Возможные причины
Этиология делится на две подгруппы:
- Физиологическая.
- Патологическая.
Физиологическая. Нормальная крепитация суставов – показатель незрелости опорно-двигательного аппарата ребенка. До года скелет малыша представлен хрящами и разнонаправленными коллагеновыми волокнами. Это является защитной функцией организма, так как новорожденный только учится двигаться, его движения зачастую очень резкие. Эластичность костей и соединительной ткани позволяет мягко спружинить внезапно отведенной конечности и избежать травм, переломов и вывихов.
На вопрос родителей «Что делать, если хрустят суставы у ребенка до года?», врач чаще всего ответит: «Ничего не делать, при условии отсутствия иных симптомов болезни».
Патологическая крепитация суставов — это симптом возникновения различных заболеваний связочного аппарата.
Стоит ли волноваться при хрусте суставов у грудничка
Крепитация в суставе у младенца при движении – вполне естественное явление, которое пройдет самостоятельно. Окончательная точка формирования скелетно-связочного аппарата определяется педиатрами примерно в 3 года.
У некоторых детей хруст исчезает уже в 1 год. Поэтому до 3 лет бояться легкого похрустывания в младенческих суставах не стоит. Создавать ребенку и себе лишний стресс, изнуряя его различными диагностиками по этому поводу, выясняя, почему хрустят суставы, тоже ни к чему.
Чтобы вовремя выявить патологию связочного аппарата, необходимо обращать внимание на возникновение следующих сопутствующих состояний, помимо хруста в суставах:
- Болезненность. Ребенок капризничает, отдергивает конечность при сгибании и прикосновении.
- Затрудненные движения в суставах (особенно стоит обратить внимание на данный симптом в тазобедренном суставе из-за частых вывихов в данной области).
- Локализация. Более громкий и отчетливый звук в каком-то одном суставе.
- Гиперемия и гипертермия. Покрасневшая и горячая кожа над беспокоящим суставом покажет наличие воспалительного процесса.
- Деформация. Сустав может видоизменяться и увеличиваться в размере из-за возникшего воспалительного процесса.
- Асимметрия. Укорочение одной конечности, остановка роста, неравномерное положение ягодичных складок – показатели течения патологического процесса.
- Ухудшение общего состояния. Любая патология отразится в виде генерализованного недомогания.
Во всех этих случаях, если у младенца хрустят суставы, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Начало воспалительных процессов
Для малышей в возрасте до 1,5 лет возникновение суставного хруста – явление абсолютно нормальное. К 3 годам оно исчезает полностью. Однако есть ряд факторов, при возникновении которых понадобится обращение к специалистам.
- Хрустит сустав одной конечности – это может быть как рука, так и нога.
- Постоянное похрустывание раздается, когда малыш шевелится.
- Ребенок испытывает болевые ощущения, начинает плакать и капризничать.
- Наличие покраснений кожных покровов, появление воспалений в области суставов.
- Начинает похрустывать коленный сустав или суставы, когда малышу раздвигают в стороны согнутые ножки.
Возможные заболевания
Существует ряд общих и локальных заболеваний организма, которые в клинической картине дадут суставную крепитацию. Во всех этих случаях ребенку требуется лечение, самостоятельно симптом не пройдет.
Заболевания, которые могут давать суставной хруст:
- недостаток суставной жидкости (условно физиологическое явление),
- рахит (недостаток витамина D),
- ревматизм,
- артриты,
- дисплазия тазобедренного сустава.
Помимо суставного хруста у грудничков многие родители сталкиваются с аналогичной проблемой у подростков. Если у ребенка 10 лет хрустят суставы, обращаться к ортопедам нужно незамедлительно. Так как все мероприятия по формированию опорно-двигательного аппарата в организме к этому возрасту завершены, подобных звуков стоит опасаться. Врач даст один из следующих ответов на вопрос, почему у подростка хрустят суставы:
- болезнь Бехтерева,
- артрит,
- периартроз,
- подагра.
Причиной возникновения данных заболеваний могут служить травмы, врожденное несовпадение суставных головок, миалгии при постоянных мышечных перегрузках, солевые отложения, недостаточное количество коллагена. Это самые распространенные причины, почему у ребенка хрустят колени в подростковом возрасте.
Внимание: тревога
Всем родителям следует уделить повышенное внимание к хрусту в суставах ребенка до годика, если:
- Хруст замечен только в одном из суставов, характеризуется постоянством и однообразностью звука;
- При сгибании рук или ног слышны отчетливые щелчки;
- Ножки разводятся в стороны с большим трудом – это первый симптом вывиха тазобедренного сустава;
- Хруст не проходит при развитии ребенка;
- Если хруст в суставе сопровождается тревожным поведением ребенка: криком или плачем;
- Хруст локализуется в области покраснения кожи над суставом.
При наблюдении у ребенка таких симптомов необходимо сразу же обратиться к детскому терапевту.
Диагностика
Для подтверждения или исключения того или иного заболевания связочного аппарата необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- общий анализ мочи и крови – выявление наличия воспалительного процесса,
- биохимический анализ крови – определение составных характеристик кровяных элементов,
- УЗИ сердца (исключение или подтверждение ревматизма),
- УЗИ суставов (исключение или подтверждение синовиальных воспалений).
Что предпринять, если у ребенка хрустят суставы?
Первым делом, что стоит предпринять при наличии соответствующих симптомов, это обратится к врачу. После того, как врач проведет осмотр, он сможет сказать патология это или нет, и назначит необходимое лечение.
Меню ребенка в таком случае претерпит некоторые изменения. В рационе питания ребенка должно появиться больше продуктов, богатых кальцием, так как именно этот микроэлемент как ничто другое укрепляет кости и суставы. Кальций входит в такие продукты как: молоко, рыба, творог. Так же ребенка стоит научить пить больше воды, хотя бы стакан утром и последующие стаканы перед едой. Так как хруст может быть вызван недостатком воды.
У подростков все намного сложнее, тут всего два варианта либо это патология, либо гормональный дисбаланс. Патология это такие заболевания как: артрит, артроз и болезнь Бехтерева. Если же все-таки это гормоны, то, как только они придут в норму, то хруст уйдет.
Если же ребенок при ходьбе, приседаниях и сгибании колена ощущает дискомфорт, следует незамедлительно обратиться к врачу. Врач выпишет мази, препараты, а возможно назначит уколы, которые облегчат боль. В таких случаях ребенка стоит отгородить от больших физических нагрузок, взять справку для специальной группы в школе, и записать на курс ЛФК.
Лечение
При подтверждении диагноза выбирается линия терапии.
Недостаток суставной жидкости
Если родитель заметил хруст в коленном суставе у ребенка 6 лет, скорее всего, проблема в этом. Причины:
- чересчур быстрое развитие костей, когда печень не успевает синтезировать коллаген,
- обезвоживание,
- чрезмерные физические нагрузки.
Терапия в данном случае самая щадящая – регулировка водного баланса в организме и назначение витаминов и микроэлементов.
Рахит
Недостаток витамина D лечится, как логично можно предположить, приемом данного витамина. Дополнительно назначаются препараты кальция, хорошее питание, лечебная гимнастика и солнечные ванны.
Ревматизм
Исходя из бактериальной этиологии заболевания и его тяжести, лечение проходит длительно и поэтапно. Первый этап – это стационарное лечение следующими группами препаратов:
- антибактериальная терапия,
- нестероидные противовоспалительные препараты,
- стероидные противовоспалительные препараты (гормоны),
- фторхинолоны.
Второй этап – санаторно-курортное лечение с ЛФК, лечебные грязи и т.д.
Третий этап – диспансерное наблюдение ревматологом-кардиологом, стоматологом, отоларингологом.
Артрит
Лечение артрита – также процесс достаточно длительный и имеющий ряд этапов:
- медикаментозное лечение (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства),
- физиотерапия,
- массаж, ЛФК,
- санаторно-курортное лечение,
- диспансеризация.
Дисплазия тазобедренного сустава
Если причиной хруста сустава у грудничка стал вывих (подвывих) в тазобедренном суставе, первое, что назначается для лечения – «широкое» пеленание. Цель – зафиксировать ножки младенца в разведенном физиологическом положении.
Дополнительная терапия – лечебная гимнастика. Если вышеуказанных мероприятий окажется недостаточно, ортопед назначит один из следующих методов каркасного лечения:
- стремена Павлика,
- подушка Фрейка,
- шины – распорки.
Данные пособия выполняют аналогичную «широкому» пеленанию задачу – фиксацию тазобедренного сустава в физиологическом положении.
Дисплазия тазобедренного сустава является одной их самых распространенных проблем связочного аппарата грудничков. Известный телеведущий, врач высшей категории Комаровский Е.О. так говорит об этой проблеме:
«Проблемы дисплазии очень серьезные, но исправляются очень легко, если вовремя их обнаружить».
Своевременное обращение к детскому ортопеду избавит от необходимости «заключать» малыша в сложные фиксационные аппараты. Даже если поставлен диагноз «,дисплазия», и у ребенка щелкают суставы, Комаровский утверждает, что при правильной технике помочь сможет простое «широкое» пеленание.
Профилактические меры
Чтобы избежать серьезных неприятностей и уберечь ребенка от ненужного стресса, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
- При хрусте в коленях стоит следить, чтобы ребенок употреблял достаточное количество воды. Таким образом получиться компенсировать недостаток синовиальной жидкости.
- Важно правильное питание. В организм малыша должны постоянно поступать полезные витамины и микроэлементы (в первую очередь кальций и фосфор). Для этого в рационе питания обязательно должны присутствовать творог, йогурт, кефир и другие молочные продукты.
- Ребенку необходим свежий воздух и солнечные ванны. С самого раннего возраста разрешена ежедневная гимнастика и умеренные физические нагрузки.
Для профилактики хруста в суставах отлично подходит плаванье. Сначала можно заниматься вместе с родителями в ванне, но при этом соблюдать все правила безопасности – застегивать надувной круг вокруг шеи и не оставлять младенца в одиночестве ни на минуту.
Профилактика
Образ жизни и режим питания – основная профилактика любых суставных патологий. Помочь организму малыша рационально функционировать в период становления, выделению необходимого количества коллагена и эластана помогут:
- Активность. Не стоит ограничивать ребенка в подвижных занятиях. Велосипед, ролики, лыжи, коньки, просто пешие прогулки – всё это будет способствовать умеренному и правильному развитию опорно-двигательного аппарата.
- Водный баланс. Пить воду – обязательная задача любого человека. Ребенок тоже должен выпивать свою норму жидкости. Даже у ребенка 6 месяцев есть своя обязательная норма потребляемой воды. Точный объем зависит от возраста.
- Питание. В период формирования суставов и костей ребенку необходимы продукты, богатые кальцием: рыба (рыбий жир), молоко, творог, мясо, студни (заливное, холодец).
Звук суставов
Кроме специфического скрипа, который издают пузырьки синовиальной жидкости, суставы ребенка издают хруст. Его причина – естественная незрелость окружающих тканей.
У маленького ребенка есть особенность скелета, которой нет у взрослого – у младенца 350 суставов (когда он вырастет будет немногим более 200).
Каждый из суставов омывается специальной жидкостью (синовиальной), которая обеспечивает легкость скольжения сочленений. В составе жидкости находятся те же газы что и в окружающем воздухе – кислород, азот и углекислый газ. При напряжении в суставе в ней формируются пузырьки, которые издают специфический скрипящий звук при схлопывании. Именно его слышат родители при уходе за младенцем – суставов много, поэтому звук можно услышать.
Суставы младенца имеют следующие особенности:
- Сочленения суставов у детей состоят из хрящевой ткани – это обеспечивает их максимальную подвижность, что оберегает малыша от травм при росте и развитии;
- Волокна связок, которые должны удерживать сустав в правильной позиции, еще недостаточно сформированы, их волокна еще не приобрели однонаправленный характер;
- Тазобедренный и коленный суставы недостаточно фиксируются мышцами – бедренные и ягодичные мышцы будут активно развиваться только после того, как младенец начнет ходить.
Это позволяет объяснить, почему у грудничка хрустят суставы. Эластичность связок, мягкая поверхность сустава и недостаточное развитие мышц создают следующую ситуацию:
- при резком движении недостаточно зафиксированный сустав становится в непривычное положение;
- сочленения сустава растягивают окружающую его капсулу, неудобств и боли от этого малыш не испытывает;
- после возвращения конечности на место эластичные связки втягивают пружинящий сустав на место, который становится в правильное положение выдавая характерный щелчок.
По мере взросления ребенка и укрепления связочного аппарата суставы становятся более прочными, хруст и щелчки исчезают. Чем активней двигается ребенок, тем более крепкими и зрелыми будут суставы.
Если хрустят суставы у подростка
Хруст суставов у подростков не всегда будет свидетельствовать о заболевании. Чаще всего хруст у подростков слышен в районе шеи, спины и виной всем чаще всего физические нагрузки. В таких случаях стоит уменьшить физические нагрузки на какое-то время и начать вводить их постепенно. Только после того как организм начнет постепенно привыкать, тогда хруст вовсе исчезнет.
Еще одной причиной хруста суставов у подростка является гормональный дисбаланс. Как сказано, было выше, ничего поделать с этим врачи и родители не смогут, стоит лишь дождаться, когда гормональный фон встанет в норму, тогда и хруст пройдет.
Хруст в суставах как симптом
Суть этого явления в том, что кости и хрящи смещаются относительно друг друга и при возвращении в обычное положение издают звук. Часто это происходит во время активного движения, при повышенных нагрузках (приседания, наклоны, поднятие тяжестей). Единичные, редкие проявления, к примеру, только утром, считаются вариантом нормальной работы организма.
Читать также: Хрустят суставы причины
В молодом возрасте у подвижных людей подобные явления возникают в случае гипермобильности суставов, при воспалительных заболеваниях или в результате травмы. У представителей старшего поколения хруст может быть связан с возрастными изменениями в тканях.
В целом, по утверждениям врачей, причиной для беспокойства должны стать такие симптомы:
- болевые ощущения;
- ограничение подвижности сустава;
- слишком частое, постоянное повторение звуков.
Врачебное обследование
Разные способы обследований и диагностики позволят подтвердить один из диагнозов или исключить его. К видам обследования можно относятся следующие:
- Воспалительные процессы можно отследить на основе анализов мочи и крови (общие)
- Ревматоидный артрит выявляется биохимическим анализом крови
- УЗИ суставных сочленений позволяет проследить поведение сустава при движении и осуществить его визуализацию;
- УЗИ сердца подтвердит или исключит поражение ревматизмом.
Дети до пяти лет развиваются весьма быстро и стабильно. Развитие организма требует постоянного и достаточного количества витаминов, минералов и питательных веществ. Костная ткань требует постоянного пополнения кальцием, который активно расходуется в ходе развития. Именно для того, чтобы насытить организм кальцием, всем детям необходимо пить молоко и есть творог, рыбу, бобовые, бананы, брокколи и брюссельскую капусту, курагу и изюм. Если баланс витаминов в норме, то причин для беспокойства нет.
Достаточное количество воды – второй очень важный фактор. Вода является основным веществом, из которого состоит внутрисуставная жидкость. Всем родителям строго запрещается ограничивать ребенка в воде, нужно давать пить столько, сколько ребенок захочет. Детям до года свойственно такое явление, как скрип суставов.
- Рост, развитие и гимнастика
Есть такое явление, при котором организм ребенка несколько не успевает реагировать на поспешный рост и развитие. При этом организм просто не успевает продуцировать достаточное количество «смазки» в суставе – это может стать причиной хруста. А вот хруст суставов у подростка, который посещает секции спорта, может быть вызван аналогичной, но пагубной причиной. Организм не успевает вырабатывать увеличенное количество смазочной жидкости, хотя на организм накладываются дополнительные спортивные нагрузки, но организм еще к ним не привык аналогично случаю с ускоренным взрослением.
Самое лучшее средство профилактики в этом случае – правильное и рациональное питание, занятия гимнастикой с грудничкового возраста и зарядка в более старшем возрасте.
Самая простая в мире игра «ладушки» — прекрасная профилактика для пластичности связок и суставов. Это своего рода, динамическая гимнастика для малыша.
Кроме того, никогда не нужно запрещать ребенку проявлять повышенную активность: бегать, прыгать, лазить и пр. Это отличное средство к пропорциональному и сбалансированному развитию.
Если при диагностике не были выявлены никакие тревожные симптомы патологий, то причин для лечения нет. Достаточно выполнять простые массажные процедуры и гимнастические упражнения, которые необходимы для того, чтобы развивалась опорно-двигательная система ребенка.
- Если у ребенка диагностировалось недоразвитость суставов, то детский ортопед назначает коррекцию с помощью насыщения суставов витаминными препаратами, стимуляция развития физиотерапией и с помощью ношения специальных корсетов;
- Недостаток внутрисуставной жидкости лечится усиленным потреблением воды;
- Инфекционные поражения суставов лечатся антибиотическими препаратами;
- При артритах к лечению применяются нестероидные анальгетические препараты;
- Недоразвитость суставов в грудничковом возрасте, например тазобедренного сустава, излечивается специальным стягивающим пеленанием;
- При пониженном тонусе мышечной ткани и суставов необходимы упражнения и физиопроцедуры.
Возможные причины появления хруста в разных ситуациях
Хруст при ходьбе в коленном суставе
Причины хруста при ходьбе в колене:
- Чаще всего его вызывают воспалительные заболевания, травмы.
- При избыточной нагрузке (лишний вес, подъем тяжестей).
- Из-за ношения неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке.
Хруст в коленях при приседании
Причины хруста в коленях при приседании, сгибании или вращении:
- Может свидетельствовать о нарушениях солевого, а также кальциево-фосфорного обмена в организме.
- Встречается при эндокринных заболеваниях, но может быть и результатом неправильного питания, недостатка витаминов и минералов.
- При воспалениях в колене, его травмах или перенапряжении.
Хруст во время тренировки
Во время занятия спортом или при тренировке у спортсмена хрустят суставы по причинам:
- Спортсмен недостаточно хорошо размялся. Приступать к серьезным упражнениям, не разогрев мышцы, не рекомендуется, ведь суставы принимают на себя слишком большую нагрузку.
- Проявляются последствия старых травм иногда хрустом в суставах колена.
- Растяжение мышц и связок может спровоцировать смещение суставных поверхностей костей, если спортсмен начинает активно крутить конечностями.
Хруст во время массажа или йоги
Хруст во время массажа или занятия йогой:
- Свидетельствует о том, что суставы, находившиеся до сих пор в неестественном положении по причине мышечных зажимов или перенапряжения, приходят в нормальное физиологическое состояние.
- При анатомических особенностях строения суставов.
Опасные симптомы, на которые стоит обратить внимание
Если родители заметили, что у месячного крохи неестественно хрустят суставы на ноге, руках и крупных соединениях, и при этом кроха тревожится и ведет себя нехарактерно, необходимо посетить педиатра. Также должны насторожить такие симптомы:
Читать также: Хрустят все суставы причины
Особенно должен насторожить родителей выраженный щелчок в тазобедренном суставе, потому как такой признак характерен для врожденной патологии, которая называется дисплазия. Заболевание важно диагностировать у ребенка грудного возраста, ведь в этом случае медикаментозное лечение даст максимальные результаты. Во взрослом возрасте патология приводит к тяжелым последствиям, а прогноз на полноценное восстановление ухудшается.