Амилаза в крови: что включает в себя, таблица норм и причины повышенной или пониженной амилазы у женщин по возрасту

Что означает повышения Амилаза

Повышение амилазы может быть постоянным и временным синдромом. В последнем случае данная ситуация не влияет на состояние человека. Если же норма повышена в два раза или более, то это означает наличие серьезных проблем.

Нередко они сопровождаются следующими симптомами:

• болями справой области в животе, увеличивающимися после приема пищи;
• диареей;
• общим недомоганием;
• слабостью.

Амилаза увеличивается в результате нагрузки, которую испытывает поджелудочная железа. В итоге продуцируется большое количество пищеварительного фермента, поступаемого в кровеносную систему. Его продвижение по протоку затрудняется из-за препятствий, возникающих на фоне воспалительного процесса поджелудочной железы. Кроме того, препятствия могут возникать в результате травмы, некроза ткани.

Причины повышенной амилазы в крови могут крыться в следующих состояниях:

• остром панкреатите, который развивается на фоне воспаления поджелудочной железы, ее поражения ферментами. Чрезмерное их количество попадает в кровеносную систему, тем самым создавая риск для здоровья и жизни больного. В этом случае амилаза увеличивается в 8 раз;
• хроническом панкреатите в виде постепенного нарушения органа. В данной ситуации амилаза повышается в 3-5 раз;
• онкологии поджелудочной железы, которая вызывает увеличение фермента в 4 раза;
• сахарном диабете, который приводит к нарушению во всем организме, сбою углеводного обмена веществ;
• желчнокаменной болезни, которая характеризуется образованием конкрементов в желчном пузыре;
• перитоните. На фоне воспаления брюшины страдает поджелудочная железа. Тем самым повышается количество амилазы;
• почечной недостаточности. Нарушение почек вызывает задержку пищеварительного фермента в крови;
• паротите, являющимся заболеванием детей. Данному заболеванию характерен воспалительный процесс слюнной железы, которая участвует в секреции фермента.

Временное повышение амилазы возникает не фоне следующих состояний:

• травмирования живота;
• внематочной беременности;
• герпеса;
• непроходимости кишечника;
• послеоперационного состояния.

Также на повышение уровня амилазы оказывают влияние неправильно организованный процесс питания, чрезмерное употребление алкоголя, некоторые медикаментозные препараты. Нередко анализ показывает большее количество фермента в результате приема мочегонных препаратов, гормональных контрацептивов.

К сведению! Возможно увеличение уровня пищеварительного фермента в результате стресса, который влияет на метаболизм.

Функции и особенности

Профессионалы утверждают, что данное вещество выступает катализатором реакции превращения крахмалов в моносахариды.

1. Кишечник.
2. Печень.
3. Даже жировая ткань способствует выработке.
4. У женщин фермент выделяется в яичниках и маточных трубах.

Особенное внимание стоит уделить воротной вене. Именно через нее простые вещества попадают в печень и даже кровоток.

Таким образом, организм человека получает энергию. Дабы уровень амилазы был в норме, некоторое количество выводится из организма. Из этого можно сделать вывод, что на анализ сдается не только кровь, но и моча.

Анализы и показания

Если же альфа-амилаза понижена в крови, причины нужно искать в пищеварительной системе. Вы должны знать, что по ночам данный фермент вырабатывается в минимальных количествах. Перекусы по ночам могут привести не только к ожирению, но и к расстройствам.

Что же касается анализов, то в крови выявляются два типа фермента:

• S-тип – элементы, которые вырабатываются именно слюнными железами; нужно сказать, что это 60% общего количества;
• Р-тип – все, что вырабатывается только поджелудочной железой.

Профессионалы утверждают, что для исследования важно определить не только общее количество амилазы, но и точные цифры от различных органов.

Биологический материал сдается по следующему алгоритму:

1. Пробы крови необходимо предоставлять только утром, обязательно натощак.
2. В случае, когда имеются подозрения на панкреатит, жидкость берут в любое время суток. Врачи не могут позволить себе оставить пациента в тяжелом состоянии.
3. Имеется один нюанс. Последний прием пищи должен осуществляться до 12 часов до сдачи анализов. Никого алкоголя или жирного.
4. После того, как процедура была проведена, кровь сразу же сдается в лабораторию. Максимальное время ее хранения не должно превышать один час.
5. Случается и так, что просто нет возможности провести исследование сию минуту. Для этого жидкость замораживается.

Нормы и отклонения

1. Подозрения на острый панкреатит. Во время приступа количество фермента достигает максимальных значений в организме человека.
2. Хронические заболевания.
3. Наличие диабета. В этом случае общий уровень повышен, но незначительно.
4. Подозрения на аппендицит или же перитонит.
5. Возможные новообразования или опухоли.
6. Если говорить о женщинах, то повышение уровня означает внематочную беременность.
7. Различного рода отравления.

Низкое содержание фермента свидетельствует про:

• неработоспособность поджелудочной железы;
• различного рода некротические изменения в органах;
• онкология печени, желудка или кишечника;
• гепатиты;
• токсикоз у беременных женщин.

Вам стоит знать, что точность исследований должна быть максимальна. На анализы могут повлиять даже прием некоторых препаратов:

• оральные средства контрацепции;
• обезболивающие лекарства наркотического типа;
• средства мочегонного характера;
• препараты, которые содержат в составе гормоны надпочечников.

Обязательно сообщайте врачу о всех действиях перед забором анализов. Это не только даст полную картину, но и сэкономит время специалистам.

Стоит напомнить, что биохимический анализ считается одной из самых важных процедур. Только за счет данного исследования возможно поставить точный анализ. Это значит, что следовать требованиям врача обязательно.

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат.

При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.

Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Участвует в расщеплении полисахаридов (крахмала, гликогена, др.) до глюкозы, мальтозы и декстринов.

Синонимы: Диастаза 1,4-a-D-глюкангидролаза Сывороточная амилаза Амилаза крови Амилаза общая

Общая альфа-амилаза

• Обозначение в анализах: Amy alpha-amylase AML Diastase serum amylase
• blood amylase

Как вы знаете, пищеварение – достаточно сложный процесс. Еда в этом случае проходит массу преобразований перед тем, как будет усвоена клетками. Что же касается углеводов, то они должны расщепиться до простейших веществ для того, чтобы наш организм мог их усвоить. Да, для этого вырабатываются уникальные ферменты, одним из которых и является амилаза. Профессионалы утверждают, что данное вещество выступает катализатором реакции превращения крахмалов в моносахариды.

Причины высокого количества фермента в крови у ребёнка, у мужчины и женщины

Обычно у мужчин, женщин и детей одинаковые причины, по которым повышается уровень амилазы в крови. Однако бывает, что данное состояние имеет определенные гендерные и возрастные признаки.

Чаще всего данное состояние возникает у женщин на фоне следующих причин:

• долгого приема оральных контрацептивов;
• внематочной беременности;
• онкологии половых органов;
• приема лекарственных средств;
• прерывания беременности;
• патологий желчного пузыря;
• частых стрессов.

У мужчин повышение пищеварительного фермента обычно возникает в результате следующих факторов:

• травмирования области живота;
• перитонита;
• аневризмы;
• опухоли простаты;
• нарушения питания;
• чрезмерного употребления алкоголя.

У детей данное состояние обычно возникает в результате воспаления слюнных желез, брюшины, непроходимости кишечника, травмирования живота. Нередко анализ превышает норму на фоне генетической предрасположенности.

Нормальные значения

 У нормальных пациентов старше 18 лет концентрация альфа-амилазы поджелудочной железы не превышает 53 ед / л. У детей первого года жизни этот фермент синтезируется в небольших количествах, контрольные уровни не превышают 8 ед / л. К 10 годам показатели не превышают 31 Ед / л, до 18 лет не превышают 39 Ед / л. При приеме кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических анальгетиков, оральных контрацептивов, фуросемида и каптоприла может наблюдаться незначительное повышение концентрации панкреатической альфа-амилазы. Чтобы получить надежные результаты, вам следует прервать прием, если это возможно. Причиной низкого уровня анализа может быть высокий уровень холестерина в крови.

Почему повышена альфа Амилаза панкреатическая

Альфа-амилаза панкреатическая повышается в результате некоторых патологий.

Обычно данному состоянию способствуют некоторые заболевания:

• панкреатит;
• рак поджелудочной железы или метастазирование в данный орган;
• непроходимость протоков поджелудочной железы;
• острый аппендицит;
• кишечная непроходимость;
• алкоголизм.

Нередко норма повышается в результате объединения белков крови и пищеварительного фермента. Амилаза не осваивается почками, в большом объеме накапливаясь в кровеносной системе.

Дополнительные факты

Альфа-амилаза поджелудочной железы в крови является одним из показателей, отражающих целостность и функционирование поджелудочной железы. Это определяется в рамках полного биохимического исследования. Панкреатическая альфа-амилаза — общая амилаза Р-изофермента, которая синтезируется в клетках поджелудочной железы (секреторных клетках поджелудочной железы), а затем поступает в начальный отдел тонкой кишки.

Основной функцией является расщепление полисахаридов до мальтозы. Как правило, небольшое количество амилазы поджелудочной железы обнаруживается в крови, и ее экскреция происходит с мочой. При разрушении ткани поджелудочной железы активность этого фермента в сыворотке и моче значительно возрастает. Следовательно, панкреатическая альфа-амилаза является специфическим маркером заболеваний поджелудочной железы.

в сыворотке венозной крови и в одной порции мочи. Анализ проводится кинетическим колориметрическим методом. Наиболее распространенной областью применения в этом исследовании является гастроэнтерология, потому что результаты отражают состояние и функцию поджелудочной железы, а также кишечника, печени и желудка. В урологии для оценки функции почек используются анализы крови и мочи на альфа-амилазу поджелудочной железы.

Когда назначают анализы

Анализ крови следует сдавать строго натощак. Для получения точного результата, последний прием пищи должен приходиться на 7 часов вечера. Утром нельзя чистить зубы, пить воду.

Биохимический анализ крови назначается в следующих случаях:

• при воспалительном процессе околоушной железы, возникающей на фоне свинки, закупорки желез;
• при сахарном диабете;
• при остром панкреатите;
• при кистозном фиброзе, который является признаком генной мутации и наследственным заболеванием.

Рекомендуется сдача анализов при болях живота острого типа, указывающих на заболевания ЖКТ.

Методы

В крови амилаза постоянно циркулирует. Железистые панкреатические клетки выделяют фермент. По всем сосудам он разносится с кровью. Частичное обезвреживание фермента происходит в печени. Почечный фильтр пропускает через себя те части фермента, которые не успели разрушиться. Там он концентрируется и накапливается, и выводится с мочой. Данный механизм положен в основу проведения анализов различных биологических жидкостей.

На результаты анализа крови не влияет альфа-амилаза, вырабатываемая слюнными железами. Активность ее намного меньше.

Определить уровень фермента можно с помощью биохимических исследований:

• анализа мочи для выяснения уровня фермента в моче (анализ на диастазу);
• анализа крови (на альфа-амилазу).

Активность мочи выше, чем амилазная активность плазмы крови. При сравнении одинковых объемов жидкости фермент находится в моче в более концентрированном состоянии. В лабораторных условиях способ анализа мочи используется чаще, чем биохимический анализ крови. Кроме того, забор крови более сложная процедура, требующая других клинических условий.

Лечение и нормализация показателя

Данное состояние нуждается в скорейшей коррекции, так как это может не только навредить организму, но и вызвать летальный исход больного. Прежде всего лечение при повышенной амилазе начинается с выяснения причины, вызвавшей данное состояние. Далее производится ее устранение с назначением медикаментозных препаратов, которые подбираются с учетом заболевания, возраста больного, его состояния.

Повышение нормы пищеварительного фермента всегда идет одновременно с воспалением поджелудочной железы, для снятия которого назначается антибиотикотерапия пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Уменьшить воспалительный процесс можно при помощи антифибринолитических препаратов. Их действие направлено на уменьшение кровообращения в органе, подавления выработки ферментов.

После того, как удалось нормализовать состояние, проводится лечение гормональными средствами, закрепляющими противовоспалительный эффект, снижающими желудочную секрецию. Для недопущения онкологического процесса назначается противоопухолевая терапия.

Устранить боль помогут спазмолитические препараты. Способствуют снятию воспалительного процесса антигистаминные лекарства. Для устранения отечности с поджелудочной железы используют мочегонные средства.

Нормальные значения

У нормальных пациентов старше 18 лет концентрация альфа-амилазы поджелудочной железы не превышает 53 ед / л. У детей первого года жизни этот фермент синтезируется в небольших количествах, контрольные уровни не превышают 8 ед / л. К 10 годам показатели не превышают 31 Ед / л, до 18 лет не превышают 39 Ед / л.

При приеме кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических анальгетиков, оральных контрацептивов, фуросемида и каптоприла может наблюдаться незначительное повышение концентрации панкреатической альфа-амилазы. Чтобы получить надежные результаты, вам следует прервать прием, если это возможно. Причиной низкого уровня анализа может быть высокий уровень холестерина в крови.

Поскольку выделяют два вида амилазы, то норма для каждой разновидности фермента будет своя. Лаборатории, проводящие исследование, устанавливают свои показатели. Они могут отличаться от общепринятых значений, но в незначительной степени.

Все зависит от реактивов, которые применяются при проведении анализа. По этой причине рядом с результатами исследования обозначают нормы, установленные в лаборатории.

Диета при повышенном Амилазе

Корректировка повышенного уровня амилазы начинается с назначения диеты, которая снижает нагрузку на поджелудочную железу. Питание больного должно полностью исключать острую, жареную, копченую пищу, любую выпечку. Необходимо на данный период отказаться от крепкого чая, кофе, минеральных напитков.

Рацион должен быть не богат клетчаткой. Важно снизать употребление белковой пищи, углеводов. В противном случае начнется еще большая выработка амилазы. Питаться нужно дробно, до 5 раз за день. Правильно подобранный рацион позволяет ускорить выздоровление, снимает нагрузку с органов пищеварения.

Подготовка

Биоматериал для исследования — сыворотка, выделенная из венозной крови. Материал обычно собирают утром натощак. Последний прием пищи должен быть сделан как минимум за 12 часов до забора крови. Через 30 минут необходимо исключить курение, физические и эмоциональные перегрузки, на неделю — прием алкоголя и лекарств (если это возможно).

Забор крови обычно производится из локтевой вены с помощью шприца или вакуумной системы. Пробирки плотно закрыты, помещены в ящики и отправлены в лабораторию. Перед тестом сыворотка выделяется из крови. Определение уровня панкреатической альфа-амилазы в ней осуществляется кинетическими колориметрическими методами. Скорость реакции с субстратом используется для оценки активности фермента. Подготовка результатов анализа занимает не более 1 рабочего дня.

Последствия

Если не начать своевременного лечения, то возможно развитие следующих последствий повышения нормы амилазы:

• патологического процесса желчного пузыря;
• нарушения метаболизма;
• анемии;
• понижения массы тела;
• сухости кожного покрова;
• повышения ломкости ногтей, волос;
• сахарного диабета.

В результате сбоя работы поджелудочной железы пища плохо переваривается, что приводит к метеоризму, боли в области желудка, нарушению стула.

Своевременная диагностика повышенного содержания амилазы и ее корректировка позволяет избежать неприятных последствий и сохранить здоровье пищеварительных органов.

Лечение большого уровня амилазы

После обращения к врачу, специалист проводит с пациентом диагностику, назначая дополнительные анализы и осмотры. Далее сопоставляются результаты имеющихся тестов, изучаются симптомы и проставляется диагноз, на основании которого определяется курс терапии.

Если врач обнаружил острую форму заболевания, тогда требуется незамедлительное вмешательство специалистов и последующая стационарная терапия. При отсутствии серьезных отклонений, возможно амбулаторное лечение.

Амилаза является пищеварительным ферментом, поэтому изначально потребуется регулировка питания посредством диеты. Это способствует снижению нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

Диетическое питание выписывается согласно особенностям организма пациента, но присутствуют основные требования, которые обязательны к соблюдению:

• Отсутствие в рационе провоцирующих продуктов питания – это жареная, острая, копченая пища;
• Нежелательно употребление кофе, спиртных напитков и выпечки;
• Приготовление еды должно осуществляться на пару;
• Требуется употреблять небольшое количество еды за один присест, лучше разделить свой рацион дня на несколько приемов пищи (от пяти);
• Нужно использовать способ дробного и раздельного питания.

Соблюдение диетического питания полезно не только для восстановления организма и приведения в норму уровень фермента. Данное питание приведет в порядок организм в целом, улучшит самочувствие.

Анализ на амилазу

За два дня до проведения исследования необходимо ограничить, а лучше прекратить употребление жирной, жареной пищи. За сутки исключается крепкий чай и кофе.

Употребление спиртных напитков приводит к выраженному повышению альфа-амилазы в крови. Если обследование проводится планово, желательно минимум за одну неделю до забора материала для анализа отказаться от приема спиртного.

Также, к повышению амилазы приводит лечение:

• нестероидными противовоспалительными средствами,
• препаратами золота,
• каптоприлом,
• фуросемидом,
• антибиотиками тетрациклинового ряда,
• введением адреналина и наркотических анальгетиков.

У женщин повышение уровня фермента может быть обусловлено приемом таблетированных эстрогенсодержащих контрацептивов.

Важно. По экстренным показаниям (острый панкреатит) анализ берется в любое время. Также ее уровень контролируется в динамике, так как показатель фермента может изменяться в течение дня (показатели будут зависеть от тяжести болезни).

Норма амилазы в крови

При проведении исследования оценивается:

• общее количество альфа-амилазы (слюнной и панкреатической);
• уровень альфа-амилазы ПЖ.

Результаты исследования записываются в Ед/л.

Норма общей альфа-амилазы:

• у малышей до двух лет составляет от пяти до 65-ти;
• с двух до семидесяти лет – от 25-ти до 125;
• у пациентов старше семидесяти лет – от 20-ти до 160-ти.

Показатели панкреатической амилазы:

• у малышей до шести месяцев норма амилазы менее 8-ми;
• с шести месяцев до года – до 23-х;
• с года до десяти лет – до 31-го;
• с 10-ти до восемнадцати лет – до 39-ти лет;
• у пациентов старше восемнадцати лет норма до 53-х.

Показатели амилазы для женщин и мужчин одинаковые.

Когда необходимо проводить анализ

Внимание. Показатель амилазы является важным диагностическим показателем при клинике «острого живота».

При различных патологиях ПЖ (панкреатит, обтурация панкреатического протока камнем, метастазом или первичной опухолью) происходит выброс панкреатической амилазы в общий кровоток. Важно понимать, что увеличения слюнной альфа-амилазы при этом не происходит. При остром поражении ПЖ, активность панкреатического фермента, может составлять до 90% от общего показателя.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что увеличение общей активности фермента со снижением показателя панкреатической амилазы свидетельствует о том, что поражение поджелудочной железы маловероятно. В такой ситуации необходимо исключать патологию кишечника, яичников, скелетных мышц (в них также содержится альфа-амилаза, однако в минимальных количествах).

Чаще всего анализ на альфа-амилазу проводят при:

• воспалении околоушной железы (эпидемический паротит-свинка или неэпидемический, в следствие обтурации протока железы камнем и т.д.);
• поражении ПЖ (острые и хронические, в стадии обострения панкреатиты, декомпенсированный сахарный диабет (кетоацидоз));
• дифференциальной диагностики причин «острого живота»;
• вирусных инфекциях;
• муковисцидозе (кистозный фиброз ПЖ).

Как определяется

В норме альфа-амилаза попадает в кровоток только в минимальных количествах. При патологиях концентрация ее в крови значительно увеличивается. На анализ забирается венозная кровь из периферической вены.

В настоящее время применяют ферментативные методики диагностики уровня вещества. В крови определяются оба изофермента: панкреатическая (P–тип) и слюнная (S–тип), и они входят в состав общей амилазы. Эти изоферменты обладают почти идентичными иммунологическими и каталитическими характеристиками. Они несколько разнятся только по электрофоретической подвижности. Прекрасно разделяются при выполнении метода гель‑фильтрации на специальном приборе хроматографе (ДЭАЭ‑сефадексе).

Виды и роль в организме

Данный панкреатический фермент подразделяется на следующие подвиды:

• α-амилаза;
• γ-амилаза;
• β-амилаза.

В поджелудочной железе и слюнных протоках продуцируется альфа-амилаза. Остальные разновидности присутствуют преимущественно в плодах и у бактерий. Альфа-амилаза, которая вырабатывается у человека, называется панкреатической. Данный показатель при проведении лабораторного исследования применяют для диагностики разнообразных заболеваний и при оценке состояния пищеварительных органов.

Небольшая часть такого фермента продуцируется в яичниках, кишечнике и мышцах. Панкреатическое вещество вместе с поджелудочным соком попадает в полость двенадцатиперстной кишки. Под воздействием панкреатического сока и прочих катализаторов начинается процесс расщепления пищи на мелкие составляющие. За некоторое время пища распадается на множество молекулярных соединений.

Такие молекулы проходят в отделы кишечника, где начинается процесс их всасывания через специальные ворсинки, после чего полезные вещества проникают в кровоток и разносятся по организму, который использует их для строения и поддержания функционирования всех органов, клеток, тканей и систем. Особенно в питании нуждаются мышечные ткани, которые имеются в каждом органе человеческого тела.

Главная биологическая функция амилазы – это расщепление сложных углеводов на более простые соединения, такие как крахмал и гликоген. Это помогает сделать процесс пищеварения более эффективным, позволяя усваивать больше полезных компонентов.

Поджелудочная железа относится к железам смешанной секреции, способной вырабатывать амилазу не только в желудочно-кишечный тракт, но и в небольших количествах в кровь. Разделяют два вида фермента:

• амилаза слюны – синтезируется в малых количествах в ротовой полости при помощи слюнных желез;, позволяет производить первичное переваривание в ротовой полости, стимулируя выработку желудочного сока;
• панкреатическая амилаза – вырабатывается в поджелудочной железе, позволяя облегчить работу кишечнику, путем расщепления сложных компонентов пищи на более простые.

Значение показателя фермента позволяет диагностировать большинство болезней желудочно-кишечного тракта, которые не имеют ярко выраженных симптомов.