердца;
• лабильность артериального давления;
• ощущение нехватки воздуха;
• головокружение;
• повышенное давление;
• акроцианоз;
• сонливость;
• головная боль;
• отеки;
• ощущение сердцебиения.

Часто развивается стенокардия. Она характеризуется сжимающей болью за грудиной. У многих больных нарушается сердечный ритм. В тяжелых случаях возможно развитие мерцательной аритмии. Мерцание — это очень частые сокращения. В зависимости от причины возникновения ГЛЖ имеет свои особенности.

Если причиной является кардиомиопатия, то гипертрофия имеет следующие признаки:

• возникает преимущественно в молодом возрасте (до 35 лет);
• сопровождается головокружением, одышкой, обмороками и болью в сердце;
• является асимметричной;
• характеризуется утолщением миокарда до 1,5 см;
• сопровождается уменьшением полости желудочка.

Гипертрофия на фоне артериальной гипертензии развивается преимущественно у лиц старше 35 лет. В анамнезе у таких людей имеется кардиомиопатия. Ведущими симптомами являются одышка и головная боль. Гипертрофия является равномерной. При этом толщина стенок желудочка редко превышает 1,5 см. Возможно расширение полости желудочка.

При отсутствии лечения последствия для больного человека могут быть очень серьезными. Данная патология приводит к следующим осложнениям:

Гипертония уйдет, и давление будет 120 на 80, если включить в рацион…

Гипертония исчезнет навсегда! Вот секрет…

• ишемии сердечной мышцы;
• инфаркту миокарда;
• инсульту;
• хронической гипоксии головного мозга;
• внезапной остановке сердца;
• аритмии.

У физически тренированных лиц эта патология может годами протекать бессимптомно.

Обследование и лечение

Лечение начинается после комплексного обследования человека. Диагностика включает внешний осмотр, опрос, выслушивание сердца и легких, проведение электрокардиографии, УЗИ сердца и магнитно-резонансной томографии. На гипертрофию указывают следующие признаки:

• изменение зубца R в грудных отведениях на электрокардиограмме;
• изменение интервала ST;
• изменение зубца T;
• сердечные шумы;
• приглушенность тонов;
• учащенное сердцебиение;
• акцент 2 тона.

Большое значение имеют клинические данные (отеки, одышка, частое дыхание). Лечение направлено на основную причину.

В случае умеренной кардиомиопатии применяются бета-блокаторы (Метопролол), блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), антикоагулянты (Гепарин, Варфарин).

Если имеется сердечная недостаточность, то нужно принимать диуретики и ингибиторы АПФ.

Если имеется аритмия, то назначается Амиодарон или Кордарон. В тяжелых случаях проводится операция. Для уменьшения нагрузки на сердце часто используются сартаны (Лозартан). Если желудочек увеличился в размере на фоне гипертензии, то назначаются гипотензивные препараты.

При врожденных и приобретенных пороках сердца и недостаточности клапанов высокой степени показано хирургическое вмешательство (протезирование, пластика, комиссуротомия). Важно изменить образ жизни: отказаться от спиртного и сигарет, больше двигаться, не перенапрягаться, раньше ложиться спать, не переживать по пустякам.

Таким образом, при нарушении работы сердца левый желудочек может увеличиваться, что приводит к нарушению кровотока.

Причины возникновения церебрального арахноидита

Данное заболевание может возникать в виде осложнения при различных инфекционных болезнях, развиваться из-за воспалительных процессов, протекающих в среднем ухе, околоносовых пазухах. Таким образом, к причинным факторам относят ревматизм, грипп, хронический тонзиллит, отиты, риносинуситы, корь, скарлатину и т. д.

Причиной заболевания иногда выступает черепно-мозговая травма. Это посттравматический церебральный арахноидит. Некоторые специалисты полагают, что заболевание может возникать после родовой травмы и давать о себе знать в зрелые годы после травмы или инфекции.

Средний отдел мозга

Средний мозг человека представляется наименьшим и простым по своей структуре. Включает в себя 2 основные части: крышу, где находятся подкорковые зрительно-слуховые центры и мозговые ножки, где локализуются проводящие пути.

• Крыша среднемозгового отдела скрывается под задним окончанием мозолистого тела и ограничивается при помощи двух перекрестных канавок, на 4 маленьких холма
• Ножки мозга формируют проводящие пути, которые направлены к переднему отделу мозга. Сами ножки входят в толщу больших полушарий
• Полость, которая является остаточной частью пузыря мозга, представляется в виде узкого канала — мозговым водопроводом. Данный узкий канал (длиной около 2 см) выстилается эпендимой и соединяет четвертый желудочек с третьим. Дорсальное ограничение канала осуществляется крышей среднего мозга, а вентрально – покрышкой мозговых ножек

Функции среднего мозга:

• Осуществление двигательных реакций на определенный раздражитель
• Зрительные вегетативные реакции (реакция на свет)
• Поддержание тонуса скелетной мускулатуры

Общемозговые симптомы

Для церебрального арахноидита характерны определенные клинические проявления. В первую очередь заболевание дает о себе знать общемозговыми симптомами. Часто встречается головная боль. Она является наиболее сильной по утрам. У некоторых людей она сопровождается тошнотой, рвотой.

Головная боль может усиливаться при напряжении, натуживании, неловких движениях. Помимо нее люди с церебральным арахноидитом отмечают головокружения. У больных ухудшается память, появляется раздражительность, быстро наступает утомление, нарушается сон, наблюдается общая слабость.

Общая характеристика и особенности возникновения артериовенозной мальформации

Артериовенозная мальформация – вид спаек кровеносных сосудов мозга в характерные клубки. Возникновение данной патологии обычно спонтанно, в основном она поражает мужчин. В случае возникновения спаек в мелких сосудах, симптоматика может не проявится. В случае крупных патологий, возникают характерные неврологические проявления, такие как эпилептически припадки, онемение кожи лица, головные боли. Это связано с механическим давлением увеличенных клубков сосудов на ткани мозга.

Вследствие спайки смежных разнопрофильных сосудов возникает изменение кровеснабжения участков головного мозга. Это объясняется тем, что по венозным сосудам из-за извращения кровотока вследствие такой патологии течет приходящая кровь, в свою очередь уходящая кровь попадает в артериальное русло. Артериовенозная мальформация сосудов головного мозга может вызывать серьезные нарушения в правильном кровотоке мозга. Артериовенозную мальформацию не стоит путать с аневризмой сосудов головного мозга, аневризмы имеют совершенно другую форму.

Симптомы, отражающие локализацию патологического процесса

Общемозговые признаки являются не единственными при заболевании «церебральный арахноидит». Симптомы могут возникать и дополнительные, которые отражают локализацию оболочечного процесса:

1. При арахноидите задней черепной ямки наблюдается атаксия. Это нарушение согласованности движений мышц при отсутствии мышечной слабости. Также возникает нистагм. Этим термином обозначаются спонтанные движения глазных яблок.
2. Базальный вид заболевания отличается нарушением функций тех нервов, которые располагаются на основании черепа.
3. При конвекситальном арахноидите могут наблюдаться общие и джексоновские эпилептические припадки.
4. Для оптико-хиазмального вида заболевания характерно ухудшение зрения. Больные люди о. При тяжелом течении недуга наступает слепота. Иногда проявляются гипоталамические нарушения (например, усиленное мочеиспускание, жажда).
5. При арахноидите мостомозжечкового угла людей мучает головная боль, локализующаяся в затылочной области, шум в ушах. У больных наблюдается приступообразное головокружение.

Задний мозг

Задний мозговой отдел включает в себя мост и мозжечок. Нижние границы моста прилегают к продолговатому отделу. Сверху мост направляется в мозговые ножки, между тем его боковые его отделы образуют средние мозжечковые ножки.

В передней части моста находится скопление серого вещества, в задней части пролегают ядра 5-8 пар черепных нервов, которые выходят на основании мозга, а в его задней части – на границе с мозжечком и продолговатым мозгом.

Диагностика церебрального арахноидита

Диагноз ставится специалистами с учетом клинических проявлений заболевания и результатов неврологического обследования. Оно включает в себя исследования остроты зрения, полей зрения и глазного дна. Также выполняется краниография. Это рентгенография черепа без контрастирования. При церебральном арахноидите на обзорных краниограммах могут быть выявлены косвенные признаки внутричерепной гипертензии.

Выполняется также электроэнцефалограмма головного мозга. Главную роль в диагностике играет пневмоэнцефалограмма. Исследование позволяет обнаружить неравномерное заполнение воздухом субарахноидального пространства, расширение желудочков мозга, очаговые скопления воздуха. Для получения дополнительной информации и исключения иных заболеваний больным людям назначаются:

• компьютерная томография;
• ангиография;
• магнитно-резонансная томография;
• сцинтиграфия;
• другие диагностические методы.

Строение больших полушарий

Кора больших полушарий, представляет собой анатомический слой серого вещества, толщиной около 3 мм, и покрывает большие полушария головного мозга. Эта часть мозга, развивающаяся в поздних периодах эволюции, сыграла ключевую роль в осуществлении высшей нервной деятельности. Поэтому кора мозга управляет всеми функциями в организме человека, а также координирует их.

Белое вещество больших полушарий состоит из нескольких типов волокон, а именно включает в себя такие виды:

• Ассоциационные, которые связывают различные корковые участки в одном полушарии
• Проекционные, обуславливаются наличием приводящих путей анализаторов, которые осуществляют связь коркового участка с расположенными ниже образованиями
• Комиссуральные, осуществляют соединение полушарий между собой

У человека в связи с неравномерностью роста отдельных структур серого вещества, поверхность коры становится складчатой, покрытой бороздами и извилинами. Они расширяют область поверхности коры без увеличения объёма черепа. Так, у человека около 2/3 поверхности всей коры расположены в глубине борозд.

Нейроны коры расположены отграниченными слоями. Каждый слой характеризуется преобладанием какого-либо одного вида клеток. В двигательной зоне коры выделяют 6 основных слоев:

• Молекулярный
• Наружный зернистый
• Пирамидальный
• Внутренний зернистый
• Ганглионарный (слой клеток Беца)
• Мультиформный

Полушария отделены друг от друга продольной щелью, которым выступает мозолистое тело – пластинка, лежащая в глубине и соединяющая полушария конечного мозга. Под мозолистым телом расположен свод. Спереди от столбов этого свода расположена передняя спайка. Между передней частью мозолистого тела можно увидеть натянутую вертикально пластинку ткани мозга – прозрачную перегородку.

Оба полушария подразделяются на 4 доли:

Ограничивающим компонентом лобной и теменной доли выступает центральная борозда. Височная доля оделяется от других боковой бороздой. На латеральной поверхности в лобной доле выделяют предцентральную борозду, которая отделяет предцентральную извилину и две борозды.

Устранение недуга

Заболевание церебральный арахноидит должно лечиться длительно, курсами. Для устранения источника инфекции врачи своим пациентам назначают антибиотики. Также применяются следующие средства:

• противовоспалительные;
• рассасывающие;
• гипосенсибилизирующие;
• дегидратационные и др.

При повышении внутричерепного давления необходимы мочегонные (например, «Фуросемид», «Маннитол») и противоотечные средства. Если у больных наблюдаются судороги, то врачи выписывают противоэпилептические препараты. При необходимости применяются симптоматические лекарственные средства.

Хирургическое лечение

Применение медикаментов не всегда способствует устранению такого заболевания, как церебральный арахноидит. Лечение в некоторых случаях назначается хирургическое. Показаниями к оперативному вмешательству выступают:

• отсутствие улучшения после проведенной лекарственной терапии;
• нарастание внутричерепной гипертонии;
• нарастание очаговой симптоматики;
• наличие оптико-хиазмального арахноидита, которому свойственно неуклонное ухудшение зрения.

Например, нейрохирургическая операция может быть проведена при развитии слипчивого процесса с формированием спаек или кистозного процесса при таком заболевании, как церебральный арахноидит головного мозга. Лечение подобного рода позволит избавиться от препятствий, нарушающих нормальную циркуляцию цереброспинальной жидкости.

Народные средства для лечения арахноидита головного мозга

Народная медицина предлагает лечение арахноидита головного мозга своими средствами.

1. Во-первых, соблюдение диеты. Народные лекари утверждают, что на период обострения недуга необходимо в рационе сократить до минимума количество мяса, соли и сахара. При этом благотворный эффект на состояние больного окажут фрукты, овощи. Наиболее полезными считаются капуста, морковь, смородина, хурма, виноград и изюм. Также рекомендуется голодание.
2. Во-вторых, для снятия основного симптома посттравматического арахноидита – головной боли необходимо втирать камфорное масло.
3. В-третьих, полезным считается чай из череды. Для его приготовления необходимо взять 1 ст. л. травы и залить ее кипятком. Настаивать 20-30 минут. Принимать в течение дня. Лечение может продолжаться от 1 до 3 лет.
4. В-четвертых, можно приготовить смесь из лаванды и меда. Для этого понадобится смешать ингредиенты в банке и убрать ее на 6 месяцев в темное место. Периодически содержимое следует помешивать. Данную смесь принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Существует еще множество рецептов, созданных народными лекарями. Больной, который решается на их использование, должен помнить о том, что они хороши только в качестве дополнения. Травы и настои не могут заменить лекарственные препараты и комплексную терапию.

Народные средства могут способствовать улучшению состояния, симптомы могут быть сняты, но устранить первопричины им не под силу.

Ни в коем случае нельзя отказываться от прописанных доктором лекарственных препаратов, так как это может привести к развитию арахноидита, а также серьезным осложнениям. Необходимо также помнить о том, что перед употреблением любого из рецептов народной медицины следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Прогноз и трудоспособность при церебральном арахноидите

Обычно жизни пациента ничто не угрожает, если лечение начато своевременно. Хороший прогноз дается при конвекситальной форме заболевания. Более худшим он является при оптико-хиазмальном воспалении. Особую опасность в себе таит арахноидит задней черепной ямки с окклюзионной гидроцефалией. Стоит отметить, что прогноз могут значительно ухудшить имеющиеся заболевания, полученные травмы.

Люди из-за недуга могут быть признаны инвалидами III группы, если на легкой работе уменьшается объем их производственной деятельности. При сильном ухудшении зрения, частых судорожных припадках устанавливается инвалидность II группы. Инвалидами I группы становятся из-за потери зрения, вызванной оптико-хиазмальным арахноидитом.

Как проявляется арахноидит: симптомы и лечение заболевания

Наибольшую опасность представляет стойкое значительное разрастание соединительной ткани при игнорировании болезни или отсутствии лечения. Последнее и является причиной сильных нарушений в работе органов.

Причины ограничения жизнедеятельности

Выше было сказано, что церебральный арахноидит способен привести к инвалидизации. Таким образом, заболевание провоцирует ограничение жизнедеятельности, т. е. больные полностью или частично утрачивают возможность или способность к осуществлению основных компонентов повседневной жизни. Происходит это по следующим причинам:

1. Судорожные припадки. Больные люди периодически теряют контроль над своим поведением. В связи с этим ограничивается жизнедеятельность и нарушается трудоспособность.
2. Ухудшение зрительных функций. У людей, страдающих церебральным арахноидитом, снижается острота и сужается поле зрения. Они не могут работать с мелкими деталями, выполнять свои профессиональные обязанности, требующие напряжения зрения. Некоторые постоянно нуждаются в помощи окружающих людей из-за слепоты.
3. Нарушения ликвородинамики при заболевании церебральный арахноидит. Последствия — проявление гипертензивного синдрома с повторными кризами. Кризы сопровождаются головокружением, расстройством ориентации.
4. Неврастения и сопутствующая вегетативная дистония. У людей снижается выносливость к климатическим факторам, утрачивается способность к длительному физическому и умственному напряжению. Больные негативно реагируют на громкие звуки, слишком яркий свет.

Виды болезни

Каждая разновидность патологии характеризуется определёнными признаками и особым течением патологического процесса.

Эпидемический

Другое название – летаргический. Диагностируется как у детей, так и у взрослых. Симптоматика проявляется в резком увеличении температуры, интенсивных головных болях, болезненности суставной ткани.

У больного отмечается спутанность сознания, бредовые состояния, галлюцинации. Позже добавляется косоглазие, затруднённость дыхания, чрезмерное потоотделение.

Клещевой

Частота выявления подобного вида возрастает весной и летом, когда наиболее активны инфицированные клещи. Возбудитель заболевания передаётся через укус энцефалитного клеща.

При попадании в организм инфекция проникает в мозг посредством кровяного русла. Человек начинает бояться яркого света, нарастает боль в голове, развивается рвота. Происходит онемение конечностей, парализуются мышечные структуры.

Комариный

Другое название вида – японский. Инфицированные комары являются переносчиками вируса. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, рвотой, спутанностью сознания. Фиксируется тремор конечностей, судорожные припадки. Вид характеризуется высоким процентом смертности.

Гриппозный

Развивается как осложнение гриппа. Проявляется тошнотой, болью в голове, снижением массы тела, слабостью. Заболевание часто вводит пострадавшего в коматозное состояние.

Коревой

Поскольку корь относится к детским болезням, то этот вид энцефалита присущ детям. Воспаление головного мозга начинает развиваться по прошествии нескольких дней после кори.

Больной слабеет, проявляется лихорадочное состояние, беспокоят приступы эпилепсии. Заболевание повреждает нервы черепа, вызывая паралич, миелит.

Ветряночный

Прогрессирует вследствие перенесённой ветряной оспы. Болезнь чаще диагностируется в детском возрасте. Ребёнок ослабевает, становится сонливым. Постепенно нарушается координация движений, развивается паралич рук и ног, эпилептические приступы.

Герпетический

Вирус герпеса поражает кору головного мозга. Этот вид прогрессирует медленно, приводя к нарушению сознания, мучительной головной боли, хаотичным движениям конечностей.

Профилактика заболевания

Церебрального арахноидита можно избежать. Итак, чтобы не столкнуться с этим заболеванием, необходимо уделить внимание его профилактике. Она заключается в своевременном лечении тех недугов, которые могут спровоцировать арахноидит. Например, при появлении первых признаков синуситов, отитов нужно незамедлительно обращаться к врачу. Специалист своевременно назначит эффективную терапию. Адекватное лечение необходимо и при черепно-мозговой травме.

В заключение стоит отметить, что церебральный арахноидит головного мозга — это заболевание, которое не так просто диагностировать. При подозрительных симптомах назначаются различные исследования. Проводится также дифференциальная диагностика, ведь многим заболеваниям присуща схожая клиническая картина (например, опухолям головного мозга, нормотензивной гидроцефалии, нейросаркоидозу, рассеяному склерозу, идиопатической эпилепсии).

Промежуточный отдел мозга

Промежуточный отдел находится непосредственно под мозолистым телом и сводом, срастаясь с большими полушариями. К данному отделу относятся такие части как:

Анатомия мозга человека, а именно таламуса представляется парными скоплениями серого вещества, которые покрываются белым веществом. В структуру таламуса входят 3 ключевые группы ядер, а именно:

Функция латеральных ядер заключается в переключении чувствительных путей, направляющихся к коре больших полушарий.