Прививка стала частью обязательных медицинских манипуляций. Этим уже не удивишь. Но бывает так, что ребенок заболел после Манту. Родители в такой ситуации начинают паниковать. Главное, успокоиться и проконсультироваться с врачом, он разъяснит всё и определит болезнь это или просто реакция организма на прививку.
Есть опасность заразиться туберкулёзом от пробной реакции Манту. А это уже очень серьезная проблема для родителей! Осложнение после прививки возможно. Механизм её действия как раз и основан на том, чтобы вызвать ответную реакцию организма. Это влечет за собой повышение температуры и лихорадку, что воспринимается как первые симптомы инфекции.
Для чего делают пробу Манту?
Врачи всего мира настаивают на проведении вакцинации новорожденных. Первая прививка БЦЖ делается еще в роддоме на 3 день (подробнее в статье: для чего делают прививку БЦЖ?). В организм вводят ослабленные микобактерии Кальметта–Герена с целью профилактики тяжелых форм туберкулеза и его осложнений.
По прошествии года для диагностики болезни ребенку ставят пробу Манту. Делается она небольшой иглой на уровне запястья. Манту не является вакциной, а призвана проверить насколько прививка была эффективна. В составе пробы — туберкулин. Это небольшое количество разных антигенов, по которым врач определит устойчивость иммунитета к болезни. На месте укола проявляется реакция — небольшое воспаление, вызванное работой иммунных клеток крови. Введенные микобактерии притягивают к себе лимфоциты. Чем больше покраснение, тем вероятнее, что реакция положительная.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: Манту: состав пробы, подготовка к прививке и оценка результатов
Однозначно утверждать о наличии заболевания нельзя, так как на реакцию может влиять масса факторов, которые стоит учитывать — это индивидуальное состояние организма ребенка, динамика проб, банальная аллергия и прочее (рекомендуем прочитать: по каким причинам у ребенка может возникнуть аллергия на пробу Манту?). Опытный врач в случае возникших подозрений на туберкулез отправит малыша на дальнейшее обследование.
Факторы, при которых не рекомендуется Манту:
- детский возраст до 1 года,
- наличие температуры, ОРВИ, ОРЗ,
- обострение хронических заболеваний,
- кожные высыпания,
- период прорезывая зубов.
Другие исследования заболевания
Кроме того, что существует всем известное манту на реакцию туберкулеза, есть еще специальный анализ крови, который тоже проводиться в целях выявления заболевания. Его тоже делают часто вместо манту, так как это более быстрое и удобное обследование в современной медицине. И так, анализ крови на туберкулез имеет название иммуноферментный (ИФА), а так же еще существует диагностика ПЦР на туберкулез. Анализ крови выявляет возможное наличие антител к микробактериям туберкулеза. Так можно сказать, что иммуноферментный анализ очень удобен в использовании и часто используется вместо манту. С помощью взятой крови анализ можно проводить не только на возможное инфицирование туберкулезом, но и на другие заболевания. Например, это может быть ПЦР диагностика туберкулеза. Так же стоит отметить, что анализ крови на туберкулез более чувствителен и правдоподобен. Порой реакция манту показывает не точные и недостоверные результаты.
Очень часто при сомнительных результатах пациенту назначат еще анализ крови, дабы подтвердить либо вовсе опровергнуть показания. Но не смотря на это, стоит отметить, что анализ крови на выявление туберкулеза является тоже недостаточно эффективным для единичного обследования. Он более широко используется в странах с минимальной инфицированностью. Поэтому можно с большей уверенностью сказать, что диагностика ПЦР самая эффективная, чем анализ крови или манту.
Нормальная реакция на туберкулиновую пробу
Какая реакция считается нормальной, и когда родителям нужно волноваться о состоянии крохи? Стоит ли переживать, если у малыша температура? Видимая реакция появляется на вторые сутки после пробы. Возникает покраснение кожи вокруг папулы. Обследование результата Манту назначают спустя 72 часа. В первую очередь врач визуально осматривает место укола на наличие гиперемии. Затем пальпируя, определяет упругость и толщину воспаления.
Прозрачной линейкой измеряет размер папулы. Обратите внимание, замер идет именно пуговки, а не покраснения вокруг. Для собственного успокоения проверку можно выполнить даже в домашних условиях (подробнее в статье: как измерить пробу Манту у ребенка в домашних условиях?).
Нормальные показатели:
- для годовалого ребенка — 5-10 мм,
- для детей от 2 до 5 лет — 8-16 мм,
- для детей от 6 и старше — до 10 мм.
К 7 годам у вакцинированного ребенка снижается уровень «памяти» иммунитета на возбудителей туберкулеза. Следовательно, требуется повторная вакцинация.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: первые признаки и последующие симптомы туберкулез у ребенка
Нередко бывает так, что отсутствует какая-либо реакция на туберкулиновую пробу, то есть нет ни папулы, ни покраснения. Причиной этому могут быть два явления:
- Иммунитет малыша не отвечает на микобактерии, то есть прививка БЦЖ была не эффективна, и врач выпишет направление на ревакцинацию.
- Иммунная система абсолютно устойчива к палочке Коха. То есть это генетическая особенность организма малыша, который не воспринимать болезнь. Узнать об этом родители могут по ближайшим родственникам, у которых будет подобная реакция.
Что это такое
Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.
Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный — болезнь есть.
Читайте также:
Причины повышения температуры после Манту
Организм человека индивидуален, после Манту возможно появление побочных эффектов: слабость, потеря аппетита, температура. Однако эти симптомы могут проявляться по причинам, не связанным с туберкулиновой пробой. Например, вирусная инфекция, которая не успела развиться до посещения прививочного кабинета.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие побочные эффекты могут быть после прививки Манту?
Если температура после Манту высокая и держится продолжительное время, а на месте пробы возникла воспаление с гноем, то это повод обратиться к врачу. Таким детям противопоказаны Манту из-за восприимчивости организма к бактериям туберкулеза.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли детям купаться после прививки Манту?Редко давать температуру может аллергия на пробу. Как правило, попутно возникает недомогание, нарушение дыхания и кожные высыпания.
Температура может подняться:
- если использованы некачественные медицинские препараты или обеспечено их неверное хранение и производство,
- место папулы расчесано, не соблюдены гигиенические нормы,
- воспаление при механическом повреждении места укола, например, оно натерто мочалкой.
Диагностика ПЦР
Данная ПЦР диагностика уже довольно давно успела зарекомендовать себя с лучшей стороны и теперь используется намного больше и чаще, по сравнению со всеми другими исследованиями. Ее проводят вместо других обследований и детям, так как она не имеет возрастного ограничения. Применяется для выявления туберкулеза разной локализации и контроля эффективности терапии. Такая диагностика основана непосредственно на реакции обнаружения туберкулеза с помощью полимеразной цепной реакции.
Для того, чтобы обнаружить наличие заболевания будет достаточно даже одной бактерии, чего нельзя сказать про сам анализ крови на выявление туберкулеза. Кроме того, что диагностика ПЦР помогает с точностью выявить заболевания, так она еще и показывает количество бактерий, чего не скажешь про иммуноферментный анализ. Так можно выделить, в каких именно ситуациях назначается ПЦР-анализ. Например, для диагностирования легочного туберкулеза, а так же для диагностики внелегочной локализации.
Так же ПЦР-анализ назначают в случае быстрого выявления заболевания, как раз вместо манту и иммуноферментного исследования. Если необходимо очень быстро выявить источник заболевания туберкулезом, то ПЦР-анализ тоже идеально подходит. Таким образом, можно сказать, что именно такая диагностика может использоваться вместо любых других и будет показывать самые точные результаты по сравнению со всеми другими.
Несмотря на все вышеперечисленные случаи диагностики, ее еще применяют для выявления возможных рецидивов. Это время как раз приходится в среднем на год после реабилитационного периода. Диагностика перенесшим туберкулез пациентам просто необходима, так как есть большая вероятность повторного заражения. В любом случае, какой будет это анализ должен определить врач. Назначение будет зависеть от индивидуальных особенностей человека и времени. Например, детям в школах в обязательном порядке проводят манту, иммуноферментный анализ крови проводят довольно редко, а вот взрослым людям чаще всего назначают ПЦР диагностику. Особенно это касается тех, кто уже ранее перенес заболевание или находится под контролем.
При каких симптомах родителям нужно бить тревогу?
В особых случаях после пробы Манту возникнет необходимость госпитализации. Если температура поднимается до 38 градусов и выше, не помогают жаропонижающие препараты, возникла сильная опухлость, покраснение или гнойные выделения в месте пробы, тяжелое состояние с нарушением дыхания, то следует вызвать неотложку и везти ребенка в больницу.
Непосредственно после самой пробы нужно оставаться в поликлинике еще как минимум минут 15-20. Такие меры предосторожности важны при резкой ответной реакции организма — анафилактическом шоке. Это очень сильная аллергия на препарат, а точнее его непереносимость. Если такое произошло, у врачей будет время для оказания помощи и спасения малыша.
Основные побочные эффекты
У небольшого числа детей и подростков введение туберкулина может спровоцировать признаки неспецифической реакции организма, наиболее распространенные:
- слабость, головная боль, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации;
- аллергические реакции по типу сыпи, шелушения и покраснения;
- в очень редких случаях – диспепсические явления.
Как избежать повышения температуры тела?
Во избежание нежелательных последствий следует придерживаться рекомендаций специалистов. Во-первых, нужно пройти полное обследование у терапевта на наличие противопоказаний. Во-вторых, в день пробы ребенок должен быть здоров. В-третьих, обязательно замерить температуру и при незначительном повышении дождаться выздоровления.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормы при оценке реакции Манту
Советы по уходу за местом укола:
- Соблюдать нормы гигиены — не трогать грязными руками, не чесать, исключить на несколько дней игры с домашними животными, следить за чистотой одежды.
- Не допускать перегревания или переохлаждения.
- Не использовать дезинфицирующие средства: зеленку, йод, мази, пластыри.
- Не употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать аллергию: шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты, ягоды.
- Если перечисленные требования нарушены, следующая Манту ставится не раньше чем через год.
ИНТЕРЕСНО: можно ли оформить отказ от пробы Манту?
Ребенок заболел после Манту
Соблюдены все меры предосторожности, но после Манту ребенок все равно заболел. Такое иногда случается. Повышается температура, возможен кашель и боли в горле, насморк и недомогание. Не стоит паниковать, очевидно, что это вирусная инфекция, попавшая в организм еще до Манту и вызвавшая ОРЗ или грипп. Терапевт в детской поликлинике обследует пациента и назначит лечение. ОРВИ, которое проявилось после пробы, не повлияет на показатели. На третий день после Манту педиатр измерит реакцию и сделает заключение.
ИНТЕРЕСНО: что делать, если у ребенка большая папула после пробы Манту?
Может ли ребенок от пробы Манту заразиться туберкулезом?
Многие родители отказываются от прививки и диагностики, боясь негативных последствий, например, что ребенок будет инфицирован. Эти опасения безосновательны. Манту не содержит живых бактерий. Гораздо тяжелее могут быть последствия, если не вакцинироваться и не проверяться.
Туберкулез — распространенное заболевание с тяжелыми осложнениями. Заразиться можно где угодно независимо от социального статуса. Проба Манту помогает своевременно выявить болезнь. Она применяется во всех странах и рекомендована врачами и фтизиатрами.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее », Оцените статью: (5 оценили на 4,20 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!
