Как правильно рассчитывается объём яичников у женщины

Как проходит УЗИ яичников у женщин: норма размеров

Рассмотрим, какие должны быть в норме размеры яичников у женщин.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников у женщин чаще всего назначают в комплексе с обследованием других органов малого таза — матки, шейки матки, мочеполовой системы. Это делается для того чтобы выявить состояние органов в совокупности и поставить правильный диагноз.

Если становится понятно, что проблема именно в яичниках, назначается их дополнительное исследование. Чтобы получить наиболее точные данные, врачи рекомендуют проводить данную процедуру несколько раз: в разные периоды менструации и во время овуляции. Это позволяет проверить состояние и работу органов в каждой фазе.

Показания к проведению данной процедуры:

• любые нарушения менструального цикла;
• боль в нижней части живота;
• выделения с примесью крови, не имеющие отношения к месячным;
• подозрение на протекание воспалительного процесса;
• невозможность зачатия в течение года;
• процесс подготовки к процедуре искусственного оплодотворения;
• при подозрении на кисту или новообразование;
• мастопатия, новообразование в молочных железах;
• в целях профилактики.

Не следует забывать, что чем раньше обнаружится заболевание, тем легче и быстрее можно будет его вылечить.

Для того чтобы результаты исследования были наиболее точными, к нему нужно тщательно подготовиться. Рекомендации могут отличаться друг от друга. Все зависит от способа проведения ультразвукового исследования.

Его можно проводить тремя методами:

1. Трансабдоминальное — проводят наружным датчиком через живот. Этот способ требует серьезной подготовки, нужна специальная диета и питьевой режим. Поэтому в последнее время его используют все реже.
2. При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище на глубину до 12 см. Благодаря близкому нахождению датчика к исследуемым органам, врач может более четко видеть картинку. Для защиты от инфекций на датчик надевается специальный одноразовый презерватив, который можно приобрести в аптеке. На сегодняшний день этот способ наиболее приоритетный, поскольку подготовка минимальна, а получаемые данные наиболее точны.
3. При трансректальном способе датчик вводится через прямую кишку на глубину до 6 см. Датчик очень тонкий, поэтому процедура безболезненна. Такое УЗИ делается только после полного очищения кишечника с помощью клизмы. Трансректальный метод используется очень редко, например, при исследовании органов малого таза у девственницы.

Время проведения обследования назначается индивидуально лечащим врачом. Чаще всего его делают на 5-7 день с начала менструаций, так как в это время размеры и активность яичников минимальны.

Но при подозрении на бесплодие метод проведения обследования меняется. Репродуктивные процессы в женском организме происходят в течение месяца и имеют 4 фазы развития.

Это помогает определить количество фолликулов, внутри которых созревает яйцеклетка.

Для проведения этой процедуры очень важно, чтобы в организме не скапливались газы, так как они мешают прохождению ультразвука. Поэтому необходимо за несколько дней до обследования исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование.

Нельзя:

• сладкие газированные напитки;
• бобовые — горох, фасоль, чечевицу;
• продукты, содержащие дрожжи;
• черный хлеб;
• свежие овощи, фрукты, зелень.

Также накануне процедуры рекомендуют принимать Эспумизан, который выводит газы из кишечника.

При проведении сканирования через брюшную стенку, мочевой пузырь должен быть полным, так как жидкость хорошо проводит ультразвук к яичникам, которые располагаются за мочевиком.

Если же он пуст, то ультразвук отражается от его стенок, и яичники могут не визуализироваться, то есть их не будет видно на мониторе.

При исследовании через влагалище мочевой пузырь должен быть, наоборот, пустым, чтобы легче было вводить датчик.

Виды УЗИ

Каждой женщине не раз в своей жизни приходится делать УЗИ репродуктивных органов. Поэтому желательно знать, как делают УЗИ матки и придатков , в каких случаях проводится это обследование.

Тела матки

Ультразвуковое исследование матки почти не имеет противопоказаний, его можно проводить и во время беременности. Показаний для этой процедуры достаточно много.

Однако их можно разделить на три основные группы:

• диагностика патологий;
• диагностика беременности;
• ведение беременности.

В течение беременности УЗИ матки проводится минимум три раза. С помощью этого обследования врач видит, как развивается плод, в каком состоянии находится сама матка и плацента. Если беременность закончилась кесаревым сечением, УЗИ позволяет проверить, как заживает послеоперационный рубец и вовремя увидеть осложнения в виде абсцессов или свищей.

Женщин часто интересует, на какой день цикла делать УЗИ матки . Врачи рекомендуют данное обследование проводить в самом начале цикла, на 3-5 сутки. В этот период слизистый маточный слой еще не успел нарасти, поэтому доктору легче увидеть возможные патологии.

Придатков

УЗИ придатков врач назначает при подозрении на воспалительные процессы, а также наличие доброкачественных или злокачественных новообразований. Кроме того, это исследование помогает диагностировать внематочную беременность. Благодаря ультразвуку также можно выявить нарушение проходимости маточных труб, а это серьезно мешает зачатию.

Яичников

Данное УЗИ позволяет оценить состояние и вероятность возникновения патологий органов. Подобную процедуру назначают во время скрининга, при подозрении на бесплодие или гинекологические заболевания. В среднем по времени процедура проводится в течение 15-20 минут.

Ультразвуковое обследование проходит по-разному, в зависимости от способа проведения процедуры.

При трансабдоминальном УЗИ женщина должна лечь на спину, выпрямив ноги. Нижнюю часть живота при этом нужно обнажить. Кожу смазывают специальным гелем, который хорошо проводит ультразвуковые волны. После этого доктор с небольшим нажимом водит датчиком по животу, оценивая состояние яичников на мониторе. По окончании процедуры пациентка получает на руки расшифровку данных и заключение врача.

Для прохождения трансвагинального исследования женщина ложится на спину на кушетку, согнув в коленях и слегка раздвинув ноги. На датчик надевается презерватив, смазанный специальным гелем. Его аккуратно вводят во влагалище и проводят осмотр.

Этот способ позволяет расположить датчик максимально близко к исследуемому органу и, таким образом, получить наиболее точные результаты.

Трансректальное обследование проводится только в том случае, если два предыдущих способа по тем или иным причинам не подходят. Пациентка ложится на бок, согнув ноги в коленях.

Датчик очень маленький, поэтому сильной боли при проведении процедуры женщина не испытывает, скорее, это будет ощущение небольшого дискомфорта.

УЗИ яичников выявляет данные об их размерах, структуре и расположении. Врач фиксирует и анализирует эти сведения, сравнивая их с нормой.

Правый и левый орган зачастую неодинаковы — один немного больше другого, но не более, чем на 5 мм. Их размеры слегка меняются на протяжении цикла, а также в зависимости от возраста.

Размеры яичников в норме:

• длина — 20-37 мм;
• ширина — 18-30 мм;
• толщина — 16-22 мм;
• объем — 4-10 куб. см.

Если они сильно увеличены в размерах, это может указывать на воспалительный процесс, наличие новообразований и другие патологии, а если, наоборот, слишком маленькие, это может означать бесплодие или начало климакса.

При проведении данного УЗИ отдельно определяются размеры тела и шейки матки.

Эти показатели напрямую зависят от:

• отсутствия беременностей;
• количества родов;
• наличия абортов;
• постменопаузы.

Размеры матки у женщин, перенесших роды и аборты, всегда больше, чем у тех, кто не рожал. При возникновении постменопаузы размеры, напротив, уменьшаются, и зависят от длительности данного периода.

Средние показатели размеров тела матки (в мм):

• длина — 43-55;
• ширина — 41-51;
• толщина — 32-42.

Определение размеров шейки матки очень важно при беременности. Если она недостаточно длинная, возникает угроза самопроизвольного выкидыша.

Нормы размеров шейки матки (в мм):

• длина — 26-36;
• ширина — 26-36;
• толщина — 23-31.

Размеры матки и придатков могут отклоняться в ту или иную сторону в пределах 10-15 мм. Это тоже нормальный результат.

Проходить процедуру УЗИ нужно регулярно, так как это помогает выявить возникающие в организме разнообразные патологические изменения.

Функциональная киста — доброкачественное новообразование, развивающееся в фолликуле во время овуляции. Возникает из-за воспалительных процессов в организме и гормонального дисбаланса.

Нефункциональная киста — жидкостная доброкачественная опухоль. Причиной появления называют нарушения гормонального фона, образующиеся из-за стрессов и нервных срывов.

В противном случае она удаляется хирургически.

Перекрут ножки кисты — достаточно опасное заболевание. По форме киста похожа на гриб и имеет ножку. Под воздействием повышенных физических нагрузок, во время беременности и родов ножка опухоли может перекрутиться.

Изменение яичников в период климакса

В менопаузе идет глобальная перестройка работы организма, основная ее часть приходится на репродуктивную систему. Происходит изменение размеров, интенсивности работы, могут появиться признаки скрытых патологий. Зная, что происходит с яичниками во время климакса, можно быстро распознать нарушение в их работе и своевременно принять меры.

Важно! Изменения носят необратимый характер и завершаются полным прекращением функционирования яичников с потерей способности к зачатию.

Каждой женщине природой отмерено определенное количество фолликулов, у всех показатели разные, они не меняются в течение всей жизни. С началом угасания репродуктивной системы в ней начинаются изменения, затрагивающие саму ткань органа. Она начинает перерождаться в соединительную, место желтых тел занимают гиалиновые глыбки. По окончанию процесса женщина теряет возможность забеременеть. Поскольку количество фолликулов иссякает, прекращается овуляция, запускающая механизм начала месячных. Яйцеклетка больше не формируется, как и желтое тело, что сразу снижает количество прогестерона.

Видео о нормальных размерах матки

УЗИ матки и яичников также позволяет обследовать фолликулярный аппарат (в нем и находится правый и левый яичники). Именно он ответственен за фертильность женщины. Его диагностику можно делать на любой день цикла.

В данной статье мы поговорим о том, какие патологии показывает УЗИ яичников, каковы нормальные размеры яичников и почему этот метод диагностики неопасен. Мы также расскажем о том, как и когда лучше делать УЗИ яичников.

Виды диагностики

Современные виды гинекологического УЗИ делятся на три разными способами проведения УЗИ яичников:

1. Трансабдоминальный.
2. Трансвагинальный.
3. Трансректальный.

Трансвагинальное УЗИ яичников

При трансабдоминальном УЗИ применяется широкий УЗ датчик. Его кладут на переднюю стенку живота женщины и диагностируют фолликулярный аппарат через кожу.

Ранее этот метод был единственным способом провести исследование яичников. Но сейчас его делают реже, так как с его помощью видно мало информации о состоянии репродуктивных органов женщины.

Он показывает лишь грубые и запущенные патологические процессы. Но в современной медицине врачи-диагносты должны диагностировать болезнь как можно раньше. Поэтому данный метод является исключительно резервным.

Несмотря на то, что размер датчика небольшой, и он отлично проходит через всю длину влагалища, это все же сказывается на ощущениях у пациентки. Так многие женщины жалуются на дискомфорт и легкие боли во время процедуры.

Диагностику трансректальным методом (в прямую кишку) делают чаще всего у девственниц, чтобы не повредить девственную плеву. Несмотря на то, что датчик мал и он отлично проходит через просвет прямой кишки, у женщин с анальной трещиной могут возникнуть боли.

Подготовка к ультразвуковому исследованию яичников специфична для каждого из трех методов. Но в целом все три способа подготовки объединяет их простота.

Так подготовка перед трансабдоминальным обследованием заключается в трехдневной диете до проведения процедуры. Необходимо исключить следующие продукты:

• капуста;
• бобовые;
• любые газированные напитки;
• черный хлеб;
• сырые овощи и фрукты.

УЗИ яичников через влагалище

А за час до исследования следует наполнить мочевой пузырь. Объем необходимой жидкости: от 0.5 до 1.5 литра обычной воды (обязательно без газа!).

Подготовка к трансвагинальному исследованию проводится за день до процедуры. Достаточно применять в течение дня «Эспумизан» (трижды в норме соответствующей возрасту) или каких-либо сорбентов. Данную процедуру делают только при пустом мочевом пузыре.

При подготовке к трансректальному обследованию применяются те же правила, что и для трансвагинального исследования. Однако нужно еще опорожнить прямую кишку за несколько часов до диагностики.

Данное исследование, так же как и трансвагинальное, делают только при пустом мочевом пузыре. В день исследования следует исключить алкоголь.

Фолликулы в яичниках, норма которых заключается в их примерно одинаковых размерах относительно друг друга, вариабельны в размерах. То есть, нет универсального для всех показателя, который можно принять за абсолютную норму.

Но известен тот диапазон размера, который у любой женщины указывает на отсутствие патологий. Так нормальные размеры яичников следующие:

• длина: от 30 до 41 миллиметра;
• ширина: от 20 до 31 миллиметра;
• толщина: от 14 до 22 миллиметров;
• объем: примерно 12 кубических миллилитров.

Условные патологии

К условным патологиям относят кистозные образования (как при поликистозе), не представляющей угрозы для жизни. Обычно они проходят сами, но иногда требуется делать хирургическое вмешательство.

Трансабдоминальное УЗИ яичников

Лютеиновая киста (расшифровка: желтое тело имеющее кистозную капсулу). Данная киста может быть на том месте, откуда вышла из фолликула готовая яйцеклетка на определенный день цикла.

Лютеиновая киста имеет диаметр в 30 миллиметров (иногда может быть больше). Обычно данная киста растворяется сама собой не оставляя следов (желтое тело при этом не повреждается). Это может произойти в любой день цикла.

А вот фолликулярная киста появляется там, где возникает (созревает) фолликул. Это так же может произойти на любой день цикла.

Появившись в определенный день цикла, данная киста с этого момента будет постепенно увеличивать свой объем. Иногда имеет место быть ситуация, когда объем фолликулярной кисты достигает огромных значений и происходит ее разрыв.

Такое событие сопровождается резкими кинжальными болями в области живота. В этом случае необходима срочная госпитализация в хирургический стационар (но лучше в гинекологический).

Дермоидная киста относится к доброкачественным опухолям. Причина ее образования – сбой во внутриутробной дифференцировке (расшифровка: идентификации) тканей. Образоваться она может в любой день цикла.

В ее полости располагаются те клетки, которые должны были сформировать кожный покров, но попали по ошибке в яичники. Результаты этого весьма отвратительны: тело кисты наполнено несформированными ногтями, волосами и даже хрящами.

Ультразвуковое исследование яичников

Увидеть ее можно лишь с помощью инвазивного (проникающего) ультразвукового исследования (лучше применять внутривагинальный метод в данном случае). Результаты и расшифровка УЗИ при такой кисте имеет следующие параметры:

• количество образований: одно, округлое (иногда присоединяется на желтое тело);
• внутри кисты визуализируются гиперэхогенные вкрапления (как при поликистозе);
• образование имеет достаточно толстые стенки (от 7 до 15 мм).

Какого-либо метода профилактики появления этого образования нет. Возникнуть оно может, как уже было сказано выше, на любой день цикла.

К потенциально опасным образованиям также относят эндометриоидную кисту. Формируется она из тканей слизистой матки на любой день цикла, но не в ней самой матке, а в яичнике. Ее особенности:

1. Количество: всегда одна (иногда присоединяется на желтое тело).
2. Имеет вариабельную толщину стенок (от 2 до 8 мм).
3. Наружный контур напоминает таковой у кист при поликистозе (ровный, четкий).
4. Яичник со стороны такого новообразования не дифференцируется.
5. В полости образования имеются включения размером менее двух миллиметров, имеющей кольцевую или линейную форму (напоминает пчелиные соты).

Лучше всего искать такую кисту на трансвагинальном УЗИ (абдоминальное исследование только увидит ее контуры). Какой-либо профилактики возникновения такой кисты нет.

К серьезным и очень опасным заболеваниям яичников относятся рак и поликистоз. Результаты трансабдоминального УЗИ далеко не всегда визуализируют эти патологии, именно поэтому всегда лучше применять проникающие методы диагностики.

При поликистозе на УЗ мониторе видно большое количество разного размера новообразований (кист). Их размер находится в диапазоне между 2 и 9 миллиметрами. Такие кисты иногда поражают желтое тело.

Визуализация яичника на УЗИ

Количество кист напрямую влияет на течение болезни. При их большом количестве женщина ощущает себя хуже, чем при единичных новообразованиях. Подозревают поликистоз, когда на снимке:

• наблюдается увеличение размеров яичников (более 10 см3);
• наблюдается утолщение капсулы;
• УЗИ визуализирует множественные новообразования яичника.

Самым грозным заболеванием яичников является рак. Важно понимать, что желтое тело тоже может подвергаться перерождению в рак.

Чаще всего рак яичников возникает у женщин находящихся в так называемом климактерическом периоде. Предельно редко (в порядке казуистики) рак возникает у молодых женщин.

Рак яичника зачастую трудно отличить от кисты. При этом рак яичника очень напоминает банальную цистаденому. Но есть клинические отличия, что должны насторожить диагноста в отношении рака:

1. Многокамерность новообразования.
2. Распространение этого новообразования на соседние органы.
3. Неподдающееся анализу (без биопсии) содержимое кисты.
4. Скопление жидкости в малом тазу и брюшной полости.

При подозрении на рак проводят дополнительное исследование. Обычно это биохимический анализ крови и обязательная биопсия новообразования.

Женщины детородного возраста имеют матку следующих размеров:

• длина – до 70 мм;
• ширина – до 60 мм;
• толщина стенок – до 42 мм.

Если женщина не рожала и не беременела, длина матки 47 мм, у рожавших показатели возрастают до 61 мм. При этом с каждой беременностью длина матки и ее ширина увеличиваются. Когда были беременности, но без родов, длина органа будет в пределах 54 мм.

Для получения точных результатов рекомендуется делать УЗИ на 5-8 день цикла, а повторные обследования проводить на той же фазе. На заключение могут повлиять гормональные колебания, наличие беременностей и родов. Иногда даже стрессы и нервные перегрузки приводят к изменениям в размерах.

Во время менопаузы снижается выработка женских половых гормонов, что провоцирует уменьшение размеров матки. В начале постменопаузы длина матки варьируется от 40 до 70 мм, ширина – 27-54 мм, а толщина стенок – 18-36 мм. Через 15-30 лет после начала изменений длина матки будет 33-67 мм, ширина – 25-54, толщина стенок – 14-36.

Размеры могут сильно варьироваться, так как все зависит от времени начала менопаузы и индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин менопауза начинается раньше 40 лет, а кого-то настигает после 60. Если показатели не сильно отличаются от нормы во время начала менопаузы, имеется высокая вероятность забеременеть через искусственное оплодотворение.

Возраст	Длина тела матки, см	Ширина, см	Передне-задний размер, см
2-7 лет	3, 19	1, 5	0,9
8-9	3, 5	1,7	1,1
10-11	4,9	2	1,5
17-19	4,8	4,1	3,3

К завершению полового созревания тело матки достигает длины в 5 см и ширину в 4 см.

У нерожавших

• Длина: 2 — 2,5 см.
• Высота: 1,2 — 1,5 см.
• Глубина: 0,9 — 1,2 см.
• Объем: 1,5 — 4 куб. см.

1. Как располагается матка в области малого таза. В норме она должна быть слегка отклонена вперед.
2. Какие очертания матки. В норме они должны быть ровными и четко просматриваться.
3. Какие размеры матки.

Патологии

Не у всех климакс проходит без потрясений. Только небольшая часть женщин отмечает легкое недомогание, не меняющее качество жизни. Большая часть представительниц прекрасного пола в полной мере чувствуют прелесть возрастных изменений. Среди симптомов чаще всего встречаются:

• приливы;
• сбои в менструальном цикле и постепенное прекращение менструаций;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы и вестибулярного аппарата;
• снижение иммунитета;
• бессонница;
• вегето-сосудистая дистония;
• обострение хронических болезней.

Частым явлением становятся патологические процессы в придатках. К ним относятся киста, поликистоз, злокачественные образования.

Киста

Репродуктивная система с возрастом не только подвергается изменениям, но и становится уязвимой к разнообразным болезням. Гормональный хаос и сниженный иммунитет становятся предпосылками для появления патологий органа. Кисты бывают функциональные, когда в полости от уже вышедшего фолликула снова начинается накапливание жидкости. Они образуются из-за гормонального сбоя, больше характерны для женщин детородного возраста, при восстановлении баланса половых гормонов рассасываются самостоятельно.

Что значит увеличенный размер матки

Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев это признак патологического состояния.

К признакам увеличения матки относят:

1. Постоянные, ноющие болевые ощущения.
2. Появляется недержание жидкости.
3. Дискомфорт во время полового акта.
4. Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
5. Вздутие низа живота.
6. Ощущение наполненности живота.
7. Боли в пояснице.
8. Мигрени.
9. Кровотечения между менструацией.
10. Сбой в весе.
11. Изменения в молочных железах.
12. Резкое снижение гемоглобина.

Функционирование яичников при климаксе

В репродуктивном возрасте половая система работает стабильно, через равные промежутки времени созревает яйцеклетка, происходит овуляция и появляется возможность забеременеть. В организме постоянно поддерживается определенный уровень эстрогенов и прогестерона. С возрастом неуклонно уменьшается количество фолликулов, падает активность работы придатков, а вместе с ней и количество вырабатываемых половых гормонов, что сильно сказывается на работе сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы.

По мере развития климактерических изменений возрастает преобразование тканей, возникают патологические нарушения, связанные с недостатком эстрогена и прогестерона.

Видео о нормальных размерах матки

Размеры яичников в репродуктивном возрасте

Длина шейки (см)	Толщина (мм)	Ширина (мм)	Объем (см³)
(M -SD)	30 -8	19 -6	27 -6	7,8 -2,6
Индивидуальные колебания	20-37	16-22	18-29	3,0-10,0
Колебания в течении цикла (овулирующий яичник)	25-40	25-40	15-30	4,0-15,0

Размеры яичников в постменопаузе

Длина шейки (см)	Толщина (мм)	Ширина (мм)	Объем (см³)
Постменопауза	25 -9	12 -5	15 -6	4,5 -0,9
Постменопауза	23 -9	11 -4	14 -4	3,5 -0,8
Постменопауза	22 -7	10 -4	13 -5	2,5 -0,8
Постменопауза	10 -6	9 -3	12 -4	1,5 -0,7

При первых тревожных признаках возникающих внизу живота, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти ультразвуковое обследование матки, шейки матки, яичников.

Однако существенные изменения в симметрии этих желез, а также значительное их увеличение свидетельствует о возможных:

• воспалительных процессах;
• кистообразовании;
• наличии опухолей.

Может наблюдаться и уменьшение размеров яичников, что дает основания заподозрить раннее истощение их функции.

Влияет на размер половых желез и количество беременностей, вне зависимости от того, закончились ли они родами или прерывались.

В обычном здоровом состоянии яичники не должны иметь никаких образований, заполненных жидкостью, или каких-либо наростов. Если они присутствуют, то размер этих желез будет значительно увеличен.

Общий размер матки влияет на длину её шейки. У женщин детородного возраста длина шейки не превышает 4,5 см, а толщина – 0,3 см. При перегибе тела и шейки матки, толщина может доходить до 4, 5 см, что является патологией.

Виды диагностики

Функционирование яичников при климаксе

В репродуктивном возрасте половая система работает стабильно, через равные промежутки времени созревает яйцеклетка, происходит овуляция и появляется возможность забеременеть. В организме постоянно поддерживается определенный уровень эстрогенов и прогестерона. С возрастом неуклонно уменьшается количество фолликулов, падает активность работы придатков, а вместе с ней и количество вырабатываемых половых гормонов, что сильно сказывается на работе сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы.

По мере развития климактерических изменений возрастает преобразование тканей, возникают патологические нарушения, связанные с недостатком эстрогена и прогестерона.

Кистозные образования

Обнаружение кист вызывает у пациенток волнение за свое здоровье. При поликистозе объем яичников составляет 7-9 куб. см. На УЗИ визуализируется утолщение капсулы железы, под ней — 10 и более фолликул. Их диаметр составляет около 10 мм. Но не всегда причиной такой картины является патология.

Похожее, на первый взгляд, состояние яичника характерно для девушек в пубертатный период и для женщин на первой неделе менструального цикла или вследствие длительного приема оральных контрацептивов. В медицине это явление получило название мультифолликулярные яичники и характеризуется оно нормальным объемом железы, количество фолликул в которой не превышает 7-8 единиц диаметром 4-10 куб. мм.

Порой отличить мультифолликулярность, то есть преходящее состояние, от поликистоза, то есть патологии, возможно только путем лабораторного анализа крови на содержание гормонов ЛГ и ФСГ. В здоровом женском организме они находятся в пределах нормы, а их соотношение при поликистозе составляет 2,5 к 3.

Изменения работы яичников при менопаузе

На то, как выглядят яичники при климаксе, необходимо обращать пристальное внимание, так этот в это время они значительно изменяются. Учитывая то, что в климактерическом периоде, после 50 лет увеличивается вероятность возникновения онкологических заболеваний в женском организме, нельзя оставлять без внимания яичники, так как этот орган наиболее подвержен развитию опухолевых процессов.

Ультразвуковое исследование и подготовка к нему

Чтобы протокол УЗИ отражал максимально достоверные сведения о состоянии здоровья половой системы, женщине необходимо внимательно отнестись к процессу подготовки к этой диагностической процедуре.

• Исследование лучше планировать на 5-7 день менструального цикла;
• За 3 дня необходимо прекратить употребление пищи, вызывающей брожение и газообразование, во избежание искажения данных;
• Нелишним будет прием сорбента или средства для устранения проявлений метеоризма (например, Эспумизан);
• За час до процедуры выпить до 1 литра негазированной воды для наполнения мочевого пузыря.

Допустимо проводить УЗИ диагностику во время менструаций. Для того, чтобы сделать выводы о работе половых органов, необходимо произвести диагностику несколько раз в различные фазы созревания фолликула, к примеру на 10, 15 и 24 день. В разные циклы, размеры правого и левого яичника разнятся в зависимости от того, с какой именно стороны происходит созревание яйцеклетки.

В некоторых случаях врач-диагност не может обнаружить яичник при ультразвуке. Причины могут быть как очевидными, так и неожиданными для пациента:

• вздутие кишечника;
• спайки в области малого таза;
• преждевременное истощение органа;
• удаление органа во время оперативного вмешательства;
• врожденное отсутствие яичника.

Продление функционирования яичников при климаксе

Как заставить яичники при климаксе не сбавлять функционирование, тем самым задержать проявление возрастных патологий? Чтобы фолликулы в яичниках при менопаузе продолжали созревать, поддерживая репродуктивную способность, необходимо изменить образ жизни, придерживаться нижеприведенных рекомендаций.

1. Правильное питание. Из рациона следует убрать животные жиры, копчености, солености, жареные блюда. В меню регулярно должны присутствовать рыба, нежирное мясо, кисломолочные изделия, растительная пища. В день необходимо употреблять не меньше 1,5 литра воды.
2. Физические тренировки. Посильные спортивные упражнения предупреждают застойные процессы в тканях тазовой области. В результате снижается вероятность патологий мочеполовых органов.
3. Народные рецепты. Чтобы поддержать работу яичников, можно периодически принимать отвары и настои лекарственных растений, содержащих фитоэстрогены. К таким растениям относятся красная щетка, боровая матка, красный клевер, шалфей.
4. Применение фитогормонов. В аптеках реализуется множество препаратов, основанных на фитогормонах. Эти медикаменты используются не только для устранения гормональных нарушений и лечения симптомов климакса, но и для избавления от причин и признаков эндометриоза и иных патологий матки и яичников. Лучшими препаратами считаются Ци-Клим, Климадинон, Менопейс, Эстровэл.
5. Заместительная гормональная терапия. Препараты этой категории выпускаются в таблетированной форме, в виде гелей и пластырей. В состав входят либо только эстрогены, либо гормональный комплекс. Гормональные лекарства действуют быстро и эффективно, но принимаются только по назначению врача, так как имеют много противопоказаний.

Каждой женщине следует помнить, что наступление климактерического периода не избавляет от проблем в репродуктивной сфере, а только усиливает их. Чтобы не столкнуться с онкологическими и иными тяжелыми заболеваниями половых желез, пожилым женщинам следует периодически проходить обследование у гинеколога.

Трансвагинальная УЗИ-диагностика

УЗИ органов малого таза у женщин назначается при высокой вероятности воспалительных патологий, при болях внизу живота, выделениях и проблемах с менструациями. Также обязательным обследование является для беременных женщин, что позволяет контролировать процесс развития плода.

УЗИ малого таза успешно выявляет:

1. Воспалительные процессы – эндометриты, эндоцервициты.
2. Злокачественные новообразования – рак матки или яичников.
3. Нарушения в развитии матки.
4. Патологии, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием.
5. Причины бесплодия.
6. Доброкачественные новообразования – эндометриозы, кисты, миомы, полипы.

При обследовании изучается расположение матки, ее форма, размеры и толщина стенок. Определяется состояние яичников и корректность их работы, проверяется наличие новообразований и жидкости в брюшной полости.

Размеры матки в норме у женщин, расположение органа, толщину эндометрия и расположение яичников позволяет наиболее точно выявить трансвагинальная диагностика. Для этого датчик, который представляет собой пластиковый стержень 12 см в длину, вводится на небольшую глубину.

Процесс не доставляет неудобств, так как используется специальный гель, а диаметр устройства составляет всего 3 см. Из-за небольшой толщины стенок влагалища удается обнаружить любые, даже незначительные изменения. Благодаря этому, удается установить точный диагноз и подобрать своевременное лечение.

Узнать, в норме ли размеры матки у женщин можно благодаря трансвагинальному УЗИ.

Данный вид диагностики не предполагает особой подготовки. Перед процедурой за 1 час нужно воздерживаются от приема любой жидкости. Желательно сходить очистить мочевой пузырь перед самым обследованием, о чем обычно просит врач. При наличии проблем с пищеварением и при повышенном газообразовании принимают смекту или другие препараты, нормализующие работу кишечника.

Трансабдоминальное УЗИ используется у девственниц и проводится через брюшную стенку. Для получения точной информации необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего девушка выпивает примерно 1 литр воды. Возможно применение данного типа обследования в качестве дополнения к трансвагинальной диагностике.

Пациентку укладывают на спину, освобождают живот. На поверхность кожи наносят гель, а затем проводят на нижней части брюшины датчиком, слегка прижимая его к телу. Данная методика часто дает погрешности из-за большой удаленности от изучаемых органов, особенно при наличии лишнего веса или усиленном газообразовании.

Строение и особенности функционирования яичников

Яичники – парная структура, находящаяся в тазовой области. Обе ее части расположены на одинаковой высоте с двух сторон от матки. В течение жизни женщины половые железы способны немного менять свое расположение, что связано с беременностью и воздействием иных факторов.

Величина яичников у каждой женщины индивидуальна. Насыщает кровью ткани желез яичниковая артерия. Внутренность каждого яичника представляет собой соединительную ткань, а снаружи железу покрывает корковая оболочка.

Половые железы выполняют в организме женщины три основные функции:

1. Воспроизводительная. Яичник – место, где созревает яйцеклетка, являющаяся основой для зачатия нового организма.
2. Вегетативная. Эта функция подразумевает, что яичники показывают принадлежность организма к женскому полу.
3. Гормональная. В яичниках происходит формирование определенных гормонов, без которых невозможна репродуктивная деятельность организма.

Как проходит УЗИ яичников у женщин: норма размеров

Виды диагностики

УЗИ осуществляется двумя методами: трансвагинально и абдоминально. Если обследование производится у девственницы, процедура осуществляется поверхностно. Пациентка обнажает нижнюю часть живота и укладывается на кушетку. Врач покрывает датчик специальным гелем, улучшающим проводимость сигналов, после чего перемещает прибор по поверхности живота.

Для этого обследуемая обнажается ниже пояса, укладывается на кушетку с широко расставленными ногами. Во влагалище вводится трансдюсер, диаметр которого не превышает 3 см. Из гигиенических соображений на него надевают презерватив, который обследуемые приносят с собой.

Процедура длится от 5 до 20 минут, что зависит от индивидуальных особенностей и от наличия патологий. Все сведения поступают на монитор, после чего расшифровываются специалистом.

Как продлить молодость во время климакса

Так уж вышло, что первый возрастной удар в организме женщины, принимают на себя яичники. Конечно, с возрастом изменениям подвергается и головной мозг, проявляя это ухудшением памяти, а также эндокринная система. Но у женщин в первую очередь за все расплачиваются яичники, вызывая этим целый ряд всевозможных нарушений, выраженных в образовании кист, в миоматозных разрастаниях, раннем прекращении менструаций и т. д.

Многие из женщин не подозревают, что их постоянная усталость, старение кожи, тусклость волос является симптомами нездоровья этого важного органа. Угасание их функций у всех происходит по-разному, кто-то не испытывает никаких неприятных ощущений, а некоторые испытывают все, что только может вызвать старение организма. Если женщина почувствовала подобные проявления в яичниках во время климакса, ей необходимо провести грамотное обследование. Конечно, с природой не поспоришь, и угасание репродуктивных функций женского организма с наступлением менопаузы считается естественным процессом. Однако в связи с тем, что в последнее время во всем мире наблюдается растущая тенденция к преждевременному прекращению менструаций с утратой детородных способностей, возникает необходимость заставить этот орган продлить период своей функциональности.

Как все происходит?

По мнению специалистов, которые определили, что женщина появляется на свет с определенным набором фолликулов, число которых уже не может увеличиваться, а только расходуется при овуляции на протяжении всей жизни. Когда запас фолликулов подходит к концу, желтое тело не производит эстроген, менструации прекращаются и наступает менопауза. Большое влияние на состояние яичников в менопаузе, вызывая их преждевременное старение, оказывают операции по прерыванию беременности и самопроизвольные выкидыши. Также большое влияние на репродуктивные функции в целом оказывают и имеющиеся хронические заболевания, которые препятствуют нормальному созреванию фолликулов и преобразованию их в желтое тело.

Как заставить яичники работать?

Решать возникшие проблемы необходимо в комплексе с различными методами, основанными на очистке организма от вредного воздействия окружающей среды и использования акупунктуры и гомеопатии. Однако все эти меры будут кратковременны и не приведут к значительным результатам. В настоящее время существует только одно действенное средство, позволяющее повернуть время вспять и добиться омоложения репродуктивных органов. Это так называемые пептидные технологии — терапевтическое лечение, использующее натуральный экстракт клеток, синтетического аналога которым нет. Смысл применяемого метода заключается в подкожном введении пептида, после чего он, не влияя на другие органы, перемещается именно в яичники.

Пептид представляет собой целую цепочку аминокислот, которые производятся в любом организме. В результате лечения, после климакса у пациенток полностью восстанавливаются менструации. Так же происходит созревание фолликулов, восстанавливается овуляция и производство собственного эстрогена приближается к норме.

Положение органа

Матка располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она немного смещается при сильном наполнении мочевого или кишечника, а также во время беременности. В норме тело матки обращено кпереди, что называется антеверсией.

Также встречается флексия, или перегиб матки, что приводит к болезненным менструациям и дискомфорту во время полового акта. При незначительном загибе женщина легко беременеет, а после родов матка принимает обычное положение. Если патология выражена сильно, возможны трудности с зачатием.

При отсутствии патологий контуры органа четкие и ровные. Нечеткие контуры свидетельствуют о наличии миомы, опухоли или ракового заболевания. Если размыты внешние очертания, велика вероятность параметрита – воспаления тканей, которые окружают матку.

Изменения работы яичников при менопаузе

Под влиянием изменений гормонального фона и снижения уровня эстрогена в период менопаузы, происходят изменения и в структуре яичников. Из-за замещения ткани, которая ранее продуцировала гормоны эстрогены, на соединительную, они уменьшаются в размерах. В начальной стадии климакса в них еще возможно развитие и созревание фолликулов, но величина их существенно отличается от нормы и случается это намного реже, чем в репродуктивном возрасте. Возникновения функциональных кист при такой активности уже не происходит, а любое образование в яичниках во время климакса относят к опухолевым процессам. Женщины, вступающие в климактерический период должны помнить, что прекращение менструаций при климаксе не освобождает их от возникновения проблем в репродуктивной системе, а скорее, наоборот, все процессы, происходящие в яичниках во время климакса, требуют к себе более внимательного отношения. Постоянный контроль за состоянием внутренних органов в период климакса позволяет обнаружить опухоль на начальном этапе развития и не допустить ее рост до того момента, когда она будет неспособна реагировать на лечение. Любая опухоль или киста, выявленная в период менопаузы, должна быть удалена, и ее величина при этом не имеет решающего значения.

В течение жизни состояние яичников многократно меняется. Это происходит и в период полового созревания, при беременности, после родов, при кормлении грудью, но особенно существенным изменениям подвергаются яичники после климакса. Это особенно заметно, так как в других ситуациях их состояние через некоторое время приходит в норму, но в яичниках при менопаузе происходят необратимые процессы. Со вступлением в климактерический период репродуктивные способности у женщин угасают, и это в первую очередь отражается на состоянии яичников. Они теряют различия, а ко времени, когда женщина окончательно вступит в менопаузу, оба они будут одинаковыми.

Размер эндометрия

Эндометрий включает в себя два слоя – базальный и функциональный, которые чувствительны к воздействию гормонов. Функциональный слой отслаивается, что становится причиной менструаций. К концу месячных эндометрий становится тонким, а после овуляции его толщина оказывается максимальной. В этот период организм женщины готовится к беременности. Если она не наступает, цикл повторяется сначала.

Из-за такой особенности при обследовании учитывают фазу цикла:

1. Начало цикла с выделениями. На 3-4 день цикла толщина эндометрия составляет 3-5 мм, происходит его постепенное восстановление.
2. Пролиферация – средняя часть цикла. На 5-7 день цикла толщина составляет 6-9 мм, а уже к 10 дню достигает 1 см. На 2 неделе параметры могут достигать 1, 3 см.
3. Секреция – завершение цикла. К 18 дню цикла толщина достигает 1-1,6 см, а к 20-23 дню параметры оказываются максимальными – 1-2,1 см. Затем происходит постепенное уменьшение размеров до 1- 1,8 см.

По достижению менопаузы выработка половых гормонов уменьшается, а репродуктивная система постепенно снижает свои функциональные возможности.

После 45-50 лет у женщин часто развиваются патологические процессы, поэтому обязательно проходить профилактические обследования. Допустимые размеры эндометрия – 5 мм. Если показатели доходят до 8 мм, производится диагностическое выскабливание.

Встречается два вида патологий эндометрия: гиперплазия и гипоплазия. Гиперплазия характеризуется разрастанием эндометрия со значительным увеличением его толщины. Данный процесс часто сопровождает следующие нарушения: миомы, эндометриозы. В период климакса подобные изменения свидетельствуют о воспалительных заболеваниях.

Гипоплазия проявляется истончением эндометрия, что не зависит от стадии цикла. Данная патология развивается на фоне плохого местного кровоснабжения, хронического эндометрита или при проблемах с выработкой эстрогенов.

Патологии

Не у всех климакс проходит без потрясений. Только небольшая часть женщин отмечает легкое недомогание, не меняющее качество жизни. Большая часть представительниц прекрасного пола в полной мере чувствуют прелесть возрастных изменений. Среди симптомов чаще всего встречаются:

• приливы;
• сбои в менструальном цикле и постепенное прекращение менструаций;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы и вестибулярного аппарата;
• снижение иммунитета;
• бессонница;
• вегето-сосудистая дистония;
• обострение хронических болезней.

Частым явлением становятся патологические процессы в придатках. К ним относятся киста, поликистоз, злокачественные образования.

Киста

Репродуктивная система с возрастом не только подвергается изменениям, но и становится уязвимой к разнообразным болезням. Гормональный хаос и сниженный иммунитет становятся предпосылками для появления патологий органа. Кисты бывают функциональные, когда в полости от уже вышедшего фолликула снова начинается накапливание жидкости. Они образуются из-за гормонального сбоя, больше характерны для женщин детородного возраста, при восстановлении баланса половых гормонов рассасываются самостоятельно.

Наличие свободной жидкости

В норме жидкость в малом тазу отсутствует, но иногда небольшое количество допустимо. Оно свидетельствует о недавней овуляции, во время которой содержимое фолликула попало в область позади матки.

Если жидкость не исчезает даже через несколько дней после овуляции, можно заподозрить следующие патологии:

1. Эндометриоз.
2. Воспаления органов малого таза – разрывы кист, гнойный сальпит, острый эндометрит.
3. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости при злокачественных опухолях.
4. Кровотечения в брюшной полости.
5. Внематочную беременность, сопровождающуюся разрывом фаллопиевой трубы.

Грамотный врач обнаружит и другие признаки нарушений, что позволит правильно поставить диагноз и подобрать лечение.

Симптомы, куда обращаться

Заболеваниями яичников занимается врач-гинеколог. После беседы с пациенткой, сбора анамнеза, первичного осмотра он назначит дополнительные исследования. Сдача анализов, ультразвуковая диагностика могут отнять много времени, поэтому следует обращаться за помощью как можно раньше.

Не рекомендуется надеяться, что все само пройдет если:

• беспокоят боли в животе, пояснице;
• появляется кровь в те дни, когда не должно быть менструаций;
• возникают сильные боли при половом акте;
• присутствуют гнойные выделения;
• происходит болезненное мочеиспускание;
• ощущается дискомфорт в области мочеполовой системы.

Даже если боли незначительные и со временем уменьшаются, в любом случае нужно обратиться в медицинское учреждение. Дело в том, что воспалительные процессы, инфицирование (если они имеются) развиваются очень быстро и присутствует риск получить серьезные осложнения.